基于JCI标准的护理记录中护理诊断标准化现状分析

目的了解住院患者护理记录中护理诊断的书写标准化现状。方法收集17个临床科室79例住院患者(常见疾病)出院病历中的PIO护理记录内容,提取并统计各护理诊断出现的频次,并与国际护理实践分类(ICNP)中护理诊断术语的构成原则进行比较。结果 79份出院病历的PIO护理记录中共提取护理诊断103项,出现频次为1~72次,共计641次,其中有67项(占65.0%)的表述方式符合ICNP中护理诊断术语的构成原则。结论护理诊断表达方式的标准化处于中等水平,但存在护理诊断表达内涵相同,表达方式多样的问题,阻碍了护理信息沟通与共享。护理管理者要高度重视护理术语的标准化和结构化。     

护士"非化疗相关静脉炎"相关知识调查及培训策略

目的 调查临床护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握程度,分析培训策略. 方法 采用自制调查问卷,对该院非化疗药物静脉输液治疗的科室护士145名进行问卷调查,并对数据进行描述统计、比较分析和回归分析.结果 临床护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握程度不容乐观,学历、护龄、职称、参加培训次数、防治意识对总分均存在显著的独立影响(P<0.05).结论 护士对非化疗相关静脉炎相关知识的掌握有待提高,应充分考虑学历、护龄、职称等因素制定科学的培训方案,并考虑跨学科因素,开展多手段多形式的培训项目,并鼓励开展循证研究,以提升临床护士对非化疗相关静脉炎的知识掌握程度,改善对非化疗相关静脉炎的预防和处置能力.     

卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例

患者女,25岁。已婚,突感下腹疼痛2h于2005年7月30日就诊。无恶心、呕吐,无阴道流血。既往有“附件炎”病史。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音( ),未触及明显包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8cm;右卵巢体积增大,大小4.9cm×3.5cm×3.1cm(图1),左卵巢形态大小正常。肝前、肝肾间隙、脾肾间隙、盆腔均见无回声区,最深1.6cm(图2)。肝、胆、胰、脾、双肾均未见明显异常。超声诊断:腹盆腔少~中等量积液,右卵巢体积增大(宫外孕?卵巢囊肿破裂?附件炎?)。尿HCG( )。阴道后穹窿穿出不凝血。临床诊断:腹腔内出血原因待查(卵…     

铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌是一种致病性很强的条件致病菌，对大部分抗生素具有天然的、或者获得的多重耐药性，增加临床治疗的难度，甚至导致治疗失败。目前对铜绿假单胞菌的耐药机制的研究取得了较大的进展，尤其对氟喹诺酮类药物的耐药机制的探索成为目前研究的热点之一，本文综合近年来文献对铜绿假单胞菌耐氟喹诺酮类药物机制的研究进展进行综述。     

普南扑灵治疗干眼症的临床疗效观察

目的：观察和评价普南扑灵治疗轻中度干眼相关炎症的有效性及安全性。方法临床分析80例诊断为具有相关性眼表炎症的轻中度干眼患者,临床因症施药,纳入观察的全部病例右眼设为实验组（普南扑灵＋玻璃酸钠）,左眼设为对照组（氟米龙＋玻璃酸钠）,治疗前和治疗后7日、14日、28日,分别详细记录患者主诉干眼的症状、检查患者双眼泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色及眼压、裂隙灯检查眼表损害等。结果经过眼局部的抗炎、改善眼表治疗,患者双眼的症状及体征均有不同程度的减轻,经过评分统计,右眼（普南扑灵）不适感（异物感、干涩感、刺激感）评分低于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）结膜充血及角膜荧光染色评分低于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）睑结膜乳头增生评分高于左眼（氟米龙）,右眼（普南扑灵）结膜囊分泌物评分与左眼（氟米龙）无明显差异。结论普拉洛芬为非甾体抗炎药物,治疗干眼相关性炎症具有抗炎作用,并且具有不影响眼压及不导致白内障的特点,在干眼症治疗上能够替代激素类药物氟米龙的临床应用。     

