糖化血清蛋白与糖尿病周围神经病变的关系及机制

目的探讨糖化血清蛋白(GSP)水平以及炎性反应对糖尿病(DM)患者周围神经病变的影响及潜在机制。方法 132例DM患者按神经自觉症状和肌电图检查分为单纯DM组(SDM组)和周围神经病变组(DPN),所有患者测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GSP、血脂、肌酐及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,比较各组间所测指标的差异性,并分析GSP与各指标的相关性。结果 DPN组患者年龄、DM病程、HbA1c、GSP、hs-CRP水平均显著高于SDM组。单因素回归分析显示年龄、DM病程、GSP、hs-CRP、HbA1c水平与DPN相关;多因素logistic回归分析提示,在控制年龄、DM病程、血糖等因素后,GSP仍然为DPN的独立危险因素。Pearson相关分析提示,GSP与HbA1c、hs-CRP水平呈正相关。结论 GSP是DPN的独立危险因素,其机制可能与长期血糖控制不佳和其促进炎性反应、损伤血管内皮功能、加重神经损伤有关。     

孝感市2007～2011年围产儿出生缺陷流行病学调查

目的 掌握孝感市围产儿出生缺陷的流行病学特征,分析主要出生缺陷的高危因素,制定有效的预防措施,提高出生人口的素质.方法 采用《出生缺陷儿登记卡》收集孝感市所有助产技术单位2007～2011年围产儿出生缺陷的监测资料,并对其进行回顾性分析.结果 5年出生缺陷总发生率为4.26‰,各年出生缺陷发生率无统计学差异(P＞0.05);常见出生缺陷中前5位分别是多指多趾(0.61‰),外耳畸形(0.47‰),唇裂伴腭裂(0.45‰),唇裂(0.39‰),先天性心脏病(0.32‰);产前诊断率为21.08％,其中B超诊断率为14.46％;孕产妇年龄大于35岁或小于20岁围产儿出生缺陷发生率明显增高,男婴出生缺陷发生率高于女婴,农村出生缺陷发生率高于城镇,此外孕母文化程度越高,家庭收入越高,围产儿出生缺陷发生率越低.结论 孝感市近5年围产儿出生缺陷以体表畸形为主,母亲的年龄、文化程度、经济水平、居住地等是围产儿出生缺陷的高危因素,农村为出生缺陷预防的重点.加强婚前与孕期保健的宣教,提高产前诊断技术适时终止妊娠,可有效降低出生缺陷发生率.     

3例聋哑高血压病患者并发脑血管意外漏诊分析

目的：探讨预防或减少聋哑高血压病患者并发脑血管意外的漏诊方法。方法：收集我院1994年1月至2007年3月收治的3例中老年人聋哑高血压病患者并发脑血管意外漏诊的病例资料，并对漏诊的原因和治疗方法进行回顾性分析。结果：3例病人分别于晚上就诊，1例病人给予口服降压药后回家休息，第2天已经深度昏迷，最后抢救无效死亡。另外2例病人留院观察，给予静脉滴注缓慢降压处理，2人分别在住院后6小时和8小时出现颅内出血症状和体征。在给予积极治疗后，病情都及时得到控制。后期给予高压氧治疗后，2例患者基本上恢复正常，仅留下轻微的后遗症。结论：需提高聋哑高血压病患者并发脑血管意外漏诊的认识，要懂得患者一些肢体语言，对患者及其家属需详细询问病史和认真的体格检查。在时间身体允许条件下一定要完善各项检查，如CT、MRI等。及早控制血压，密切观察病情变化，认真分析病情进展，以便及时发现聋哑高血压病患者并发脑血管意外，尽快处理。     

吲哚氰绿清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值

目的：探讨吲哚氰绿（ICG）清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值。 方法：回顾性分析2011年1月—2012年12月115例丙肝肝硬化行单纯性脾切除患者的临床资料,分析术前ICG清除试验结果与术后PVT形成风险的关系。 结果：115例患者术后发生PVT 41例（35.65%, 41/115）。PVT发生率在ICG 15 min滞留率（ICGR15）≤10%时为20.51%,10%

     

