舒氨新与头孢噻肟钠治疗老年下呼吸道感染对比观察

近年来,产β-内酰胺酶的菌株不断增加给治疗带来了困难。舒氨新为β-内酰胺类抗生素氨苄青霉素和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠的复合制剂,具有高效、广谱、组织渗透性好的特点。我们自1999-06采用非盲法随机对照治疗老年下呼吸道感染100例,其中随机对照50例,结果如下。     

冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(摘要)

目的 :观察冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性 ,疗效和并发症。方法 :2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年7月 3 1日对 2 4例急性心肌梗死患者在发病 12小时内行冠状动脉介入治疗。男 2 0例 ,女 4例。年龄 48-81岁 (65± 8)。 14例直接行冠脉腔内成行术 (PTCA)和支架术 ,7例系静脉溶栓失败后行PTCA和支架术 ,3例冠脉造影发现不适合行PTCA和支架术而行冠脉内溶栓。 2 4例中有 1例心肺复苏后及 2例心源性休克患者。梗死相关血管 :左前降支 (LAD) 15例 ,旋支 (LCX) 2例 ,右冠脉 7例。TIMI血流 0级 17例 ,1级 7例。结果 :2 4例中 2 1例PTCA后植入支架 2 3枚 ,TIMI血流均达到 3级 ,其中有 2例支架植入时TIMI血流 2级经冠脉内注射异搏定 2 0 0微克及尿激酶(UK) 2 5万单位后达到 3级。发病到梗死相关血管再灌注时间为 2 -13小时 (5 .2± 1.2 )。有 1例用球囊扩张后发现有很多血拴不宜植入支架 ,有 1例进导引导丝时发现血栓向近端增长不宜继续PTCA及支架术 ,有 1例冠脉造影发现LAD起始 10 0 %堵塞与左主干之间无断端也不宜行PTCA和支架术 ,上述 3例均改为冠脉溶栓 ,7天后再造影相关血管均已再通。住院期间 2例心源性休克患者均死亡 ,1例死于PTCA和支架术后无再流 ,推测为远端血栓堵塞 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,     

小剂量阿斯匹林对男性中老年脑卒中发病的一级预防作用

３９４８名中老年人基线调查，缺血性脑卒中（ＡＩＣＨ）年发病率为６．５９‰，出血性脑卒中（ＡＨＣＨ）年发病率为１．７７‰。每日服用单剂阿斯匹林（ＡＳＡ）４Ｏｍｇ～８０ｍｇ，连续观察４年。ＡＩＣＨ年均发病率下降至５．４９‰（ｔ＝９．９４６，Ｐ＜０．００１），而ＡＨＣＨ年均发病率无明显变化（１．７４‰，ｔ＝０．３４９，Ｐ＞０．０５）。提示小剂量ＡＳＡ对男性中老年人ＡＩＣＨ发病有显著预防作用，且不增加ＡＨＣＨ危险性。     

舌癌术后功能恢复的临床评价

患者的自我评估和医生术后检查对于舌再造术后功能恢复的评价同样重要，该研究通过寄发随访信及门诊随访调查，对128例患者进行术后调查，收到有效随访信104封，其中87例门诊复查，结果显示，(1)女性患者对语音功能及外形的要求较高；(2)在皮瓣供区的评价中，不少患者抱怨前臂皮瓣伤口外露，对胸大肌皮瓣无特别反映，股薄肌皮瓣由于供区隐蔽且无功能障碍，术后患者较满意；（3）半侧舌缺损不宜直接缝合，而以皮瓣修复效果较佳；(4)舌的活动度与修复方法之间没有必然联系。     

自制膀胱镜异物钩临床应用的体会

我院自1988年1月至1993年12月应用自制膀胱镜异物钩试取膀胱异物34例次,成功33例次,失败1例次,成功率为97%。临床应用中体会到该异物钩优于膀胱镜异物钳,且制作方便。现将临床资料及制作方法分述如下。1 临床资料本组34例,男6例,女28例,年龄18~42岁。异物种类:电线3条,塑料绳2条,气门芯1个(其长度分别为33~56cm),发夹25只,金属自来水笔帽1支。异物存留时间:22例为1~4天。1例为2个月。2 膀胱镜异物钩的制作取输尿管导管内芯一根,将其一端折成钩状,钩状长度为0.5~0.6cm;异物钩内角经反复试用以＞     

