液相色谱串联质谱检测血清万古霉素方法的建立及临床验证

目的建立一种基于同位素内标法定量的血清万古霉素液相色谱串联质谱检测方法(LC-MS/MS), 并进行临床应用评估。方法方法学评价类研究。收集2021年3月至2022年6月就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院且接受万古霉素静脉给药治疗的221例患者的临床血清样本, 其中男142例, 女79例, 年龄(59.31±15.32)岁, 检测其谷浓度。收集体检中心30名体检结果均正常的表观健康人剩余血清样本作为空白基质用于方法学评价, 其中男 15 名, 女 15 名, 年龄(35.65±9.86)岁。使用AB Sciex Triple Quad 4500 MD 液相色谱串联质谱系统, 采用Phenyl-Hexyl色谱柱进行分离, 柱温40 ℃, 以含0.1%甲酸的水溶液和含0.1%甲酸的甲醇溶液梯度洗脱, 以万古霉素-[d12]三氟乙酸盐作为内标(IS), 建立定量方法, 并对方法的敏感度、特异度、线性、回收率、精密度、基质效应、残留进行性能验证。结果万古霉素的检出限是0.2 mg/L, 最低定量限是0.5 mg/L, 在浓度1～50 mg/L范围内线性关系良好(R2=0.998 4), 准确度...     

鼻息肉炎症细胞中转移生长因子β异构体的表达

转移生长因子 β(TGF- β)是一分子量为 2 5k D的蛋白质 ,包含了 5种同种异构体 ,但在人类组织中只发现了 TGF- β1、β2 、β3 ,TGF- β具有很广的生物学活性 ,如在组织修复纤维化 ,慢性炎症中细胞外基质积累和上皮生长及鼻息肉形成中都有作用。研究将 17例鼻息肉患者的息肉及下甲粘膜分别取样 ,以 6例正常人下甲粘膜作对照 ,经石蜡包埋切片、染色 ,行组织形态学观察 ,发现鼻息肉标本中 ,炎性细胞明显多于下甲粘膜标本 ,而正常人下甲粘膜标本炎性细胞最少。用免疫组化方法检测标本中 TGF-β1～ 3阳性细胞 ,在鼻息肉标本中常可发现 TG…     

联合分析方法及其在医疗服务中的应用

了解消费者选择产品的行为过程及其影响因素对于厂家选择市场、设计服务、采取有效的商业策略等有着重要的指导意义。如何测度消费者的需求及偏好(ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ)一直受到学术界和经营管理界的广泛关注。七十年代以前,普遍采用的传统的回归分析方法并未使这一问题得到很好地解决〔1,2,3〕。之后,国外开始运用联合分析(ｃｏｎｊｏｉｎｔａｎａｌｙｓｉｓ)来测量消费者对不同产品/服务的偏好情况。到八十年代,随着设计与分析过程的计算机程序化,该法更加经济、快速、简便,逐渐形成了一套较为完善的方法体系。许多研究表明用联合分析建…     

文摘饮食篇

正餐前后别吃甜品；洗青椒先去蒂；吃茄子不宜去掉皮；水果最好不要榨汁喝；小苏打能使海带变软.     

缝线法治疗泪小点闭锁23例分析

目的 探讨缝线法治疗泪小点闭锁的优势。方法 总结分析2004年6月至今，我院用缝线法治疗泪小点闭锁23例患者的疗效。结果 23例31眼经缝线法治疗泪小点闭锁均取得良好效果。结论 缝线法治疗泪小点闭锁简便易行，值得临床推广。     

5年溶血葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院5年溶血葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁,为指导临床用药,控制感染提供依据. 方法 回顾性调查2004年1月-2008年12月住院患者标本分离的324株溶血葡萄球菌,对其临床分布及相关药敏试验结果进行统计分析. 结果 5年324株溶血葡萄球菌主要集中于重症监护病房和急诊科等科室,且多来源于呼吸道标本,占52.2%;溶血葡萄球菌对临床常用抗菌药物表现为高度耐药或多药耐药,未检到万古霉素和呋哺妥因耐药菌株,万古霉素敏感株的MIC值呈逐年上升趋势;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性亦由2004年的45.2%上升到2008年的68.7%,但利福平和四环素的耐药性逐年降低. 结论 近年来,溶血葡萄球菌所致感染日趋严重,表现为对多种抗菌药物耐药,临床应加强对此类细菌的监测.     

常规临床条件下使用荧光脱氧葡萄糖F18正电子发射断层摄片(PET)检测头颈部鳞癌淋巴结转移

头颈部鳞癌 (SCCs)淋巴结的准确分期对制定手术方案或放疗设野都是必要的 ,目前主要通过 CT或MRI中的形态改变决定淋巴结转移与否 ,但两者有较高假阴性 (未肿大的转移性淋巴结 )和假阳性 (反应性增大的非恶性淋巴结 )。SCCs有较高的糖酵解活性 ,对荧光脱氧葡萄糖 F18吸取增加 ,独立于形态学改变。用该物质进行正电子发射断层摄片 (PET) ,对 SCCs淋巴结分期较 CT和 MRI精确。111例病人中共有 70例接受手术治疗 ,其中 T1期17例 ,T2 期 2 5例 ,T3 期 12例 ,T4 期 16例 ,术前 2周内行 PET、CT和 /或 MRI及呼吸道、上消化道内窥镜…     

非酮性高糖性高渗性昏迷的诊治体会(附5例死亡报告)

非酮性高糖性高渗性昏迷又叫高溶质性昏迷,高渗性非酮综合症(Hyperosmolar NonketoticSyndrome,简称NHDC)。本病有关书刊提及不少,但国内报告不多。本病病情凶险,死亡率高达50％之多,其病理机制复杂,发病率在非TPN患者中有增加趋势。本文结合我们所遇5例作一讨论。     

中医对亚健康病因病机的认识

从脏腑阴阳气血失调、体质学说、形神学说、肝主疏泄4个方面论述中医学对亚健康状态病因病机的认识,旨在剖析亚健康状态的形成原因及其致病机制,逐步建立有现代特色的中医亚健康状态的辨证论治理论体系。