吸入性肺炎的临床处理措施

目的:探讨吸入性肺炎的临床处理。方法:收治100例吸入性肺炎患者,给予基础治疗,同时行相应的护理措施,加强监测生命体征,研究观察所有患者的临床疗效。结果:临床治愈有42例,占总病例42%,好转有53例,占53%,总有效率为95%,无效有5例,占5%。结论:我院临床治疗吸入性肺炎疗效肯定,临床处理需要治疗与护理相结合。     

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的 观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果.方法 将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果 治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.O和4 398.5.结论 阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理.     

2001～2009年柳州市孕产妇与流动人口孕产妇死亡分析

目的分析柳州市孕产妇与流动人口孕产妇的死亡资料,为制定干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对柳州市2001～2009年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间柳州市区户籍孕产妇死亡率为18.40/10万,流动人口死亡率为65.32/10万。柳州市区孕产妇死因依次为产科出血(33.33%)、妊娠合并心脏病(25%)、妊娠合并其他内科疾病(16.66%)、羊水栓塞(8.33%);流动人口孕产妇死因依次为妊娠合并心脏病(28%)、产科出血(24%)、羊水栓塞/妊高征(16%)、妊娠合并肝病(12%)、异位妊娠(8%)。柳州市区户籍孕产妇可避免死亡占58.3%,不可避免死亡占41.7%;流动人口孕产妇可避免死亡占78.89%,不可避免死亡占21.21%。结论柳州市区户籍孕产妇死亡率已接近发达城市水平,但尚不平稳;流动人口孕产妇保健管理亟待加强。取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力,是今后干预的重点。     

1例儿童抗病毒治疗依从性的经验

正艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)的依从性,对于治疗效果具有决定性的作用,是治疗成功的关键。为确保ART的疗效,至少应保证有95%以上的治疗依从性(以服药片数达到要求的数量计算)~([1]);如果不规律服药,产生耐药的危险很大。儿童的自控能力差,服药时间的限制,加之药物的不良反应多等因素,易导致其服药的依从性差。盐城市第二人民医院管理的1名HIV感染的儿童,因服药依从     

早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究

背景　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,主要治疗方法是内镜处理和应用降低门脉压力药物;生长抑素和特利加压素是降门脉压力的经典药物。目的　研究早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法　选择2010年1月—2018年8月南方医科大学附属萍乡医院收治的初次肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者173例为研究对象,患者采用2×2析因设计,随机分成四组：空白对照组、生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组,药物治疗48 h后给予内镜治疗。分析四组止血时间、血压恢复时间、止血疗效、24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内再出血率与止血率、曲张静脉减轻情况、成本、成本-效果比（C/E）、增量C/E（ΔC/ΔE）并进行敏感度分析,计算不良反应发生率。结果　生长抑素、特利加压素对止血时间、血压恢复时间主效应显著（P<0.001）,生长抑素+特利加压素对止血时间、血压恢复时间交互作用不显著（P>0.05）。生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组24 h止血率、48 h止血率、内镜治疗后2周内止血率低于空白对照组,内镜治疗后2周内再出血率低于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。四组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异有统计学意义（Hc=10.914,P=0.012;Hc=9.708,P=0.021）,但生长抑素组、特利加压素组、生长抑素+特利加压素组止血疗效、静脉曲张疗效比较,差异无统计学意义（Hc=0.393,P=0.822;Hc=0.059,P=0.971）。成本分析结果显示,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组成本较空白对照组增加（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组48 h、2周出血率C/E降低（P<0.05）,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组48 h、2周出血率C/E增加（P<0.05）。以生长抑素组为参考,生长抑素+特利加压素组ΔC/ΔE低于特利加压素组（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组和生长抑素+特利加压素组恶心发生率增加（P<0.05）,特利加压素组和生长抑素+特利加压素组腹痛发生率增加（P<0.05）。与空白对照组比较,生长抑素组、特利加压素组和生长抑素+特利加压素组的术中出血、发热和异位栓塞发生率降低（P<0.05）。结论　早期生长抑素或特利加压素联合内镜处理均能有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,促进曲张静脉消失,在取得同等效果的情况下,生长抑素成本最低,特利加压素次之,生长抑素+特利加压素最高,且安全性较好,但生长抑素和特利加压素联用后没有交互作用,不能进一步提高疗效。     

温阳补心汤治疗慢性心力衰竭(收缩性)疗效及对脑利钠肽水平影响分析

目的:在慢性心力衰竭(收缩性)的治疗过程中应用温阳补心汤,探究分析该治疗方法对治疗效果以及脑利钠肽水平所产生的影响。方法:在2015年1月~2017年10月从我院选取80例慢性心力衰竭(收缩性)患者作为研究对象,运用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用温阳补心汤进行治疗;对比分析两组治疗效果。结果:两组治疗后,病情均有所好转,但相比对照组,观察组左室射血分数(LVEF)总治疗有效率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);而在血浆脑钠肽(BNP)方面,观察组也要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性心力衰竭(收缩性)治疗过程中应用温阳补心汤,不仅有助于提升心功能,而且降低了BNP水平,临床价值显著,值得推广。     

慢性萎缩性胃炎中医病因、病机及诊疗研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上较为常见的一类消化系统疾病,主要病理生理学特征为胃黏膜上皮细胞及胃黏膜内多腺体萎缩,合并数目减少;胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,同时伴或不伴幽门腺化生和肠腺化生。临床表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振等。慢性萎缩性胃炎为一种潜在的癌前病变,未加处理的慢性萎缩性胃炎可逐步演变为胃癌。西医对慢性萎缩性胃炎的诊断大多根据临床症状及胃镜下的表现,治疗则大多以对症为主,缺乏特异而疗效确切的方法,同时也无法逆转腺体萎缩及肠上皮化生,并不能降低其发生、发展为胃癌的风险。中医理论认为慢性萎缩性胃炎属"胃痞""痞满""胃痛""嘈杂"等范畴,大多为风、寒、暑、湿、燥、火六淫入侵所致胃络瘀阻而成。本文对CAG中医病因、病机及诊疗研究作一简要综述,以期为临床提供一定参考。     

次声的物理存在及研究意义

当振动体的频率低于 2 0Ｈｚ时 ,能产生一种人耳听不到的声波即次声。大自然的许多活动 ,如火山爆发、地震、台风、火箭发射、海浪拍击、车辆行使等都有次声的产生。由于次声在空气、水、地面障碍物之间传播时吸收效应很小 ,作用距离远 ,穿透能力强 ,用通常的隔声和消声技术难以阻挡其作用 ,防护困难 ,对人体造成伤害。次声的生物学效应及损害作用目前已引起各国学者的重视 ,我国也正在逐步开展这个领域的研究。一、次声的基本物理性质1 .次声的特性 :次声在本质上与可听声、超声没有不同 ,当气温在 1 5℃时速率为 340ｍ/ｓ;另一方面 ,由于…     

柳州市2012年不同民族新生儿出生情况分析研究

目的分析广西柳州市2012年出生新生儿情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据。方法统计分析2012年广西柳州市56890例不同民族新生儿出生资料。结果 2012年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平;早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平;剖宫产率低于全国平均水平。结论针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性的加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣教,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作。     

葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。