预防性放置补片对预防造口旁疝疗效的Meta分析

目的系统评价肠造口时预防性放置补片对预防造口旁疝及术后造口并发症的临床疗效。 方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库。搜索预防性放置补片对造口旁疝影响的随机对照试验（RCT）,搜索时限均从建库至2022年3月,最早建库时间可至1997年。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,同时使用RevMan 5.3和Stata15软件进行分析。 结果最终纳入17篇RCT研究,共1307例患者,其中补片组（预防性放置补片）患者657名,对照组（行传统造口手术）患者650名,随访时间12~67个月。Meta分析结果显示：最大随访年限内补片组造口旁疝发生率24.0%（158/657）较对照组42.9%（279/650）明显更低（RR=0.55,95% CI 0.40~0.76,I²=64%,P<0.01）,补片组与对照组在造口脱垂（RR=0.69,95% CI 0.46~1.04,I²=0%,P=0.08）、造口感染（RR=0.87,95% CI 0.35~2.17,I²=0%,P=0.77）、造口坏死（RR=0.83,95% CI 0.45~1.54,I²=0,P=0.56）、造口狭窄（RR=1.61,95% CI 0.78~3.34,I²=0%,P=0.20）及造口二次手术（RR=0.78,95% CI 0.52~1.16,I²=0%,P=0.22）的发生率差异无统计学意义。亚组分析中,研究中心数量是文章异质性的主要原因之一,而手术方式、补片位置、补片类型及随访时间均非异质性主要来源。 结论肠造口手术时预防性放置补片可有效减少造口旁疝的发生,且不会增加发生造口并发症的风险,具有潜在的临床推广价值。但仍需长期随访的大样本RCT对结果予以验证。     

利用三次样条差值法抑制脉搏波基线漂移

目的脉搏波检测过程中,必须克服由于呼吸运动和身体移位会导致脉搏信号的基线漂移。本文提出一种基于三次样条差值的脉搏波基线漂移抑制方法。方法选择脉搏波的各个起始点为给定点,根据各个给定点的数值利用三次样条插值拟合出基线。然后用脉搏波在各个采样时间点上的采样值减去对应时间点上的基线函数数值,得到去基线的脉搏波波形。结果通过实际测量实验表明,脉搏波去基线后,基线比较平稳,波形比较稳定。结论三次样条差值法能有效抑制脉搏波的基线漂移,并且能够很好地应用在脉搏波实时检测中。     

温阳散结汤含药血清通过NF-κB通路调控肿瘤相关巨噬细胞极化对Lewis肺癌的影响

目的:观察温阳散结汤对 Lewis 肺癌小鼠肿瘤生长及瘤组织中巨噬细胞M2型极化的影响,并探索其调控NF-κB信号通路抑制肿瘤相关巨噬细胞M2型极化,对Lewis肺癌细胞侵袭、迁移能力的影响。方法:建立C57BL/6小鼠 Lewis 肺癌移植瘤模型,温阳散结汤干预14 d 后观察小鼠瘤重和肺转移灶,计算肺转移抑瘤率,免疫组化染色检测小鼠瘤组织中巨噬细胞M2型表面标志物 CD206 的表达;温阳散结汤灌胃SD大鼠制备含药血清,采用IL-13干预RAW264.7小鼠巨噬细胞建立巨噬细胞M2型极化模型,CCK-8法检测温阳散结汤含药血清对巨噬细胞增殖的影响,流式细胞术和Western-blot检测 CD206的表达,RT-PCR检测巨噬细胞M2型标志基因的mRNA表达,ELISA法检测细胞上清中IL-1β、IL-10、TGF-β 和TNF-α 的水平变化,Western-blot检测氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、核因子-κB p65(NF-κB p65)和磷酸化核因子-κB p65（pNF-κB p65）的蛋白表达;收集温阳散结汤含药血清处理的M2型巨噬细胞条件培养基,将其作用于Lewis肺癌细胞,通过Transwell侵袭迁移实验检测Lewis 肺癌细胞的侵袭和运动迁移能力。结果:温阳散结汤干预后,明显减少了小鼠瘤重和肺转移灶数,并抑制了瘤组织CD206的阳性表达（P<0.05）;温阳散结汤含药血清干预后,IL-13诱导的M2型巨噬细胞中F4/80+CD206+的细胞比例和CD206蛋白表达明显减少,MRC1、Arg1、Ym1的mRNA表达水平显著降低,细胞中TNF-α、IL-1β的含量明显升高,IL-10、TGF-β的含量明显降低,同时明显下调了细胞PPARγ、NF-κB p65、pNF-κB p65的蛋白表达及pNF-κB p65/NF-κB p65比值（均P<0.05）;温阳散结汤含药血清处理的M2型巨噬细胞条件培养基干预后,Lewis肺癌细胞迁移和侵袭细胞数明显减少（P<0.05）。结论:温阳散结汤具有抑制肺癌肿瘤生长和转移的作用,其作用机制可能与调节NF-κB通路,抑制IL-13诱导的RAW264.7细胞M2型极化,从而抑制Lewis肺癌细胞侵袭和迁移能力相关。     

复方人参健体方的处方优化及其抗疲劳活性和急性毒性研究

目的:优化复方人参健体方4种组方药材(人参、山药、枸杞子、益智仁)的配比,并考察其抗疲劳活性及急性毒性。方法:通过水提取、浓缩、减压干燥制备复方人参健体方水提物。采用单因素试验,以小鼠负重游泳时间为指标,考察人参、山药、枸杞子、益智仁的处方量等4个因素的影响。在单因素试验的基础上,以小鼠负重游泳时间和运动后血清尿素氮含量、肝糖原含量和血乳酸曲线下面积的综合评分为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优化处方配比。将小鼠分为空白对照组(水)、阳性对照组(人参红景天胶囊,0.135 g/kg)和复方低、中、高剂量组[最优配比复方人参健体方提取物(以下简称"优化复方")4.08、8.16、12.24g/kg,以生药量计],灌胃给药或水20 m L/kg,每日1次,连续30 d。以给药后小鼠的负重游泳时间和运动后血清尿素氮含量、肝糖原含量和血乳酸曲线下面积的综合评分验证优化复方的抗疲劳活性;同时,以复方中剂量组小鼠的测定数据计算综合评分,比较其与理论预测值的差距。对小鼠灌胃优化复方(总剂量为16.00 g/kg,以提取物计),连续14 d观察并记录小鼠的一般状态、体质量变化、中毒特征以及...     

