老年慢性肺心病患者GPⅡb／Ⅲa和P—selectin的变化及意义

摘要：目的探讨老年慢性肺心病患者血小板活化标志物GPⅡb／Ⅲa、p-selectin的变化及其与Pa02、PaC02的关系。方法用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心痛患者外周血中血小板GPⅡb／Ⅲa、P—selectin的表达水平,检测患者动脉血氧分压、二氧化碳分压,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病GPⅡb／Ⅲa、P-selectin均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）。且与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关。老年健康对照组GPⅡb／Ⅲa、P—selectin阳性表达率亦高于非老年健康对照组（均P〈0．05）。结论老年慢性肺心病患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

珠海市斗门区农村居民糖尿病患病情况及危险因素分析

目的了解珠海市斗门区农村居民糖尿病患病情况及有关影响因素,为预防控制糖尿病提供参考。方法采用分层、整群、随机相结合的方法,抽取珠海市斗门区2个镇的4个自然村,对村中所有20～74岁的家庭成员进行面对面询问调查获得人口学特征、家族史、饮食习惯、生活习惯、糖尿病认知等情况,体检获取血压、身高、体重、腰围、臀围等数据,血糖测定采用葡萄糖氧化酶法(加氟化钠)。结果共调查1134人,调查人群糖尿病患病率为7.7%,标化患病率5.9%,随着年龄的增长而上升,40岁开始增长幅度加大,60岁达到最高水平,Logistic回归分析表明糖尿病知识认知程度、中心性肥胖、糖尿病家族史、过去5年常吃橙色蔬菜、年龄是糖尿病的主要危险因素,其OR值分别为4.470、3.457、2.716、1.175、1.065。结论珠海市斗门区农村居民糖尿病患病率处于广东省较高水平,是多种因素综合作用结果,应采取有针对性的措施,重点加强控制中心性肥胖和养成良好的饮食习惯等综合防治措施。     

慢性阻塞性肺疾病肺通气功能损伤与血小板膜蛋白结构改变的关系

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)肺通气功能损伤与血小板膜蛋白结构改变的相关性.方法 COPD患者90例,合并肺心病者46例为A组,未合并肺心病者44例为B组,正常健康人40例为C组.用三色全血流式细胞术测定COPD患者及健康对照者外周血中血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲ、GMP-140的表达水平、用肺功能仪测定一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%).结果 A组GPⅡb/Ⅲa的表达均明显高于B组(P＜0.01)及C组(P＜0.001),与FEV1%呈负相关.A组GMP-140的表达均明显高于B组及C组(均P＜0.001),与FEV1%呈负相关.A组FEV1%明显高于B组及C组(均P＜0.001).结论 COPD患者血小板膜蛋白结构发生改变且血小板显著活化,其活化程度与肺通气功能损伤关系密切.     

急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的临床应用28例分析

目的：探讨急诊结肠镜检查在急性结直肠出血中的诊断和治疗价值。方法：回顾性分析因急性下消化道出血而行急诊结肠镜检查的28例患者的内镜诊断与治疗情况。结果：急性下消化道出血以结直肠出血为主;病因复杂,以细菌性肠炎、缺血性结肠炎、血管畸形等较常见。结论：急诊结肠镜检查对急性下消化道出血具有重要的诊断价值,对局灶性病变可进行内镜下治疗。     

抗CD3单克隆抗体对人CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞凋亡和自噬的影响

目的观察抗CD3单克隆抗体对分离培养的人外周血CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞自噬、凋亡及其分泌的代表性因子转化生长因子β（TGF-β）的影响。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离32例健康者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器（MACS）分离得到CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各组（抗CD3单克隆抗体1mg/L组、IgG1同型抗体对照组）干预72h后细胞的凋亡率、自噬率,用ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子TGF-β的水平。结果抗CD3单克隆抗体组CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞自噬率、凋亡率及TGF-β水平均增加（均P〈0.01）,凋亡率和自噬率之间无相关性（P〉0.05）。结论抗CD3单克隆抗体可促进CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞凋亡和自噬及TGF-β分泌,且自噬与凋亡间相互独立。     

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症115例临床分析

目的了解垂体后叶素治疗咯血时低钠血症及相关的神经系统症状的发生情况。方法回顾性分析115例经垂体后叶素治疗的咯血患者的临床资料。结果使用垂体后叶素后平均血钠水平下降5．9mmol／L（P=6．298×10^-21），47例（40．8％）发生低钠血症。垂体后叶素使用较多者发生低钠血症的几率较高（e=-0．050）。低钠血症常见的神经系统症状为头昏、头痛、感觉迟钝和淡漠，严重的昏迷少见，发生于极低的低钠血症患者及血钠纠正过快者。出现抽搐的患者伴有低钙血症。结论垂体后叶素治疗咯血可能引起血钠水平减少，且与剂量呈正相关。低钠血症合并的神经系统症状多数轻微，个别极低血钠者可能出现严重的症状。不能确定抽搐是否与低钠血症有关。     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。