胸腺肽α1治疗对HBsAg阳性肝癌患者根治术后复发和预后的影响

目的 探讨胸腺肽α1治疗对HBsAg阳性肝癌患者术后复发和预后的影响.方法 将我院2005年9月至2007年9月收治的40例HBsAg阳性肝癌根治术后患者分为2组:A组20例,为单纯手术切除;B组20例,为手术切除后加用胸腺肽α1治疗.观察2组的肝功能、HBV-DNA清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 2组术前肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05);B组较A组术后6个月及1年白蛋白有明显升高,ALT和AST均有明显下降(P<0.05或P<0.01).术后6、12个月HBV-DNA清除率A组和B组分别为0%(0/20)和30.0%(6/20)与5.0%(1/20)和50.0%(10/20)(P均<0.05);术后6、12个月HBeAg转阴率A组和B组分别为0%(0/11)和15.4%(2/13)与9.1%(1/11)和38.5%(5/13)(P均<0.05).1年复发率A组和B组分别为80.0%(16/20)和75.0%(15/20)(P>0.05);中位复发时间分别为8.8个月和12.6个月(P<0.05);中位生存时间分别为17.8个月和24.5个月(P<0.05).结论 HBsAg阳性的肝癌患者根治切除术后加用胸腺肽α1治疗有助于清除乙肝病毒复制,改善患者肝功能,推迟肿瘤复发,延长患者术后生存期.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：旨在比较腹腔镜修补与开腹手术对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。方法：收集我院1996年2月至1999年2月间用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔孔修补术的15例临床资料,并将其与同期内行开腹修补穿孔和胃大部切除治疗该病的各15例病例进行对照研究。结果：腹腔镜组与开腹手术（开腹修补组和胃大部切除组）手术时间分别为59min,84min和204min,术后使用镇痛药者在三组中分别为7％（1／15）、73％（11／15）和80％（12／15）;术后胃肠功能恢复时间平均为25h,56h和72h;平均住院时间为6d,8d和10d。腹腔镜组、开腹手术修补组和胃大部分除组的各项指标间比较差异有非常显著性（P＜0．01或P＜0．001）。对腹腔镜组中11例患者进行了随访,平均随访时间为10个月（3－20个月）,经消化道钡餐X线检查和胃镜检查均未见溃疡复发。结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快, 住院时间短等优点。