足创伤后反射性交感性营养障碍综合征(附1例报告)

1 临床资料患者男性,11岁,学生,因右足扭伤后疼痛,不敢负重半年而入院.缘于1992年10月平地走路时扭伤右足,当时出现疼痛,轻度肿胀,当地医院摄片未见骨折,给予服中药、理疗、按摩等效果不佳,症状逐渐加重,再行石膏托外固定,抗结核治疗后完全不能站立.体征:右下肢轻度萎缩,右足背及右踝明显肿胀、压痛明显、右足主动及被动屈伸明显受限,足趾毛细血管充盈时间延长.辅助检查:ESR40mm/小时,AKP230~u/L,血离     

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征一例

患者．男，11岁，92年10月平地上走路时扭伤右足，当时轻度肿胀，拍片未见骨折。中药治疗10天，肿胀略减，一月后右足反复疼痛，肿胀渐加重，二月后不敢站立，再行石膏托固定，诊断性抗结核治疗一月。拆降石膏后右足完全不能站立，故转来我院。     

经前路短节段固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧弯的探讨

Objective To review our results of anterior approach of treating adolescent idiopathic lumbar and thoracic scoliosis with short-segment instrumentation. Methods Sixty-two cases of adolescent id-iopathic lumbar and thoracic scoliosis treated in our department from Jan 2002 to Dec 2007 were retrospec-tively analyzed. There were 39 cases of adolescent idiopathic lumbar scoliosis with Cobb angle from 45° to 75° (average 53.6°) and 23 cases of that with Cobb angle from 43° to 72° (average 51.7°). Detailed clinical and imaging assessment of each case were carried out. Lung function tests were performed to determine the vital capacity. Balloon blowing training was carried out for those with lung function less than 50% of normal The fixed segments and the scope of integration were prepared with preoperative imaging information. Results All patients were successfully operated on. The average correction rate for each group was 84.1% and 84.7% respectively. The complications included one spontaneous hemothorax,8 sympathetic trunk injury, one flatback deformity. Conclusions The anterior correction of scoliosis with short-segment instrumentation has minimal perioperative and long-term complications.     

Survivin在骨肉瘤中表达的临床意义

Survivin基因在骨肉瘤中表达较高,且与骨肉瘤的恶性程度相关。Survivin能够通过抑制骨肉瘤细胞凋亡调节细胞异常分裂,促进骨肉瘤新生血管生成以及对化疗药物的耐受,与预后密切相关。研究显示靶向Survivin的基因治疗及免疫治疗有效,可改善骨肉瘤患者的预后。     

骨肉瘤新辅助化疗研究进展

上世纪80年代兴起的新辅助化疗给骨肉瘤患者带来了新的希望,大大的提高了患者的保肢率和5年生存率.本文对骨肉瘤的新辅助化疗的应用进行较为详尽的阐述,并提出今后该领域发展的方向和前景.     

Stathmin基因表达与肿瘤的研究进展

Stathmin在多种恶性肿瘤细胞中都有高水平表达，Stathmin蛋白的主要作用是通过促进微管的解聚或阻止微管的聚合从而影响有丝分裂纺锤体的形成，通过抑制其表达可以干扰恶性肿瘤细胞的有丝分裂，影响肿瘤细胞的增殖与凋亡。同时，抑制stathmin表达能够协同增效某些化疗药物的抗癌疗效。Stathmin基因正成为肿瘤基因治疗的一个新靶点。     

微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)在肱骨近端骨折的临床应用及疗效。方法回顾性分析我科从2010年5月至2012年2月运用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的19例肱骨近端骨折患者,根据NEER分类,属二部分骨折5例,属三部分骨折11例,属四部分骨折3例。围手术期预防性使用抗生素,术后肩关节功能采用Neer评分标准评估。结果本组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。随访的患者均无骨折不愈合、延迟愈合、伤口感染及内固定失败等并发症。术后肩关节功能恢复依据Neer评分标准,优10例,良7例,可2例,总优良率为89.4%。结论采用MIPPO技术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、术中术后出血少、伤口美观、固定牢固、骨折愈合率高以及能够早期功能锻炼的优点,值得在治疗肱骨近端骨折中应用推广,但对于粉碎性骨折尚有局限性。     

新改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折

目的 总结新改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床经验,探讨其应用价值.方法 采用新改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折患者19例.骨盆骨折者采用前路钢板固定后应用骨盆外固定器进行固定;髋臼骨折者如后柱骨折移位较大,联合应用髋关节后外侧入路.结果 切口长度10～13(11.04±0.73)cm,手术时间80～270(120.33±35.80)min,术中出血量400～1 200(601.47±176.92)ml,无手术并发症.根据Matta评分对术后X线片进行测量,骨折复位优16例,良3例.15例患者获得随访,时间3～9个月.13例功能满意,2例患侧髋部偶有疼痛,其中1例有轻度跛行.结论 新改良Stoppa入路具有切口小、解剖清晰、固定操作简单等优点,作为髂腹股沟入路之外的选择,在治疗骨盆、髋臼骨折时具有独到的应用价值.     

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的诊治进展

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤是指X线摄片、CT、MRI等影像学检查无骨折、脱位的一类特殊颈脊髓损伤。因为对该病许多深层次的问题认识不清楚，临床上的漏诊、误诊与误治、错治屡屡发生。自1982年Pang等将无放射影像异常脊髓损伤列为一类特殊类型的脊髓损伤以来，对此类损伤已有很多的分析和探讨．特别是近来MRI检查的应用和普及，对此类的损伤有了更有进一步的认识。现对其病因、诊断及治疗情况综述如下．     

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2].