原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析

目的 探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析5例原发心脏DLBCL的临床病理资料,分别行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色,应用原位杂交以及荧光原位杂交(fluorescence in situ...     

盐酸脱钙液后脱钙在骨髓组织活检中的应用及体会

<正>骨髓组织活检是明确骨髓病变最主要的方法之一,但由于骨髓组织中含有大量的磷酸钙和碳酸钙,在常规制片中易致切片破碎、刀痕严重等问题,因此对骨髓组织进行充分的脱钙也显得格外重要[1-2]。目前在临床工作中,我们常使用的脱钙液有酸类脱钙液、电解质脱钙液、螯合剂脱钙液、离子交换树脂脱钙液等[2-3]。这些脱钙液作用机制不同,效果各有千秋[4]。在实际临床工作中我们对脱钙液选择的标准应该是效果强、时间短、对组织细胞形态以及对抗原影响小等[5]。本实     

乳腺癌HER2基因IHC与FISH检测方法的比较及其与临床病理的关系

目的：比较免疫组织化学法（IHC）和荧光原位杂交法（FISH ）检测乳腺癌 HER2基因状态的一致性,并分析HER-2基因的表达状态与各临床病理指标的关系。方法应用IHC和 FISH法分别检测乳腺癌患者H ER2蛋白表达和H ER2基因扩增状况（1448例）,进行一致性分析,并分析H ER2基因的表达状态与各临床病理相关指标的关系。结果 HER2蛋白的阳性（3＋）表达率为24．5％（355/1448）,阴性（0/1＋）表达率为60．8％,可疑（2＋）表达率为14．7％。 HER2基因扩增率为27．8％（402/1448）,HER2蛋白IHC检测为0/1＋和3＋时,与HER2基因FISH检测的一致性很高,分别为99．7％（877/880）和99．2％（352/355）,2＋时结果一致性差,符合率为22％（47/213）。HER2基因扩增与ER及PR均阴性（P＜0．001）、P53阳性（P＜0．001）,Ki67高表达（P＜0．001）、组织学分级高（Ⅲ级）（ P＜0．001）、T N M分期晚（Ⅲ/Ⅳ）（ P＜0．05）、肿瘤瘤体大（≥5 cm ,P＜0．001）有相关性,与患者年龄、淋巴结是否转移、绝经状态、肿瘤部位及脉管瘤栓无相关性（P＞0．05）。结论 IHC是乳腺癌 HER2基因状态初步筛查的首选方法,但FIS H为H ER2基因检测更为可靠的方法。 H ER2基因表达状态是判断乳腺癌预后的良好指标,并为临床乳腺癌患者的用药提供可靠依据。     

腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病

目的：探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病的有效性及可行性。方法参照2011年中国《手术治疗糖尿病专家共识》,选择2型糖尿病患者实施胃旁路手术,并回顾性分析其中随访满12个月的52例患者的糖代谢指标、胰岛细胞功能指标。结果本组2型糖尿病患者术后治疗有效45例（86.5%）,完全缓解38例（73.1%）,部分缓解7例（13.5%）,无效7例（13.5%）。术后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白较术前明显下降（P〈0.05）;胰岛素与术前比较有统计学差异,但是 C 肽无统计学意义。虽然术后有一定的手术相关并发症,但总体可控。结论腹腔镜下胃旁路手术是2型糖尿病患者一种有效可行的治疗方法,但需严格把握手术指征;术后胰岛素敏感性的提高发挥重要的治疗作用。     

流质营养粉对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的 比较流质营养粉与自制的匀浆膳对老年鼻饲患者的营养支持效果.方法 住院的老年鼻饲患者63例,分为两组:观察组31例,使用流质营养粉;对照组32例,使用自制匀浆膳.记录摄入的能量和蛋白质,检测各项生化指标.结果 对照组能量摄入(5 617.1±539.6)kJ/d,观察组为(6 897.0±411.5)kJ/d.蛋白质摄入:对照组(53.75±5.16) g/d,观察组(63.75±5.67) g/d.经过治疗后,观察组的白蛋白(Alb)、淋巴细胞数较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而胆固醇下降(P＜0.01).与治疗前比较,观察组的总蛋白、Alb上升(P＜0.05).结论 流质营养粉可增加老年患者的能量和蛋白质摄入,提高机体蛋白水平,改善营养状况,对血糖水平、肝肾功能无不良影响.     

全自动特殊染色机在常规病理技术中的应用

正目前大多数科室常规开展的特殊染色项目有PAS染色、抗酸染色、黏液卡红染色、六次甲基四胺银等染色,其易受人为及环境因素影响,质量不易控制。我科室自2016年引进全自动特殊染色机并将其应用于病原微生物特殊染色,取得良好效果,现介绍如下。1材料与方法     

医务人员手带菌现状及清洁消毒方法的探讨

目的了解医护人员手的带菌情况并寻找有效的清洁消毒方法.方法对广州市4所综合性医院81名医护人员的手进行微生物监测,并对高富力洗洁精、酒精甘油液、肥皂3种不同洗手方法进行了比较.结果执行医疗护理操作后,洗手前92.59%医护人员的手不符合卫生学标准,酒精甘油液洗手较高富力洗沽精、肥皂效果好,除菌率达95.19±10.83%.结论医护人员接触病人后手带菌情况严重,酒精甘油液洗手不失为一种简单、经济、有效的清洁的消毒方法.     

创建患者满意工程的护理实践

本阐述了创建患满意工程，必须坚持以病人满意为标准，满足病人需求，必须坚持以质量为本的原则，注重内涵建设，必须坚持以病人的评价为尺度，完善激励制约机制。     

肠内免疫增强型营养对肺癌化疗患者的影响及护理

目的　观察免疫增强型肠内营养制剂茚沛对肺癌化疗患者营养和免疫功能的影响。方法　 2 5例肺癌化疗患者 ,随机分为两组 :1、免疫营养组 (茚沛 诺华公司 ,n =13) ;2、标准营养组 (能全力 纽迪希亚公司 ,n =12 )。两组使用等热量肠内营养 :30kcal/ (kg .d) ,分别于化疗前、化疗后第 3、8天抽取静脉血 ,检测营养指标 (血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白 )与免疫指标 (IgA、IgM、IgG)。结果　两组患者化疗前后均有免疫功能的降低 ,但化疗后第 8天 ,免疫营养组比标准营养组的血清IgG水平有显著增加 (12 .39± 1.89g/L vs 10 .92± 1.4 5g/L ,P <0 .0 5 ) ,血清前白蛋白浓度有显著增加 (0 .2 2± 0 .0 7g/Lvs0 .16± 0 .6 4 g/L ,P <0 .0 5 )。结论　肺癌化疗患者且有营养不良者使用肠内免疫增强型营养 ,可以改善肺癌患者化疗后免疫功能的低下 ,增加蛋白的合成。护理上应注意合理调整营养液的浓度、速度、温度。     

海分枝杆菌感染一例北大核心CSCD

患者男,44岁,海产品个体户.因海螃蟹钳伤后右手关节肿痛1个月余于2017年2月15日就诊于福建医科大学附属协和医院.既往无特殊病史.体检：右手中指小指掌指关节及近端指间关节、右手腕关节肿胀,皮肤发红、蜕皮,皮温高、压痛,右手无名指近端指间关节破溃结痂,右手背可见一大小1cm×1cm的结节,质韧伴压痛,右手活动明显受限,余四肢关节无异常.