STAT6基因沉默对结肠癌细胞增殖的影响

目的:研究细胞信号传导子和转录激活子6(STAT6)信号传导通路与结肠癌细胞增殖的关系及其可能机制。方法:构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体,转染人结肠癌细胞HT-29,以阻断STAT6信号通路;用RT-PCR方法检测STAT6 mRNA表达和流式细胞术检测磷酸化STAT6蛋白(pSTAT6)表达来验证构建效果;流式细胞术分析细胞周期变化;MTT法检测肿瘤细胞增殖状况;RT-PCR和Western blot观察p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因表达。结果:成功构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体;STAT6基因沉默的结肠癌细胞中细胞增殖受到明显抑制(F=62.527,P<0.001);STAT6信号通路被阻断的结肠癌细胞中p21(KIP1)基因表达。结果:成功构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体;STAT6基因沉默的结肠癌细胞中细胞增殖受到明显抑制(F=62.527,P<0.001);STAT6信号通路被阻断的结肠癌细胞中p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因表达明显增多(P<0.01)。结论:STAT6信号传导通路能促进结肠癌细胞增殖,可能是通过调节p21(KIP1)基因表达明显增多(P<0.01)。结论:STAT6信号传导通路能促进结肠癌细胞增殖,可能是通过调节p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因的表达起作用。     

西藏自治区首次发现马德拉蜚蠊

2012年8月1日,西藏检验检疫局在西藏樟木口岸生境中捕获2只蜚蠊成虫。经西藏国际旅行卫生保健中心医学媒介生物实验室鉴定,鉴定为马德拉蜚蠊(Leucophaea maderae)。经浙江检验检疫局医学媒     

西藏国境口岸目标人群预防艾滋病行为干预分析评估

目的西藏国境口岸目标人群艾滋病(AIDS)高危行为干预,是预防艾滋病(HIV)传播的有效方法,并可以提出开展艾滋病相关知识宣传的对策和科学依据。方法采用整群抽样的方法于2010年4月-9月对四个口岸的目标人群为干预对象;对调查对象开展健康教育及行为干预活动;部分高危人群(酒吧、舞厅小姐)进行艾滋病抗体检测;评价健康教育和行为干预效果;探讨、制定今后在口岸目标人群中开展健康教育和行为干预方案和措施。结果西藏口岸目标人群的艾滋病基本知识干预前后有明显效果:知道艾滋病的病原体的培训前后有显著差异χ2=22.19P<0.001;知道艾滋病的传播途径的培训前后有显著差异χ2=44.54P<0.001;不同文化程度间艾滋病传播途径培训前后有显著差异χ2=255.841P<0.001;不同职业间使用安全套可以预防艾滋病的培训前后有显著差异χ2=317.094P<0.001;口岸目标人群对艾滋病行为态度有明显提高如怀疑自己感染艾滋病会到正规医院去的干预前后有显著差异χ2=41.376P<0.001;血液传播艾滋病但义务献血去正规医院和血液中心的干预前后有显著差异χ2=58.89P<0.001;同情和愿意帮助艾滋病病人和感染者的人数培训前后有显著性差异χ2=45.129P<0.001。结论对西藏口岸目标人群的艾滋病基本知识普遍较低,经过本次的多种形式的宣传、培训有明显效果,通过宣传教育把有关预防知识交给群众,预防为主,群体预防,提高群众的自我保护能力,是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一。     

催眠治疗改善癌症患者疼痛的临床研究和问卷调查

  目的  研究催眠疗法治疗癌痛的有效性,了解医护人员和患者对催眠疗法治疗癌痛临床应用的认知与需求。  方法  回顾性选取2020年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院招募罹患癌症且伴有疼痛的患者120例,进行8周的认知催眠治疗。比较癌痛患者接受催眠治疗2、4、8周后疼痛数字评分（NRS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及睡眠量表（MOS-SS）评分的变化;设计《催眠疗法治疗癌痛认知与需求调查问卷》,对2020年6月至2020年9月住院的354例癌痛患者和301名肿瘤科医护人员展开调查。  结果  120例癌痛患者参与了催眠治疗并完成了2周的评估,109例（90.8%）完成8周的治疗评估。催眠治疗2、4、8周后,NRS评分显著下降（P<0.05）;催眠治疗4、8周后,HAMA、HAMD评分显著下降（P<0.05）,MOS-SS评分显著升高（P<0.05）。84.1%的医护人员认为有必要常规开展认知催眠治疗;64.4%的癌痛患者能接受催眠治疗。  结论  催眠疗法可以减轻癌痛,同时降低癌痛患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠状况;加强医护人员和患者的宣传教育对催眠疗法的临床应用具有重要意义。      

流动人口生殖健康现状分析及对策研究

随着我国经济发展和城市化进程的不断加快,流动人口数量越来越多,流动人口的生殖健康成为新时期我国计划生育工作必须面对的新问题。本文对我国流动人口生殖健康现状及对策进行研究。结果表明,我国流动人口的生殖健康水平远远低于常住人口,流动人口的生殖健康教育及服务还面临着管理及资金投入上的一系列问题。因此,必须建立流动人口的基本医疗保障体系,通过居住地管理及公共财政投入,全面提高流动人口的生殖健康服务水平。