粒细胞集落刺激因子治疗甲亢药物诱发粒缺评价

目的：比较糖皮质激素，粒细胞集落刺激因子（GM－CSF）及二者联合应用3种治疗方法对甲亢药物治疗诱发粒缺的疗效。方法：根据治疗方法分组，比较病例的临床指标。结果：3组病情轻重不同，各组治疗前后WBC比较差异有显著性（P＜0．05）。3组间年龄，性别，甲亢病程，服药时间，入院前出现WBC下降或感染状时间，治疗后WBC值，WBC恢复时间和体温正常时间比较差异无显著性。结论：重症病例应用GM－CSF或联合糖皮质激素治疗方案可能优于单纯糖皮质激素治疗。     

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。方法运用回顾性调查的研究方法,对安徽省40所医院2005年1月-2006年3月出院的22 936例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析。结果神经内科发生医院感染1011例,感染发生率为4.41%,感染部位,呼吸系统640例,占63.30%,泌尿道181例,占17.90%,消化系统84例,占8.31%,皮肤软组织16例,占1.58%。结论注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

全民碘盐与碘油丸防治碘缺乏病对比研究

目的 碘缺乏病全民碘盐和碘油丸防治效果比较。方法 2种方法防治1年结果对比研究。结果 甲状腺肿大率的下降率（即有效率）：碘油丸组大别山区为63.4%，巢湖大、中、小剂量组分别为25%，54%和72.2%。全民碘盐组则分别为53%，83.4%，71.3%和66.3%。尿碘水平：碘油丸组巢湖大剂量组和大别山区均值在643.5-981.0μg/L；而全民碘盐组均处400μg/L（中位数）左右。结论 碘油丸方法存在问题较多，而全民碘盐效果显著，且平稳安全。2种方法都有高碘损伤存在。建议碘盐剂量适当低调和要有地区个别化。强调加强管理是有效达标的关键。     

全民食盐加碘前安微大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养…

对安微大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加磺前的碘营养，垂体一甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区，儿童人群严重缺碘，垂体－甲状腺轴功能呈高低偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。     

儿童甲状腺球蛋白在碘缺乏病防治监测中的意义

目的 探讨甲状腺球蛋白(Tg)在全民食用碘盐前后的变化及其在碘缺乏病防治监测中的意义。方法 用放射免疫法测定Tg，并对尿碘与Tg及其他甲状腺功能指标间的相关性进行比较。结果 全民碘盐1年后，Tg水平显著下降，尿碘显著升高，甲状腺肿大率下降。尿碘与Tg呈显著负相关(r＝-0.28，P＜0.001)，与sTSH、FT4相比较，Tg与尿碘的相关性最好。结论 Tg在有效补碘前后变化显著，是IDD防治监测的一个敏感指标，且比sTSH更灵敏。     

降钙素受体研究进展

骨质疏松症所致的骨折是中老年人,尤其是中老年妇女致残致死的重要原因之一。基因通过影响峰值骨量和与年龄相关的骨量减少,在决定骨密度方面起着重要的作用,人们一直希望通过候选基因法寻找与骨质疏松发病显相关的基因。降钙素（LCT）是人体调节钙代谢和骨转换的重要激素,降钙素受体（calcitonin receptors,CTR）在骨骼中主要分布在破骨细胞及其前体细胞上,调节体内骨代谢和维持钙平衡。因此降钙素受体基因已成为当今较瞩目的研究方向,对降钙素受体基因多态性与骨密度关系的研究在国际上开始引起重视。本对CTR的结构、功能、信号转导及其与骨密度的关系做一综述。     

某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌调查

摘要 目的 了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果 该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉烯类菌株（CRE）204株,占9.48%。耐碳青霉烯肠杆菌中有57.35%分离自痰液标本,其次是尿液、血液和引流液;检出细菌种类居首位的是肺炎克雷伯菌,占检出总数的61.76%。耐碳青霉烯类肠杆菌分离菌株数较多的科室为干部病房和重症监护病房。结论 该医院临床分离的肠杆菌科耐碳青霉烯类肠杆菌检出率较高,多数肠杆菌均严重耐药,需要加强耐药菌监测和提高临床科学选用抗菌药物的水平。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化及相关因素分析

