无过错医疗纠纷原因浅析

随着我国市场经济体制的建立和发展 ,社会生活的各个方面发生了巨大变化 ,经济意识渗透到社会的每个层面 ,作为民事纠纷范围内的医疗纠纷也因此增加。广义的医疗纠纷应包括发生在医患双方、存在于诊疗护理工作过程中各种原因引起的纠纷 ,而实际上主要是患方对医护工作及结果不满而引起的纠纷 ,包括争吵和投诉。我国现阶段医疗纠纷中的绝大多数属无过错纠纷 ,或者说是以相对无过错的形式出现的 ,其增多的原因可以从以下几方面考虑。1　医学科学发展阶段的必然性任何科学都有其本身的限度 ,表现为在具体发展阶段的不确定性 ,医学也不例外。就…     

腹腔镜胆囊切除术后再手术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后再手术原因。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后再手术7例临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术后再手术原因主要是其并发症及术前漏诊其他疾患。结论：腹腔镜胆囊切除预防并发症是关键，且应规范手术操作，完善术前检查。     

内镜下深筋膜下交通支离断术治疗中老年下肢慢性静脉性溃疡

慢性下肢静脉功能不全合并下肢深静脉性溃疡是中老年患者常见病 ,静脉压增高是主要的原因 ,单纯性大隐静脉高位结扎加分段抽剥术术后易复发 ,溃疡久治未愈。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用内镜下深筋膜下交通支结扎术治疗中老年下肢慢性静脉性溃疡 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 6例 (10条肢体 )慢性下肢静脉功能不全合并顽固性溃疡 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 71岁。静脉曲张10～ 35年 ,溃疡病程 3年以上 ,6例均有下肢酸胀感 ,小腿有明显曲张成团的浅静脉曲张 ,色素沉着 ,足靴区溃疡久治不愈 ,大小约 3…     

腹腔镜下胆囊管,胆囊动脉解剖关系80例观察

胆囊管及胆囊动脉的解剖变异相当常见，而正确处理并钳闭阻断胆囊管及胆囊动脉是腹腔镜胆囊切除手术的关键。由于电视屏幕的视野及视角关系，可能导致解剖结构变形，特别是变异的胆囊管及胆囊动脉难以精确辨认，影响手术进行及造成并发症。因此我们从1995年7月～1996年12月连续观察并记录了SO例腹腔镜胆囊切除术中胆囊管、胆囊动脉的各种行径及相互关系，本文进行总结分析。亚临床资料1．1一般资料本组男28例，女52例。年龄24～65岁，平均年龄41．6岁。术前均行B超检查，其中胆囊结石66例，胆囊息肉14例。手术时red30～130min，平均45min…     

带蒂腹直肌瓣移位填塞瘘口快速治愈十二指肠降部巨大外瘘

0　引　　言十二指肠降部外瘘由于大量胆汁、胰液漏出 ,腐蚀瘘口附近的组织和血管 ,导致瘘口增大、出血 ,如治疗不当 ,病死率较高。作者采用带蒂腹直肌瓣移位填塞瘘口 ,短期内快速治愈 1例十二指肠降部巨大外瘘 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例简介　病人男 ,2 9岁。因胆总管下段结石嵌顿伴胆管炎 ,于 1999 0 6 15在当地医院急诊行胆总管切开取石、“Ｔ”管引流、十二指肠乳头切开成形术。术后第 5天 ,腹腔引流管引流出 30 0ｍｌ胆汁样血性液体而以“十二指肠降部外瘘”于 1999 0 6 2 1转入我院。入院时查体 :轻度贫血貌 ,皮肤…     

腹腔镜在胃癌根治术中的应用

目的观察腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析48例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果 48例手术均成功,其中34例行根治性远端胃大部切除,11例行根治性全胃切除,3例行根治性近端胃大部切除。平均手术时间225min,术中平均出血量174ml,平均清扫淋巴结29.5枚。结论腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,符合肿瘤根治原则。     

腹腔镜胆囊切除术中氩气刀的应用体会

１９９５年７月～１９９８年４月以来我院共施行腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）１８０例，术中胆囊床较严重渗血（包括肝实质活跃性出血）共１７例，经氩气刀（Ａｒｇｏｎｂａｍｃｏａｇｕｌａｔｏｒ）止血取得良好的效果。１资料与方法１．１一般资料本组１８０例中，男性４６例...     

髂股静脉血栓形成后综合征的腔内介入治疗

目的：探讨腔内介入治疗髂股静脉血栓后综合征的临床价值。方法：对28例患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,其中27例行髂股静脉病变段扩张术,25例内置支架。结果：术中术后无继发下肢肿胀及血栓形成,21例获得1～38个月,平均18个月的随访,病情均明显改善。结论：腔内介入是治疗髂股静脉血栓后综合征的一种安全有效的手段。     

早期肠内营养支持对结肠癌患者术后免疫功能的影响

目的研究早期肠内营养支持治疗对结肠癌根治术术后康复的影响及免疫功能的影响。方法72例结肠癌患者纳入研究范围,其中42例患者采用快速康复外科的方法予以早期肠内营养支持治疗（治疗组）,同期30例患者按传统方法进行肠外营养支持治疗（对照组）。比较两组术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症的发生情况及免疫学指标的变化情况。结果两组胃肠功能恢复时间、住院天数差异均有统计学意义（均P〈0．05）,腹胀、腹痛及肺部感染发生率差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组术前各项免疫学指标差异均无统计学意义（均P〉O．05）,治疗组术后IgA、IgG、IgM,CD3＋及CD8＋等免疫学指标与术前差异均无统计学意义（均P〉0．05）,CD4＋高于术前（P〈O．05）。治疗组术后除CD8＋外（P〉0．05）,其他免疫学指标均高于同期对照组（均P〈0．05）。结论对结肠癌根治术的患者,术后早期予以肠内营养营养支持治疗,不仅安全,而且能缩短胃肠功能恢复时间和住院时问,同时能较好的维持术后早期的免疫功能,值得推广应用。     

微创原则下胰腺良性肿瘤的外科治疗

<正>本文回顾性分析本院10年间手术治疗23例胰腺良性肿瘤的临床资料。报告如下。探讨胰腺良性肿瘤合理的手术方式。1资料与方法1.1一般资料收集本院2002年1月-2013年8月在普外科经手术治疗有病理结果的胰腺良性肿瘤患者共52例,行腹腔镜(包括腹腔镜辅助)下微创原则胰腺不规则切除术23例。男9例,女14例;年龄26~70岁,平均45.1岁。肿瘤位于胰头部1例;胰腺颈体部