三级口腔专科医院健康教育工作实践与体会

目的 通过总结三级口腔专科医院开展健康教育教育工作实践,探讨工作中需要改进的环节,为口腔专科医院开展健康教育工作提供指导.方法 以某三级甲等口腔专科医院为例,对健康教育发展现状、口腔健康教育特点、健康教育体系、开展健康教育的途径和方法进行总结分析,并就开展中存在的问题进行分析思考.结果 口腔疾病作为影响人类健康最为广泛...     

"3A+2P"医患互动对糖尿病患者种植义齿修复后 的糖代谢及牙周指数的影响

目的 探究“3A+2P”医患互动对糖尿病患者种植义齿修复后的糖代谢及牙周指数的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月收治的糖尿病种植义齿修复后患者100例，按随机数字表法分为2组，各50例。对照组给予常规干预，观察组给予“3A+2P”医患互动干预，对比2组糖代谢指标、牙周指数及种植义齿存留率。结果 观察组干预3个月后糖代谢指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预3个月后牙周指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预3个月后种植义齿留存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “3A+2P”医患互动应用于糖尿病患者种植义齿修复中，可有效改善患者的糖代谢指标，降低其牙周指数，同时还可提高种植义齿留存率，值得推广。     

血液净化科新护士焦虑状况及相关因素调查分析

近年来,我们对4家医院血液净化科新护士的焦虑状况及相关因素进行调查分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18名,平均22.12±1.257岁。为采用目的抽样抽取济南市4家医院的血液净化科护士。其中毕业后到血液净化科工作不足1年的新护士8名;毕业后经过转科到血液净化科工作不足1年,来医院工作时间不足2年的血液净化科新护士10名。在血液净化科工作时间平均6.56±2.922个月,在医院工作时间平均11.32±6.023个月。中专学历4名,大专学历10名,本科学历4名。1.2方法采用问卷调查法,由18名血液净化科新护士自愿填写Zung焦虑自评量表(SAS)…     

基于放疗中重复4D-CT扫描胸段食管癌肿瘤靶区体积变化的研究

靶区确定及适应性修正是食管癌精确放疗的核心环节。放疗过程中靶区体积及位移变化是靶区修改和计划修正的依据,相对于三维CT(3D-CT),四维CT(4D-CT)扫描既可以获得不包含运动信息的肿瘤靶区,如基于单时相图像勾画所得大体肿瘤体积(GTV),又可以获得包含放疗分次内全部运动信息的肿瘤靶区,如基于全部时相GTV融合所得内大体肿瘤体积(IGTV)或基于最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)图像勾画所得相应IGTV。本研究基于重复4D-CT扫描探讨放疗疗程中靶区体积变化。     

实行绩效考核对护理质量的影响

目的:探讨实行绩效考核对护理质量的影响。方法:通过成立科室绩效小组,制定绩效考核考核标准及实施细则,比较绩效考核实行前后护士对绩效工资分配满意度、患者满意度、护理综合质量评价及护理缺陷发生情况。结果:实行绩效考核后护士对分配机制的整体满意度明显上升,5项护理缺陷发生率均下降(P0.05)。结论:实行绩效考核有利于提高护理服务质量和维护护理队伍的稳定,值得推广。     

维持性血液透析不宁腿综合征23例临床护理

目的:探讨维持性血液透析不宁腿综合征(RLS)患者的护理方法。方法:对23例维持性血液透析RLS患者的临床资料进行总结分析。结果:本组23例睡眠障碍均得到改善;4例下肢不适感完全缓解,16例下肢症状减轻,3例下肢症状未得到改善。结论:精心护理可提高维持性血液透析RLS患者的生活质量。     

不同营养途径在口腔癌患者肠内营养中应用的效果比较

目的比较两种肠内营养途径在121腔癌患者肠内营养中应用的效果,为口腔癌患者实施肠内营养提供依据。方法采用病例对照的研究方法,把100例口腔癌患者分为实验组（50例）和对照组（50例）,分别采用鼻空肠管与鼻胃管两种途径进行肠内营养支持,比较两种不同肠内营养途径时的患者舒适度及术前和术后7d的前白蛋白、肌酐变化。结果实验组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后7d的前白蛋白、肌酐比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻空肠管比鼻胃管更为舒适,应用鼻空肠管比鼻胃管更为有效。     

