儿童浮膝损伤的治疗探讨

目的 探讨外科手术治疗儿童浮膝损伤的必要性和优越性，观察骨折愈合情况、治疗效果及有无并发症。方法 28例浮膝损伤的儿童患者，男19例，女9例，年龄6～12岁，采用一次性切开复位内固定或外固定器固定。随访18个月～7年，按Karlstrom的标准评定治疗结果。结果 本组病例均获随访，骨折全部一次愈合，未出现骨折不愈合及畸形愈合，2例出现患肢较对侧长1．2cm和1．5cm，3例短0．8～1．2cm，无膝关节功能严重障碍等并发症。优良率92．8％，治愈率71.4％。结论 对于5岁以上儿童浮膝损伤，一次性切开复位内固定或外固定器固定治疗股骨和胫骨骨折，有利于整体护理、早期功能恢复、缩短住院时间，且避免严重并发症发生。     

肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的　探索改进肘内翻手术内固定技术的方法。方法　取上臂远端外侧直切口 ,暴露肱骨截骨面。截骨前在截骨线近侧用 1枚螺钉将钢板固定 ,但不拧紧螺钉。将钢板旋向肱骨近侧 ,露出截骨线后作肱骨髁上楔形截骨。分别自截骨线远侧和近侧各拧入 1枚螺钉。术后用长臂石膏托固定于屈肘 90°、前臂中立位 3周。结果　 12例患儿畸形均矫正并有平均 4 .8°提携角 ,无神经血管损伤等并发症。随访 1～ 3年 ,所有病例无复发。结论　采用三孔小钢板作肘内翻截骨后内固定损伤小、操作简单、固定确实 ,手术效果良好     

葡萄糖转运蛋白-1在不同骨肿瘤中的表达

目的研究葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）在正常骨组织及不同骨肿瘤标本中的表达情况。方法收集我院临床骨肉瘤标本30例，骨巨细胞瘤标本15例，骨样骨瘤标本10例及正常骨组织标本10例，采用免疫组化染色检测GLUT-1的分布。体外培养骨肉瘤细胞系MG63、临床骨肉瘤细胞、临床骨巨细胞瘤细胞及成骨细胞，RT-PCR检测GLUT-1基因的表达。结果免疫组化显示，骨肉瘤标本GLUT-1染色强阳性占总例数的53％；骨巨细胞瘤切片GLUT-1染色，阳性占总例数的60％；骨样骨瘤标本多为阴性，阴性占总例数的80％；正常骨组织中未见GLUT-1阳性表达。骨肉瘤明显高于与其余3组标本（χ^2=1．622，P=0．009；χ^2=34．667，P〈0．001，χ^2=40．000，P〈0．001）。RT-PCR显示，GLUT-1基因表达存在于MG63细胞、临床骨肉瘤细胞及骨巨细胞瘤中，而正常成骨细胞内并无GLUT-1表达。结论骨肿瘤中存在GLUT-1表达，且GLUT—1与骨肿瘤的恶性程度有较密切的关系。GLUT-1有可能作为判断骨肿瘤恶性程度参考指标及骨肿瘤治疗的新靶点。     

应用综合疗法治疗膝关节僵直38例疗效观察

目的观察应用综合方法治疗膝关节僵直的疗效。方法收治膝关节僵直 38例,采用术前薰洗汤薰洗结合功能锻炼,术中彻底松解股四头肌粘连及膝关节周围软组织,注射防粘连剂透明质酸钠,术后应用持续被动活动 (CPM)机器进行被动活动。结果随访 0.5～ 2年,按有关疗效标准评定,优良率达 92.1％。结论该方法具有保留了股四头肌的伸膝功能,又能较好改善膝关节屈伸活动,并可防止再复发,效果满意。     

胰岛素样生长因子1和白介素1受体拮抗剂在骨性关节炎中的作用及研究进展

<正>骨性关节炎(OA)是常见的退变性、慢性关节疾病,好发于中老年人负重较大的关节,其发病率在全球逐年上升。在中国,随着老龄化的到来,OA患者人数也在逐年上升。膝关节OA已成为老年运动功能障碍与致残的首要原因。OA主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,其病因尚不完全     

OPG、OPGL在骨肉瘤中的表达及其意义

目的探讨OPG及OPGL在骨肉瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化方法研究骨肉瘤、骨软骨瘤中OPG、OPGL的表达并分析其差异性。结果骨肉瘤与骨软骨瘤OPG的表达有显著性差异,骨肉瘤与骨软骨瘤OPGL的表达无显著性差异。结论骨肉瘤中存在OPG高表达,可能与骨肉瘤的成骨性有关。     

自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合

目的观察自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合的临床效果。方法对15例感染性骨折不愈合患者采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗。结果 15例获随访,时间8~16个月。骨折均获骨性愈合,时间5~14个月。感染均未复发。14例伤口一期愈合,1例伤口不愈合,行皮瓣转移后伤口愈合。术后6周14例血沉和C-反应蛋白均降至正常水平。术后12周,所有患者血沉和C-反应蛋白均基本正常。结论采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合能有效控制感染,获得良好的骨折愈合。     

CT引导下椎体成形术治疗椎体血管瘤疗效分析

目的脊柱血管瘤是一种常见椎体良性肿瘤,目前缺乏统一的治疗标准。本研究旨在探讨CT引导下经皮椎体成形术治疗脊柱椎体血管瘤的价值。方法脊柱血管瘤共26例,男12例,女14例;平均年龄52.1岁;肿瘤来源为:胸椎23椎,腰椎6椎,胸椎合并腰椎3例;在CT引导下对病变椎体经皮穿刺进入椎体并注入骨水泥。术前和术后不同时间段分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、活动能力评分以及远期疗效评估,并对结果进行统计学分析。结果 26例患者手术成功率为100%,有效率为96.1%。术后患者疼痛症状得到明显改善,术后VAS评分显著降低,由术前的(7.74±1.19)分降至术后6个月的(0.20±0.17)分,且活动能力评分及生活质量明显提高。结论 CT引导下椎体成形术可有效控制脊柱血管瘤引起的疼痛,增加脊柱的稳定性,是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

搭载干细胞的温敏型水凝胶复合支架治疗兔桡骨骨折

目的 研究搭载兔骨髓基质干细胞(BMSCs)的温敏型壳聚糖/β-甘油磷酸钠(C/GP)水凝胶复合支架对兔桡骨骨折的治疗疗效.方法 将体外培养、扩增的兔BMSCs与C/GP水凝胶混合植入兔桡骨骨折间隙内作为实验组与空白对照组进行比较.通过X线片、生物力学检测及组织形态学检测等方法对骨折愈合情况进行评定. 结果 术后第4周和第12周实验组通过X线片反应出的骨愈合结果明显强于对照组;术后第12周生物力学检测实验组中最大负荷、抗弯曲强度及载荷/位移等参数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而弹性模量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第12周,通过组织形态学观察实验组成骨及塑形等方面明显优于对照组. 结论 搭载BMSCs的温敏型C/GP水凝胶复合支架材料可促进骨折愈合.