目的　探讨绝经后女性 2型糖尿病 (T2DM)患者骨密度 (BMD)改变及其相关因素。方法　用X线骨密度仪测定 112例绝经后T2DM患者和 74例非糖尿病对照者正位腰椎 (L2 ～L4)及股骨近端 [Neck区、Ward区、GT(大转子 ) ]BMD ,血钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP) ,病例组加测糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂浓度。结果　绝经后T2DM患者L2 、L3 、L4、Neck、Ward区、GT的BMD值高于对照组 (P <0 .0 1) ;L2 ～L4BMD高于对照组 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。除L2 外 ,糖尿病 5年以上组 (DM B)上述各部位BMD低于 5年及以下组 (DM A组 )。多元逐步回归分析后显示 :年龄与Neck、Ward区、GTBMD显著负相关 (P <0 .0 1) ,绝经年限与L2 、L2 ～L4BMD明显负相关 (P<0 .0 5 ) ,HbA1c同L2 、L3 、L2 ～L4BMD明显负相关 (P <0 .0 5 ) ,体重指数 (BMI)与L2 、GTBMD明显正相关 (P <0 .0 5 ) ,病程、血脂与骨密度无显著相关。T2DM患者血钙、血磷、ALP与对照组者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　绝经后T2DM患者各部位BMD明显高于对照组 ;年龄、绝经年限、血糖控制不良是BMD危险因素 ;BMI可能是T2DM患者BMD保护性因素之一     

新质粒介导喹诺酮耐药基因qnrB24的基因分析

目的对新的质粒介导喹诺酮耐药基因(qnrB24)进行相关研究和分析。方法对新发现的qnrB24基因阳性菌株进行转移接合实验,了解qnrB24对喹诺酮类药物的耐药性,碱裂解法提取接合子质粒,Southern blot明确质粒大小。采用热不对称交错聚合酶链反应(PCR)技术研究基因5′端以及3′端未知侧翼碱基序列。结果这个突变基因命名为qnrB24(Genbank登录号HM192542)。药敏试验结果显示携带qnrB24基因接合子对环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC)值为0.125μg/mL,左氧氟沙星MIC值为0.190μg/mL。接合子对常见氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性较大肠杆菌J53受体菌下降约8~11倍,接合子耐药水平低于临床分离菌株。Southern杂交显示该基因位于约60.0Kb质粒上。热不对称交错PCR结果显示,qnrB24基因5′端为假定的转座酶。结论 qnrB24通过质粒介导引起细菌对喹诺酮类药物的耐药性上升,容易发展成高水平耐药,因此需要监测其在细菌中的流行性。     

促甲状腺激素释放激素兴奋试验在碘缺乏病监测中的临床意义

目的 探讨促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（TRH－ST）在碘缺乏病（IDD）防治监测中的临床意义。方法 研究全民食盐加碘前后安徽大别山、巢湖缺碘病区和碘营养不足地区合肥市儿童TRH兴奋试验的曲线变化特征及其与尿碘（UI）的相关性,并和其它甲状腺功能指标进行比较。结果 加碘后大别山和巢湖地区儿童TRH－ST反应曲线增高,合肥地区和加碘前后TRH－ST反应曲线无明显变化。相关分析显示：UI与TRH－ST中30,60min TSH值及兴奋绝对值和FT4均呈显著正相关关系。当UI在200－500μg/L范围内,TRH－ST与UI的相关性进一步增强。结论 TRH－ST在IDD病区加碘前后变化明显,且比其它血清学指标更敏感,对于儿童垂体－甲状腺功能状态的反应,考核安全的UI范围,防止高碘与低碘损伤有重要的临床意义。