北京郊区某新兵训练营地发生一起博杰曼军团菌病爆发

目的：2000年1月北京郊区某新兵训练地发现2例博杰曼军团菌肺炎，为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查。方法：采用一表格个案调查。检测血清Lp1-14,Lm,Lboz,Ljor,Ld和Lk抗体；同时外环境采水作细细菌分离培养，结果：该部队新兵感染率为33．00％（67．203），患病率为8．875（18．203）。18例患者中，肺炎型2例，庞蒂亚克热型16例，结论：认为是一起由博杰曼军团菌（L boz）引起的军团菌病爆发。     

军团菌PCB检测中模板制备优化

对 8种常见的模板制备方法进行了探讨和改良 ,结果显示在军团菌PCR检测中 ,对临床血标本的处理以煮沸 -离心法最优 ,它可促使军团菌PCR操作步骤简化 ,时间缩短 ,成本降低 ,且敏感、稳定     

双重聚合酶链反应法早期诊断军团菌肺炎的初步研究

目的探讨双重聚合酶链反应（DPCR）法检测痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎的意义。方法用DPCR对军团菌肺炎组（15例）和普通肺炎组（31例）患者病程早期留取的痰及BALF进行军团菌DNA检测。用军团菌16SrRNA基因和mip基因序列引物,可扩增386bp16SrRNA基因片段和206bpmip基因片段。通过模拟标本来检测DPCR方法用于临床标本时的灵敏度。结果军团菌肺炎组患者痰、BALF的DPCR结果均为阳性,其中13例患者留取的23份痰、7份BALF标本386bp16SrRNA基因片段和206bpmip基因片段的扩增结果均阳性,余2例患者留取的2份痰和1份BALF标本单一386bp基因片段扩增阳性。DPCR结果与血清军团菌抗体结果相符。普通肺炎组患者痰和BALF的DPCR结果均为阴性。同一患者留取的多份标本呈现相同的DPCR结果。模拟痰和BALF的DPCR最低检出限均为1×103cfu/ml。结论采用DPCR法检测痰和BALF中的军团菌DNA,具有较好的敏感性、特异性和稳定性,在临床早期诊断军团菌肺炎方面具有一定的价值。     

超声二维应变成像观察冠心病患者缺血心肌收缩功能异常

目的 应用超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在不同方向上收缩运动的变化特点。方法 收集接受冠状动脉造影检查患者83例,其中52例造影证实为冠心病(冠心病组),31例造影未见异常(对照组)。超声采集左心室短轴及心尖长轴切面的高频二维动态图像,应用二维应变分析软件测量左心室各节段心肌的收缩期纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)和旋转角度(RA)。结果 二维应变技术对冠心病组缺血心肌的测量成功率为95.26%(402/422);缺血心肌的LS、RS显著低于对照组正常心肌(P＜0.05);除乳头肌水平前壁及后壁RA外,两组心肌CS、RA的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 二维应变技术所测LS、RS可敏感反映缺血所致局部心肌收缩功能异常;而CS、RA对于观察缺血心肌收缩功能损害不够敏感。     

中国药品安全综合评价指标体系研究

目的：尝试建立药品安全综合评价指标体系.方法：采用文献综述、专家会议和定性访谈的方法.结果：首先采取文献综述的方法,系统收集中文数据库、英文数据库、中文网站和英文网站的相关信息,以系统整理和归纳药品风险,并在此基础上提出了药品安全综合评价备选指标.而后经专家会议和定性访谈等多种方法收集、整理、筛选和补充,最终确立了药品安全综合评价指标,共包括4个一级指标,13个二级指标和69个三级指标.结论与建议：为了进一步完善指标评价体系,建议进一步收集和整理药品质量管理规范检查资料;分部门分类别统计药品抽验结果;逐步开展医疗机构合理用药管理的检查和信息整理;提高对医疗机构处方评价资料的整理和利用;逐步开展公众合理用药调查工作;稳步推动药品不良反应哨点监测工作.     

VVI容积参数评价不同构型高血压患者左心房功能

目的 应用速度向量成像(VVI)技术,测量不同左心室构型高血压患者的左心房容积变化,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 64例原发性高血压患者分为左心室构型正常组(LVN组,37例)和左心室肥厚组(LVH组,27例);正常对照组25例.超声采集心尖四腔、二腔观的二维动态图像,应用VVI软件获取左心房时间-容积曲线,测量左心房最大容积(LAVImax)、收缩前容积(LAVIpre)及最小容积(LAVImin),并计算左心房总排空容积(LAVItotal)、被动排空容积(LAVIpass)及主动排空容积(LAVIact).结果 与对照组比较,LVN组LAVIact显著增大(P＜0.05);与LVN组比较,LVH组LAVIact更大(P＜0.05).LVH组较对照组LAVImax、LAVIpre、LAVItotal显著增大(P＜0.05);LVN组与对照组及LVH组与LVN组LAVImax、LAVIpre、LAVItotal的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI测得的左心房容积参数可评估高血压患者左心房功能变化;LAVIact不仅较早反映高血压引起的左心房功能改变,而且还可反映其损害的严重程度.     

组织谐波超声心动图诊断急性心肌梗死的评价（附12例报告）

目的评价组织谐波超声心动图（THE）在急性心肌梗死（心梗）诊断中的应用价值。方法对129例本院心内科住院、并于发病后l周内接受THE检查的急性心肌梗死患者的心电图、超声心动图以及冠状动脉造影资料进行分析、比较。结果THE图像满意率93．0％；THE对急性心肌梗死检出率93．3％；THE与心电图估测心肌梗死的部位和范围基本相符者93．3％，对广泛前壁和前壁心梗估测的符合率98．1％；THE估测心梗部位与冠脉造影所示梗死相关血管符合率89．8％，其中左前降支病变符合率100％。结论THE是检测急性心肌梗死敏感而准确的方法，可与心电图相互印证、相互补充。     

肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患者中的应用效果比较

目的:探讨经肘静脉与颈外静脉行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的应用效果.方法:将80例乳腺癌患者随机分为肘静脉组和颈外静脉组各40例,并对两组静脉炎发生率、患者满意度、穿刺点渗血情况进行比较.结果:颈外静脉组静脉炎发生率及穿刺点渗血情况明显低于肘静脉组(P<0.05),而患者满意度高于肘静脉组(P<0.05).结论:乳腺癌患者选择颈外静脉置入PICC,可降低静脉炎的发生率,减少穿刺点渗血,提高患者满意度.     

军团菌5SrRNA聚合酶链反应方法的建立及应用

建立５ＳｒＲＮＡ基因检测军团菌的多聚酶链反应方法,扩增参考菌株的染色体ＤＮＡ（Ｌ．Ｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ１～１４、Ｌ．ｂｏｚｅ－ｍａｎｎｉ、Ｌ．ｄｕｍｏｆｆｉｉ、Ｌ．ｌｏｎｇｂｅａｃｈａｅ、Ｌ．ｍｉｃｄａｄｅｉ、Ｌ．ｊｏｒｄａｎｉｓ）,均可检出１０４ｂｐ的基因片段,敏感性为８．５２＊１０＾２ｃｆｕ／ｍｌ（平均值）;而扩增９株非军团菌均为阴性。对模拟血标本的检测,其敏感性可达１０＾３ｃｆｕ／ｍｌ。检     

军团菌PCR检测中模板制备优化

对8种常见的模板制备方法进行了探讨和改良,结果显示在军团菌PCR检测中,对临床血标本的处理以煮沸-离心法最优,它可促使军团菌PCR操作步骤简化,时间缩短,成本降低,且敏感、稳定.