脊髓空洞症的发病机制和外科治疗

目的探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法对1993年1月-2012年6月我科治疗的78例脊髓空洞症,男56例,女22例,年龄16~58岁,平均36.5岁。对所有患者行术前评估及MRI检查,根据原发疾病及MRI结果采用不同的手术方式。结果术后随访3个月~10年,根据症状、体征评定,明显改善46例,改善18例,无变化11例,恶化3例,总有效率82.1%。结论脊髓空洞症保守治疗无效,病情逐渐进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要根据患者原发疾病、症状、体征及MRI结果决定。     

脊髓空洞症的发病机制和外科治疗

目的探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法对1993年1月-2012年6月我科治疗的78例脊髓空洞症,男56例,女22例,年龄16~58岁,平均36.5岁。对所有患者行术前评估及MRI检查,根据原发疾病及MRI结果采用不同的手术方式。结果术后随访3个月至10年,根据症状、体征评定,明显改善46例,改善18例,无变化11例,恶化3例,总有效率82.1%。结论脊髓空洞症保守治疗无效,病情逐渐进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要根据患者原发疾病、症状、体征及MRI结果决定。     

金丝桃苷对大鼠颅脑损伤后炎性反应及血脑屏障通透性的影响

目的 探讨金丝桃苷对大鼠颅脑损伤（TBI）后炎性反应和血脑屏障损伤的影响及机制。方法 选取60只成年SPF级SD大鼠,按随机数字表法随机分为假手术组、模型组、低剂量金丝桃苷组、高剂量金丝桃苷组、脂多糖（LPS）组、高剂量金丝桃苷+LPS组,每组10只。采用改良Feeney自由落体法建立TBI大鼠模型。低剂量、高剂量金丝桃苷组大鼠造模后以金丝桃苷药液灌胃,剂量分别为60、120 mg/kg;LPS组大鼠造模后以LPS药液灌胃,剂量为0.4 mg/kg;金丝桃苷+LPS组大鼠造模后以高剂量金丝桃苷和LPS药液灌胃;每天灌胃1次,持续14 d。灌胃结束后24 h,采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能,采用跳台实验检测认知功能;采用伊文思蓝（EB）定量法检测大鼠血脑屏障通透性;透射电镜观察大鼠血脑屏障结构损伤;采用ELASA检测大鼠血清及脑组织炎性介质[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-17(IL-17)、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）]水平;采用免疫印迹法检测脑组织TNF-α/NF-κB/caspase-3蛋白表达水平。结果 TBI后,大鼠mNSS评分、跳台潜伏期显著降低（...     

小儿外伤性基底节区梗死59例临床分析

目的：探讨小儿外伤性基底节区梗死的发生机制、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析2007年1月-2013年12月我院收治的59例外伤性基底节区梗死患儿的临床资料。结果按格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）标准：恢复良好51例（86.4%）,中残5例（8.5%）,重残3例（5.1%）,无植物生存和死亡。结论颅脑损伤后,基底节区血供特点、小儿自身特点、微循环障碍是小儿外伤性基底节区梗死的主要发生机制。临床特点：（1）头外伤较轻,多无意识障碍;（2）神经功能缺失征明显,以运动型功能障碍为主;（3）头颅CT和（或）MRI可明确诊断。治疗方法为解痉、小剂量脱水、早期高压氧治疗和肢体功能锻炼。对外伤性基底节区梗死患儿及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗,绝大多数患儿可获得满意的远期疗效。     

小脑扁桃体下疝畸形及合并脊髓空洞症的显微手术治疗临床分析

小脑扁桃体下疝畸形又称为Arnold—Chiari畸形,是一种颅颈交界部骨质畸形合并小脑扁桃体下疝进入枕骨大孔为特征的先天性畸形,多合并脊髓空洞症及其他畸形。通过对安阳地区医院神经外科2010年1月至2012年12月期间收治的17例小脑扁桃体下疝畸形患者的显微外科手术治疗资料,现回顾性分析如下：     

脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效分析

目的探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法选择51例术后颅内感染患者,均给予脑脊液持续引流和静脉滴注抗生素治疗(对照组);在此基础上,25例给予鞘内注射万古霉素治疗(治疗组)。结果治疗组14 d治愈率为68.0%(17/25)、20 d治愈率为84.0%(21/25和总治愈率96.0%(24/25)均明显高于对照组的23.1%(6/26)、53.8%(14/26)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液引流、适量鞘内注射万古霉素,早期、联合应用能提高颅内感染的治愈率。     

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析

目的:探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法:选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者手术后取得满意疗效,置入支架13枚,支架一次性到位12枚,通过调整后到位1枚,放置位置满意;即刻血管造影致密栓塞10例,大部分栓塞2例,不全栓塞1例;出院时按改良Rankin评分0分12例,1分1例,无死亡病例。全部病例经1个月~3年随访,随访期间患者无一例死亡,无再出血及栓塞等症状。结论:Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段,近期随访疗效确切。     

Arnold-Chiari畸形的治疗

目的 :探讨Arnold -Chiari畸形合并或不合并脊髓空洞症等畸形的治疗方式。方法 :通过对 5 1例Arnold -Chiari畸形患者术前MRI确定诊断 ,并选择手术方式。对于单纯Arnold -Chiari畸形患者及合并脊髓空洞较小者 (空洞与脊髓比 <0 .5 )行枕大孔减压术加硬脑 (脊 )膜切开减压术 ;对合并脊髓空洞较大者 (空洞与脊髓比 >0 .5 )加行脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术。术后根据患者体温等情况 ,辅以腰椎穿刺放出血性脑脊液。结果 :5 1例中 ,合并脊髓空洞症 2 0例 ,颅底凹陷 7例。 5 1例均行枕大孔减压术加硬脑 (脊 )膜切开减压术。 5例加行脊髓空洞—网膜下腔分流术。结论 :Arnold -Chiari畸形 ,常合并脊髓空洞症等畸形。应根据患者是否合并脊髓空洞症及脊髓空洞的大小选择不同的手术方法。     

急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝应用标准外伤大骨瓣减压术治疗27例分析

目的 探讨急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝应用标准外伤大骨瓣减压术治疗的疗效.方法 急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝患者27例,全部急诊行标准外伤大骨瓣减压术治疗,治疗后6个月判断疗效.结果 27例患者术后6个月随访,根据GOS评分:5分6例,占22.2％;4分11例,占40.7％;3分5例,占18.5％2分1例,占3.7％;1分4例,占14.9％.结论 标准外伤大骨瓣减压术治疗急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝能够降低病死率,明显提高患者的生存质量,效果明确.