黄花草木犀总皂苷提取纯化工艺优选

目的:优选黄花草木犀总皂苷最佳提取纯化工艺.方法:以黄花草木犀总皂苷含量为考察指标,采用正交试验,研究黄花草木犀最佳提取和纯化工艺.结果:最佳提取工艺为加14倍量70％乙醇提取3次,每次1h;最佳纯化工艺为浓缩浸膏上D101型大孔树脂柱,洗脱剂70％乙醇,吸附流速1 mL·min-1,洗脱流速3 mL·min -,洗脱体积6 BV.结论:黄花草木犀总皂苷优选的提取纯化工艺简便、稳定、可靠.     

五味子水溶性蛋白质的提取工艺优化

目的:探讨碱提酸沉法提取五味子水溶性蛋白质的工艺条件。方法:以蛋白质提取率为评价指标,采用单因素试验和正交试验考察料液比、提取温度、提取时间及提取液p H对五味子水溶性蛋白质提取工艺的影响,分析水溶性蛋白质的等电点及分子组成。采用考马斯亮蓝Bradfrod法测定提取液中蛋白质含量。结果:五味子蛋白质的等电点3.4。最佳提取条件为料液比1∶35,提取温度35℃,提取时间2 h,提取液p H 9.5,水溶性蛋白质提取率43.62%。SDS-PAGE电泳分析表明五味子水溶性蛋白质主要含有50,40,38,21 k Da的亚基和少量18,16 k Da的亚基。结论:优选的五味子水溶性蛋白质提取工艺稳定可行,为该成分的功能性保健食品开发提供参考。     

医学文化与医学教育改革

医学具有文化的属性,应当作为一种文化看待.随着社会的发展、医学模式的转变,医学文化发生了变化,与之相应的高等医学教育也应当随之改变:创建新的培养模式,构建新的课程体系,加强医学生的人文素养,合理设置人文课程,重视医学的文化特点和属性,使其与医学实践紧密结合,已经成为医学教育改革的重要任务.     

渗透树脂用于正畸后白垩斑治疗的研究进展

釉质脱矿在正畸固定矫治器的正畸期间发病率较高,形成白垩斑,影响牙齿美观。渗透树脂以其微创、无痛的特点使患者易于接受。它可阻断病变继续发展,并且可改善白垩斑外观。本文就渗透树脂颜色稳定性、显微硬度等特点进行阐述。     

四物汤有效成分配伍组方对电离辐射所致氧化损伤的防护作用

目的 观察四物汤有效成分配伍组方对电离辐射所致人淋巴母细胞AHH-1细胞氧化损伤的辐射防护作用,并初步探讨其作用机制。方法 4.0 Gy ⁶⁰Co γ射线单次照射AHH-1细胞,造成电离辐射损伤。观察不同浓度的四物汤有效成分配伍组方(果糖、阿魏酸、芍药苷、川芎嗪质量比为9 008:53:721:267)对于电离辐射损伤的AHH-1细胞活力、凋亡情况、活性氧(ROS)水平的影响,以及对pGL4-ARE报告基因载体的激活作用。结果 四物汤有效成分配伍组方在10 mg/L的浓度下抗辐射效果最为显著,可以减缓受照AHH-1细胞活力下降(t=-8.152,P<0.05),缓解早期细胞凋亡(t=12.777,P<0.05),降低ROS水平(t=3.465,P<0.05),诱导报告基因pGL4-ARE荧光表达倍数提高(t=-19.752,P<0.05)。结论 四物汤有效成分配伍组方具有体外抗辐射活性,可能通过激活Nrf2-Keap1-ARE抗氧化通路、降低辐射所致氧化损伤,从而发挥辐射防护作用。     

Purmorphamine通过调控Smad6的表达发挥抗炎作用

目的探讨2,6,9-三取代嘌呤化合物(PM)激活BV2细胞中SHH信号通路发挥抑制炎症作用的分子机制。方法 BV2细胞按实验需要分为1对照组;2脂多糖(LPS)组;3PM+LPS组;4PM组。PM激活BV2细胞中SHH信号通路后,应用荧光定量PCR(Q-PCR)检测Smad6、E3泛素连接酶Peli1、炎症转录因子(NF-κB)以及转化生长因子β1(TGF-β1)的m RNA表达情况。结果与对照组比较,LPS刺激后Smad6 m RNA表达下降(P0.01),Peli1 m RNA和NF-κB m RNA表达升高(均P0.01),PM处理后能促进Smad6 m RNA和TGF-β1 m RNA表达(P0.01,P0.05);与LPS组比较,PM对LPS作用下的Peli1 m RNA和NF-κB m RNA表达起抑制作用(均P0.01)。结论 PM激活SHH信号通路后发挥抗炎作用下调Peli1和NF-κB表达水平,可能与上调Smad6表达和增加TGF-β1表达水平有关。