手术器械核对单的设计与应用

手术器械的清点、核对、交接是集中消毒供应的关键环节。2009年12月,我院设计应用了手术器械核对单（以下称核对单）,方便消毒供应室和手术室护士快速、     

南京地区鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型分析

目的:调查和分析南京地区75株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型.方法:用KB法测定临床分离的75株鲍曼不动杆菌对5种抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果:75株鲍曼不动杆菌中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为8.0%,头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为61.3%和64.0%,头孢唑啉和头孢呋辛钠的耐药率均在80%以上;PCR扩增后有43株菌检测到TEM型β-内酰胺酶基因,且均对头孢吡肟等抗生素耐药,3株为GES型,2株为VEB型,未检出CARB、DHA和PER基因.结论:南京地区鲍曼不动杆菌以TEM型为主,其对β-内酰胺类的高耐药率与TEM型基因有直接的关系.     

牙源性皮瘘16例治疗体会

慢性根尖周炎并发皮瘘是口腔科的常见病。笔者自1996年10月～2002年8月共治疗16例，取得较好效果，本文结合临床资料就其治疗体会报告如下。     

常规手术联合准分子激光角膜切削术治疗翼状胬肉

目的：临床观察验证准分子激光角膜切削术（phototherapeutic keratectomy, PTK）在翼状胬肉治疗中的临床实用意义。方法随访性良好的原发性翼状胬肉患者30例（35眼）,常规翼状胬肉切除术联合准分子激光切削术治疗翼状胬肉。术后随访6个月,临床观察翼状胬肉术后复发情况、术后角膜上皮生长修复速度、schirmer试验（ST）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜散光（电脑验光及角膜地形图）、患眼术后不适感程度。结果在30例翼状胬肉患者中,随访6个月,术眼术区没有复发体征。结论准分子激光角膜切削术（PTK）是一种有效预防翼状胬肉术后复发的手术措施。     

索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌的长期效果观察

目的：评估使用索拉非尼治疗不同年龄转移性肾癌患者的长期安全性和有效性。方法回顾性分析使用索拉非尼治疗的转移性肾癌30例,根据患者年龄分为≥60岁组12例和<60岁组18例,观察比较两组不良反应发生的种类、程度和治疗转归,以及临床疗效。结果两组间不良反应发生的种类和程度无统计学差异( P>0．05)。≥60岁组疾病控制率(DCR)为83.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位总生存(OS)为16个月;<60岁组DCR为77.7%,中位PFS为15个月,中位OS为19个月,两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论索拉非尼治疗老年转移性肾癌的长期安全性及有效性良好,适用于不同年龄组的转移性肾癌患者。     

茶多酚对人γδT淋巴细胞和结肠癌细胞株SW-480的影响

目的:观察茶多酚对人γδT细胞杀伤肿瘤细胞活性的影响和诱导人结肠癌细胞株(SW-480)凋亡和死亡的作用。方法:在体外用不同浓度的茶多酚诱导人γδT细胞和SW-480细胞株,然后测定人γδT细胞杀瘤活性和对肿瘤细胞的作用。用不同浓度的茶多酚分别诱导SW-480细胞4 h后,弃含有茶多酚的培养液再继续培养24 h,然后测定其死亡和凋亡数,用γδT细胞作对照组。结果:茶多酚浓度350 mg/L,作用γδT细胞4 h后能明显增强γδT细胞的杀伤肿瘤细胞活性,与未诱导组和其他浓度组相比,P<0.01;γδT细胞对经茶多酚处理后的SW-480细胞杀伤活性也明显高于对照组(P<0.01)。各种浓度的茶多酚分别与γδT和SW-480细胞作用4 h,弃诱导液再继续培养24 h后,均能诱导其死亡和凋亡,在茶多酚浓度350 mg/L、诱导时间4 h时最明显;同一浓度的茶多酚诱导SW-480细胞死亡和凋亡率明显高于γδT细胞组。结论:茶多酚在一定浓度时能明显提高γδT细胞对肿瘤的杀伤活性;经茶多酚处理的SW-480细胞更易被γδT细胞杀伤。茶多酚浓度在350 mg/L时能诱导SW-480细胞凋亡而对人γδT细胞无影响。     

重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的 探讨重症感染低出生体重儿（LBWI）万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法 收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院，住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例，按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32～<34周组16例和34～<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/（kg·次），按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤（AKI）和听力损伤发生率，以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果 61例患儿中，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例（52.5%），新生儿败血症16例（26.2%），新生儿肺炎11例（18.0%），新生儿化脓性脑膜炎2例（3.3%）。检出病原菌30例（49.2%），检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例（21.3%）。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4～14.5)μg/ml，纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32～<34周组和纠正胎龄34～<44周组（均P...     

米力农治疗心力衰竭大鼠的钙调节机制研究

目的:通过观察米力农对心力衰竭大鼠心肌钙离子(Ca2+)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肌钙蛋白酶Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,探讨米力农通过细胞内钙调节治疗心力衰竭的机制。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、心力衰竭组、米力农组各10只,对照组腹腔注射生理盐水0.75 m L/kg,每周2次,共7周;心力衰竭组、米力农组建立心力衰竭模型:盐酸阿霉素用生理盐水配成2 mg/m L的注射液,以0.75 m L/kg(1.5 mg/kg)腹腔注射,每周2次,共7周;米力农组在第7周给予米力农50μg/kg,加注射用水配制成0.5 m L的注射液经腹腔注射,每天1次,共7 d。分别在末次给药后24 h检测三组大鼠心肌Ca2+、血清MMP-2、c TnⅠ及心肌酶CPK、CK-MB水平。结果:心力衰竭组心肌Ca2+及血清MMP-2、c TnⅠ、CPK、CK-MB水平均比对照组(P均<0.01)和米力农组高(P<0.05)。结论:心力衰竭时心肌肌浆网钙泵活性受损,米力农可有效促进Ca2+内流和肌浆网钙的释放产生正性肌力作用,从而改善心脏功能,减轻心肌受损。     

机械通气患者57例应用集束化镇痛镇静措施的护理

总结57例机械通气患者在镇痛镇静治疗期间应用集束化镇痛镇静措施的护理。护理重点是每日镇静中定时唤醒,关注唤醒期间呼吸是否同步,合理选择、应用镇静和镇痛药物,应用谵妄管理流程图对谵妄进行监测管理,对患者实施早期运动和锻炼。50例病情好转后转相关科室继续治疗,5例自动出院,2例死亡。