探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术的疗效

目的探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效。方法选择2013年1月—2015年2月100例直肠癌患者,随机分组。多孔直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择多孔直肠癌根治术,减孔腹腔镜直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择减孔腹腔镜直肠癌根治术。分析手术操作的时间、出血、清扫淋巴结的数目、标本完整概率;治疗前后患者胃肠功能指标、卡氏健康评分以及生命质量评分;切口总长度、术后首次排气时间、首次下床时间。结果减孔腹腔镜直肠癌根治术组胃肠功能指标、卡氏健康评分以及生命质量评分和多孔直肠癌根治术组比较有优势,差异有统计学意义(P 0.05)。两组手术操作的时间、出血、清扫淋巴结的数目、标本完整概率、并发症差异没有统计学意义(P 0.05)。减孔腹腔镜直肠癌根治术组切口总长度、术后首次排气时间、首次下床时间优于多孔直肠癌根治术组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论直肠癌患者实施减孔腹腔镜直肠癌根治术可获得较好效果,可更好减轻创伤和减轻胃肠道影响,改善患者生存质量。     

影响加速康复外科在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的危险因素分析

目的 探讨影响加速康复外科(ERAS)在腹腔镜直肠癌根治术中疗效的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在孝感市中心医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的179例患者资料,所有患者住院期间均行ERAS围术期管理。以患者术后住院时间、再入院率、并发症情况三方面因素为根据制定病例分组标准：(1)出现严重并发症(Clavien-Dindo标准Ⅲ级以上为严重并发症,Clavien-Dindo标准Ⅰ～Ⅱ级为轻型并发症);(2)术后因出现轻型并发症导致术后住院时长超10 d;(3)出院后30 d内非计划再入院;符合以上述任何条件可认定为ERAS失败。依据制定标准进行分组,单因素分析采用χ²检验进行数据分析、Logistic模型进行多因素分析,最后明确导致腹腔镜直肠癌根治术后ERAS失败的相关危险因素。结果 单因素分析结果：术中出血量≥100 mL (χ²=9.129, P=0.003)、糖尿病(χ²=11.764, P=0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(χ²=7.301, ...     

直接前方入路全髋关节置换术中髋臼骨折1例并文献复习

直接前方入路(DAA)具有创伤小、肌肉保留完整、术后康复快等优势,被广泛地应用于全髋关节置换(THA)手术.DAA-THA术中髋臼骨折较为少见,完备的术前规划及精准的术中操作可有效避免其发生.该文报道了1例侧卧位DAA-THA术中髋臼骨折病例,并复习了相关文献.     

限制性支架对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后流体动力学的影响

目的 探究小口径限制性支架(restrictive stent,RS)对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后流体动力学参数的影响.方法 纳入2例Stanford B型主动脉夹层患者,其中1例单纯接受TEVAR治疗(患者1),1例接受TEVAR联合小口径覆膜RS治疗(患者2).应用计算机流体动力学方法分析和比较2...     

硫醚环化B螺旋肽对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨硫醚环化B螺旋肽（thioether-cyclized helix B peptide, CHBP）对脓毒症导致急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的保护作用及其潜在机制。方法:30只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机（随机数字表法）分为三组：空白对照组、脓毒症致ALI组和CH...     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制

目的:采用网络药理学方法筛选补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用靶点,明确其作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补肾活血汤11味中药的所有化学成分并筛选作用靶点;通过GeneCards、CTD、OMIM等数据库查询股骨头坏死的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的核心靶点,进而构建靶点的相互作用网络图;基于DAVID数据库对靶点进行GO通路富集分析和KEGG通路富集分析。结果:以口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子筛选条件,共筛选出补肾活血汤162个活性成分和1244个相应靶点蛋白,其中与股骨头坏死261个疾病相关靶点相交的核心靶点为21个。GO通路富集分析共得到826条结果,其中生物过程741条,细胞组成20条,分子功能65条。KEGG通路富集分析共得到23条通路,经进一步筛选,得到在治疗股骨头坏死中发挥潜在作用的3条通路,分别为癌症蛋白多糖通路、甲状腺激素信号通路、癌症相关通路。结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点、整体调节的特点,其作用机制可能是通过抑制炎症、氧化应激等促进成骨。