离子液体辅助巴洛沙星的绿色合成

目的：研究离子液体辅助巴洛沙星的合成路线。方法：以1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代-3-喹啉硼二乙酯和3-甲胺基哌啶为起始原料,在绿色反应介质离子液体[bmim]PF6中合成新药巴洛沙星。结果：在离子液体中合成巴洛沙星,总产率为68.5%。最佳反应时间应控制在6 h左右;离子液体经过5次重复使用以后,新药巴洛沙星的收率才开始明显降低;在合成新药巴洛沙星时使用不同的离子液体对产品收率影响不大。结论：该方法反应条件温和,操作简便,产率高,产品纯度高,有机溶剂残留低等优点,且反应介质离子液体可循环利用。     

处理方式对唾液污染后氧化锆与树脂粘接强度的影响

目的:体外研究唾液污染后氧化锆经不同方式处理后与树脂粘接强度的变化。方法:制备氧化锆试件80个(9 mm×9 mm×3 mm),分成8组,分别为阴性对照组(C组):喷砂-底涂剂;阳性对照组(N组):喷砂-唾液污染-水冲洗-底涂剂;Zirclean组(A组):A1组为喷砂-唾液污染-Zirclean清洁剂-底涂剂;A2组为喷砂-底涂剂-唾液污染-Zirclean清洁剂-底涂剂;A3组为唾液污染-Zirclean清洁剂-喷砂-底涂剂;Ivoclean组(B组):B1、B2、B3各组处理顺序同A组对应组,仅清洁剂改为Ivoclean。每组选取2个试件,扫描电镜观察其表面。制作树脂样本(高度4 mm、直径4 mm)64个,将其以通用型树脂水门汀粘接于试件上,包埋,万能实验机测量剪切强度,显微镜(×10)下记录其断裂模式。结果:8组试件间剪切强度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。B1组剪切强度较A1组高,A2组剪切强度较A1高,B2组剪切强度较B1、B3组高(P<0.05)。各组试件的断裂模式均主要是内聚破坏。结论:Zirclean和Ivoclean均能提升唾液污染后氧化锆与...     

超声审核工作站系统的设计与应用

针对原超声系统中存在的问题,详细阐述了超声审核工作站系统的设计与应用,包括工作流程、痕迹信息记录、信息管理、审核数据交互、应用效果等,指出该系统能够优化超声流程,其有助于提升超声报告审核质量和效率,也有助于提升患者超声检查效率及就医体验。     

血清proGRP、Ctn、CEA在甲状腺髓样癌鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值

目的:研究术前血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)在甲状腺髓样癌(MTC)鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值。方法:选取41例MTC(有颈侧区淋巴结转移者22例,无转移者19例)患者(MTC组)和50例分化型甲状腺癌(DTC)患者(DTC组)。比较两组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清proGRP、 Ctn和CEA诊断MTC及判断MTC患者颈侧区淋巴结转移的价值。结果:MTC组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平均高于DTC组,有颈侧区淋巴结转移的MTC患者高于无转移患者(P<0.001)。术前血清proGRP、 Ctn和CEA单独诊断MTC的截断值[AUC(95%CI)]分别为105.00 ng/L[0.927(0.866～0.988)]、124.02 ng/L[0.958(0.914～1.000)]和8.49μg/L[0.887(0.807～0.967)],敏感度分别为87.8%、90.2%、82.9%,特异度分别为92.0%、100.0%、96.0%。proGRP与Ctn联合诊...     

三阶段法直立倾斜试验在血管迷走性晕厥年龄及性别分布中的研究

目的 了解年龄、性别因素对应用三阶段法直立倾斜试验(HUTT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的影响。方法 回顾性纳入2016年10月至2017年4月1 162例疑诊VVS患者,将患者按照年龄分为7组(≤10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,>70岁组);分析HUTT结果在各年龄组的差异性,以及VVS在各年龄组的性别分布。结果 在纳入的1 162例疑似患者中,经基础+硝酸甘油HUTT共确诊505例(43.42%),经三阶段倾斜试验共确诊648例(55.8%)。HUTT在10～20岁组疑似患者中阳性率最高(60.8%),各年龄组间HUTT总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。总人群中女性患者的阳性率高于男性(P<0.05),但该差异主要在31～50岁年龄组中差异显著(P<0.05)。结论 三阶段法HUTT较传统的基础+硝酸甘油HUTT诊断VVS的检出率有所提高。VVS在各年龄段的发生率无显著差异。女性较男性更为多发,但主要表现在31～50岁之间的晕厥患者中。     

柴苓汤治疗气郁湿热型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的：探讨柴苓汤治疗气郁湿热型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选取80例慢性前列腺炎患者,均属中医分型的气郁湿热型,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者口服左氧氟沙星及盐酸特拉唑嗪片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合柴苓汤治疗,对比两组患者治疗汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI）积分,国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果：两组患者治疗前排尿症状、疼痛或不适积分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗4周后,两组患者的排尿症状、疼痛或不适积分明显降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者IIEF-5评分差异无统计学...     

理论知识培训在肌骨超声医师培养中的重要性探讨

肌骨超声是近年来应用于肌肉骨骼系统的超声亚专业,具有分辨率高、经济性好、操作方便等优势,已在多个临床领域推广应用,并得到迅速发展,是许多疾病的诊断、鉴别诊断及治疗的重要方法。为了满足日益增长的临床需求,迫切地需要培养出操作熟练、诊断水平高、技术全面的肌骨超声医师。由于肌骨超声操作者依赖性强,在肌骨超声的培训中,培训队伍往往容易只重视操作的训练而忽视对理论知识的学习和培训。而肌骨超声涉及的临床领域广、解剖结构复杂,如果学员没有扎实的理论知识作为前提和储备,会导致培养周期的延长和水平的参差不齐。文章以银屑病关节炎为例,就理论知识培训在肌骨超声医师培养中的重要性加以阐述,旨在缩短肌骨超声医师的培养时间,提高肌骨超声医师的诊断及治疗水平,满足日益增长的临床需求。     

不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比,P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05）,术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学...     

老年患者肺部感染抗菌药物应用分析

目的探讨老年患者肺部感染抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对120例老年患者肺部感染抗菌药物使用的合理性进行统计分析。结果15例革兰阳性(G+)球菌感染,主要应用阿奇霉素磷酸二氢钠、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗;18例G+球菌、革兰阴性(G-)球菌、G-杆菌混合感染,主要给予加替沙星氯化钠注射液治疗;6例G+球菌、G-球菌混合感染;G+球菌支原体混合感染6例,应用阿莫西林克拉维酸钾治疗;15例支原体感染,主要应用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗;42例未检出致病菌,未作病原学检测18例。在收集的病例中,哌拉西林钠舒巴坦钠、加替沙星注射液为主要应用药物。结论老年患者基础疾病较多,肺部感染以混合病原菌感染多见。药物治疗多给予阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素磷酸二氢钠、加替沙星氯化钠注射液、哌拉西林钠舒巴坦钠等抗菌药物。合理应用抗菌药物,应从药物敏感性试验和合理联用等方面加强,以减少耐药性和药物不良反应的发生。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死28例疗效观察

急性脑梗死是神经内科常见病,其致残率、死亡率高,目前认为有效的治疗手段是溶栓治疗,但受时间窗的限制,选择病例严格以及出血风险较大,在基层医院工作中较难开展.我院2006年6月至2007年12月采用神经节苷脂治疗急性脑梗死病人28例,效果较好,报告如下.