椎弓根内固定治疗腰椎不稳症46例

1994年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 4 6例腰椎不稳症患者 ,在减压融合的同时 ,行经椎弓根的机械内固定 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例均为本院住院病例 ,其中男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁。 4 6例患者均有反复腰背痛或腰腿痛 ,均行腰椎正侧位、过伸过屈侧位X线片、腰椎CT或CTM、MR检查。根据腰椎不稳定的病因分为 :峡部裂并腰椎滑脱 10例 ,退行性腰椎不稳定 30例 ,医源性腰椎不稳 6例。病变节段 :L3/ 4 5例 ,L4 / 5 19例 ,L5 /S12 2例。1.2　腰椎不稳症的判定　目前缺乏敏…     

人睫状上皮发育的光镜和电镜观察

在光镜和电镜下观察41例正常胎儿和儿童及成人标本各1例。结果表明睫状突雏形在10周时形成,最初仅有非色素上皮细胞(NPE)参与,11周时,色素上皮细胞(PE)才随之向内隆起。锯齿缘在18周时出现,睫状环则在28周时形成。睫状突形态在22～23周时已基本定形。28周时在睫状冠前部和虹膜之间形成—锐角形的后房角。PE细胞的胞膜内折和细胞侧突在12～14周时形成,NPE细胞的胞膜内折和细胞侧突在24周时出现。细胞内粗面内质网、高尔基复合体、线粒体、小囊泡随着睫状突的发育而逐渐增多。     

红花注射液对家兔脑缺血再灌注损伤时氧自由基变化的影响

目的:探讨红花注射液对脑缺血-再灌注损伤(CIRI)的防治效应。方法:制作健康日本大耳白兔脑缺血-再灌注损伤模型,随机平均分为红花组(n=10)、缺血-再灌注组(n=10)和假手术对照组(n=10),应用黄嘌呤氧化酶法测定血浆SOD活性,用放免法测定血浆MDA浓度,并行脑组织电镜观察。结果:脑缺血再灌注期间,血浆SOD活性明显低于假手术对照组(P<0.05);血浆MDA浓度显著高于假手术对照组,尤以再灌注120min变化更显著(P<0.01);脑组织超微结构发生异常改变。使用红花注射液后,上述指标的异常变化均明显减轻,其差异有显著性。结论:氧自由基是CIRI的重要发病学因素之一,而红花注射液可能通过清除氧自由基减轻CIRI。     

关于医疗质量分析的思考

把握一个医院医疗质量的真面貌，必须从整体观念出发，既要从不同的层面和侧面进行全方位的分析，又要用多种方法结合分析。要依据分析的内容和目的要求，分别组成全面医疗质量、临床综合诊疗质量和门诊、急诊、病房、护理、医技医疗质量等不同的指标体系，选用适宜的分析方法。分析方法包括：传统的医疗指标比较法、标准值比较法、综合指数比较法、综合计分比较法、病种质量达标率分析法、病例医疗质量综合评分法等。     

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折体会

髋部骨折的发生率在四肢骨折中约占 1 0 %左右 ,近年来我院采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折 42例 ,取得了较好的治疗效果。1 临床资料一般资料　本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～82岁 ,60岁以上 2 6例 (61 .9% ) ,粗隆间骨折按Ｋｙｌｅ及Ｅｖａｎ分类 :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 7例 ,Ⅳ 9例 ;股骨颈骨折头下型 3例 ,经颈型 6例 ,基底型 9例 ;骨折稳定型 2 4例 ,不稳定型 1 8例 ;患者均在硬膜外麻醉下及Ｘ线透视下进行切开复位 ,加压滑动鹅头钉内固定( 1) 。术后处理　术后次日即可坐起 ,活动患肢 ,1周后可坐…     

重症急性胰性炎非手术治疗的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合理的治疗方案.方法非手术治疗组在ICU监护下综合治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、透血胰屏障抗生素使用、早期营养支持、器官功能监护、并发症处理.手术治疗组早期进行手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胰床引流等.结果(1)手术组与非手术组的年龄、性别、入院距发病时间、病情分级、并发症发生率无差异(P＞0.05).(2)非手术组病死率(5.08%)明显低于手术组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).结论随着ICU普及、生长抑素使用、能穿透血胰屏障抗生素应用、加强营养支持等非手术治疗同样可以治愈SAP病人.     

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目的　评价磁共振技术对门静脉系统全方位三维成像在门静脉高压症中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月通过规范扫描时相、增加采集块厚及减影后处理等成像优化技术 ,对 5 1例肝硬化病人作磁共振血管三维成像 (three dimensionalMRangiography ,3DMRA) ,以整体地、全角度地三维显示门静脉系统及其侧支循环 ,结合临床手术进行对比、分析。结果　 5 1例病人中有 4 6例门静脉主干清晰成像 ,其余 5例为门静脉海绵样变或癌栓。食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、左性腺静脉、直肠上静脉曲张及自发性胃肾 /脾肾分流的比例分别为 73 3% ,2 8 9% ,2 0 % ,2 0 % ,8%。减影技术能提高侧支曲张静脉的成像评分 (P <0 0 5 )。接受手术者共 39例 ,结合其MRA影像制定方案 ,均取得预期手术效果。结论　 3DMRA全方位显示门静脉系统及侧支循环 ,具有准确全面、直观无创等优点 ,对门静脉高压症的手术决策有重要指导作用。     

妇女更年期仍需避孕

看了题目，也许您会暗暗发笑：开什么玩笑?即然妇女进入更年期，又怎么会怀孕呢?但事实并非如此，不信您就看一看以下病例。     

介绍一种改良式包皮环切术

包皮环切术是临床多见的小手术,本人在传统手术方法的基础上,改进包皮内板与近端包皮缝扎方式40例,取得了较好的效果,现介绍如下: 一、改良式术法:传统术程,在缝合结扎包皮内板与近端包皮时,全部暂不打结,而是将缝线二端交叉呈半“8”字形,然后将条形凡士林纱布放置于半“8”字形交叉点外,逐一结扎,注意结扎时不能过紧,也匆太松,再完成其它术程。