上颌尖牙埋伏阻生外科-正畸联合治疗病人的护理

埋伏阻生尖牙的临床定位常较困难,相对常规的正畸牵引治疗更复杂,治疗时间长.埋伏阻生尖牙牙根形成达2/3以上而萌出力不足时,可用外科手术开窗、导萌[1].治疗的成功,除了医疗因素之外,还与护理配合密不可分,如手术开窗、无菌技术问题、粘接正畸附着体、止血隔湿、调拌材料的问题等.我院2008年以来对24例上颌埋伏阻生尖牙行外科闭合式进路手术开窗加正畸牵引治疗,均取得满意的矫治效果.现将临床护理配合介绍如下.     

肺癌患者1168例首程诊治临床分析

目的：研究肺癌患者首次诊治的临床症状、就诊时间、分期、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1168例首次在山东省肿瘤医院诊治的肺癌患者的临床特点,其中男828例、女340例;最大年龄88岁,最小年龄19岁;平均年龄60.16岁,中位年龄60岁。主要症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、憋喘、发热及肺外症状。就诊时间：最短3 d,最长24个月,平均时间2.29个月,中位时间2个月。病理或细胞学类型：腺癌、鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌及其他类型癌分别为621例（53.2％）、337例（28.8％）、143例（12.2％）、18例（1.5％）、49例（4.2％）;临床分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ分别为46例（3.9％）、85例（7.3％）、270例（23.0％）、228例（19.6％）、539例（46.1％）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析。结果随访率为92.4％,1年、2年、3年生存率分别为80.4％、44.9％、15.8％;多因素分析表明患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。结论肺癌症状不典型,就诊时间较晚,就诊时临床分期较晚,预后较差,患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结N分期、临床分期及治疗方式是影响生存的独立危险因素。     

胸中段食管癌临床靶体积构建方法对计划靶体积影响研究

目的:比较胸中段食管癌临床靶区不同勾画方法对计划靶体积(planning target volume,PTV)的影响。方法:选择胸中段食管癌患者15例。1)PTV-30法:在层厚3mm定位加强CT片上勾画食管病灶为大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV),上下外放30 mm,左右、前后均外放10 mm定为CTV-30,CTV-30均外放5 mm为PTV-30。2)PTV-15法:沿着食管GTV上下方向继续勾画15 mm为GTV-15,GTV-15上下外放15 mm,其余外放10 mm为CTV-15,CTV-15均外放5mm为PTV-15。3)PTV-6法:沿着食管GTV上下方向继续勾画24mm为GTV-24,GTV-24上下外放6mm,其余外放10mm为CTV-6,CTV-6均外放5mm为PTV-6。4)PTV-0法:沿着食管GTV上下方向继续勾画30mm为GTV-30,GTV-30上下外放0mm、其余外放10mm为CTV-0,CTV-0均外放5mm为PTV-0。在治疗计划系统TPS中显示各PTV的体积,比较PTV-30、PTV-15、PTV-6和PTV-0的体积。结果:15例食管癌患者的GTV长度为3.0~14.7cm,平均(7.27±3.03)cm;GTV最大横径为3.0~6.8cm,平均(4.46±1.11)cm;GTV体积为13.71~161.20cm3,平均(55.16±43.23)cm3。PTV-30为(392.51±123.32)cm3,PTV-15为(366.07±112.78)cm3,PTV-6为(346.55±103.70)cm3,PTV-0为(342.36±108.65)cm3。PTV-30与PTV-15(t=0.895)、PTV-6(t=4.791)和PTV-0(t=6.267)比较差异有统计学意义,P值均<0.001;PTV-15与PTV-6(t=4.318,P<0.001)、PTV-0(t=5.097,P<0.001)比较差异有统计学意义;PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,t=0.895,P=0.386。除PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,其余两两比较差异均有统计学意义,P≤0.001。结论:食管癌靶区不同的勾画方法对PTV有显著影响,建议采用PTV-6或PTV-0的方法勾画靶区。