改良一步式经皮肾造瘘法应用疗效评价

目的评价改良一步式经皮肾穿刺造瘘法临床应用效果。方法因结石或输尿管狭窄所致梗阻性肾积液或积脓、并有开放性肾切开取石术病史的患者65例,男34例、女31例,平均年龄45岁。随机分2组行经皮肾造瘘引流术。一步式组32例,以改良一步式经皮肾造瘘管直接穿刺引流；逐步式组33例,以传统经皮肾筋膜扩张套管进行肾穿刺造瘘。术前2组平均年龄、肾积液厚度、血肌酐、血红蛋白浓度差异无统计学意义。比较2组患者手术时间、出血量、术中术后并发症。结果一步式组与逐步式组一次穿刺成功率（96．9％vs 78．8％）、手术时间（10．2±2．4 vs 25．6±5．7 min）、平均出血量（5．2±2．6 vs 30．3±6．4 ml）、平均穿刺次数（1．1±0．6 vs 2．3±1．2次）、并发症发生率（3．1％vs 9．1％）等差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论一步式经皮肾穿刺造瘘法与传统逐步筋膜扩张套管法比较操作简便、出血量少、成功率高。     

干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎临床分析

20世纪最后10年内,乙型肝炎病毒(HBV)感染的治疗取得了重大进展,抗病毒治疗地位的确定以及干扰素的应用,改善了慢性HBV感染的自然病史和预后。但现有的抗病毒治疗尚存在两个问题:难以根除病毒、病毒耐药性发生率增加。临床业已证明,将具有不同作用机制和方式的现有药物联合应用,可收到比单一药物更好的效果。我们应用干扰素联合胸腺素治疗慢性乙型肝炎(CHB)31例,现将结果报告如下。     

颈椎椎弓根三种置钉法的实验研究

目的: 评价 3种颈椎椎弓根置钉方法。方法: 3组尸体各 9具, 行颈椎CT影像测量后分别用 3种方法进行椎弓根置钉, 其结果由CT验证。结果: 颈椎椎弓根三维定位器法置钉 90枚, 椎弓根内占 90%, 其中神经根损伤 2枚, 椎动脉损伤 1枚; Abumi法置钉 90枚, 椎弓根内占 55. 56%, 其中神经根损伤 19枚, 椎动脉损伤 4枚; Ebraheim法置钉 72枚, 椎弓根内占 29. 17%, 其中神经根损伤 24枚, 椎动脉损伤 29枚, 3种方法均无脊髓损伤。结论: 在术中不探查椎弓根、无影像设备导向条件下, 颈椎椎弓根三维定位器置钉准确率较Abumi手法置钉高, 而Ebraheim法不适用于国人。     

HBV相关肝细胞癌的基因差异表达

目的　探讨癌基因、抑癌基因在HBV相关HCC中的表达。方法　提取 2 2例HBV相关HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有 3 3p dATP标记的cDNA探针,与含有 3 1 7 0个基因或表达序列标签 (EST)的cDNA微阵列进行杂交,图像分析,基因数据库搜索,RT PCR验证。结果　 肝癌组织与癌旁组织间共有 1 3 6 9个差异表达基因或表达序列标签 (EST),其中有 1 2 1个基因或EST表达差异 > 2倍。肝癌组织与癌旁组织比较, 1 2 1个基因或EST中表达上调的有 8 8个,表达下调的有 3 3个。TM4SF1 基因在肝癌组织中阳性表达率为 8 6. 4% , 在癌旁组织中无表达 (P <0. 001 );ST1 4基因在癌旁组织中阳性表达率为 7 2. 8% ,在癌组织中无表达 (P < 0. 0 1 )。结论　TM4SF1基因的表达上调和ST1 4基因的表达下调参与了肝癌的发生。