慢性肺心病血小板活性与血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2。结果慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组（均P〈0．001）,并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切。     

珠海市斗门区农村居民血脂异常及与慢性非传染性疾病聚集性研究

[目的]分析珠海市斗门区农村居民血脂异常及与慢性非传染性疾病聚集性状况,为心脑血管疾病等慢性非传染性疾病预防提供参考.[方法]按照分层随机抽样原则随机抽取斗门区两镇4个自然村,对其农村居民进行入户调查、体检,分析血脂异常分布情况与糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症的关系及相关危险因素.[结果]调查人群高胆固醇血症(TC)、高甘油三酯血症(TG)、高低密度脂蛋白血症(LDL-C)和低高密度脂蛋白血症(HDL-C)的患病率分别为41.8%、15.3%、67.5%及0.2%,高TC、高LDL-C和女性高TG的患病率均随着年龄的增长而增高,并具有阶段性特点;血脂异常与高血压、糖尿病、肥胖、血尿酸异常等疾病具有明显聚集性,女性显著于男性,Logistic逐步回归分析显示TC异常患病率与年龄和腹型肥胖正相关,与高血压家族史、吸烟负相关;TG异常患病率与超重肥胖和腹型肥胖正相关,LDL-C异常患病率与年龄和腹型肥胖正相关.[结论]斗门区农村居民血脂异常患病率均较高,且女性显著于男性,必须引起足够重视,防治重点应采取点面结合方式,加强对群体宣传和重点人群干预,控制肥胖,减少血脂异常及心血管疾病的发生.     

脊柱尤文肉瘤的临床及病理特征和MRI表现

目的探讨脊柱尤文肉瘤的临床、病理及MRI特点。方法回顾性分析9例经手术病理或穿刺活检证实的脊柱尤文肉瘤的临床、病理特征及MRI表现。结果9例脊柱尤文肉瘤中,发生于颈椎、胸椎和腰椎各2例,骶椎3例。6例进行了MRI检查,均显示椎体骨骼信号异常,在T1WI上4例表现为中等信号,2例表现为稍低信号;在T2WI上表现为稍高信号,钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强后不均匀强化。3例表现为溶骨性骨质破坏、椎体压缩变扁;3例表现为椎体轻度膨胀性溶骨性破坏。相邻的椎间隙无狭窄、椎间盘信号无异常;均见周围明显的软组织肿块,增强后明显强化。HE染色并镜下观察肿瘤细胞均呈小圆形,不伴有Homer-Wright（H-W）菊形团排列;PAS染色阳性6例,NSE弱阳性2例。结论脊柱原发性尤文肉瘤的MRI表现有一定的特点,但缺乏特异性。当患者为儿童或青少年,且影像学表现为溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块时需考虑尤文肉瘤的可能。     

静脉注射博来霉素诱导肺纤维化模型小鼠的稳定性评价

背景：建立理想的肺间质纤维化动物模型对探究肺间质纤维化发病机制及筛选有效防治药物尤为重要。目的：建立一个反映人肺纤维化形成的小鼠模型改良方案。方法：雄性C57BL/6小鼠56只,随机等分为A,B两组。A组为单次剂量注射模型,一次性尾静脉注入博来霉素200 mg/kg;B组为多次小剂量注射模型,每周经尾静脉注射博来霉素50 mg/kg,连续6周。结果与结论：Micro-CT扫描显示A组在造模后第4周所形成的肺CT表现最具有代表性,可见周围肺野及肺底网格状阴影,不均匀的斑片状阴影,粗网状不透光影,6周时肺内病变范围有所减少;B组造模后肺CT病变类似A组,但随时间延长纤维化病变逐渐增多。A组肺泡炎、肺纤维化评分于造模后第4周达最高,6周有所下降,而B组于造模后逐渐增加,6周时较A组高。免疫组化显示异常的Ⅰ型胶原蛋白主要沉积在胸膜下、血管周围和肺泡间隔,与Masson染色所见的胶原纤维分布一致;转化生长因子β1和α平滑肌动蛋白在肺泡炎和肺纤维化部位表达明显增多;A组Ⅰ型胶原蛋白、转化生长因子β1、α平滑肌动蛋白的表达在造模后第4周达到峰值,并在第6周有所下降,而B组于造模后逐渐增加,6周时较A组高。A组小鼠肺组织羟脯氨酸含量于造模后第4周达到峰值,第6周有所下降,而B组于造模后逐渐增加,造模后第6周较A组高。说明尾静脉注射博来霉素可有效诱导肺间质纤维化,转化生长因子β1和α平滑肌动蛋白在肺纤维化发生发展中起着重要作用,且多次小剂量博来霉素诱导肺纤维化模型具有部分典型寻常型间质性肺炎特征,尤其在模型稳定性上明显优于单次大剂量博来霉素诱导肺纤维化模型,更加符合特发性肺间质纤维化演变过程。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

BAD致桥脑梗死的临床与磁共振研究

目的探讨BAD致桥脑梗死的临床和影像学特点.方法回顾性分析40例BAD致桥脑梗死患者临床及影像学资料,并与31例桥脑腔隙性梗死者对照.结果BAD组临床特点意识障碍轻,以运动障碍、构音障碍为主,可伴有眼球运动障碍,与对照组比较(P＜0.05),两组有差异.同时提示警惕以单纯眩晕表现的BAD致桥脑梗死.BAD组头部MRI(冠状位)特征性表现梗死灶靠中线,从桥脑嘴侧端到桥脑尾侧端,呈长楔状,并不同于对照组桥脑腔隙性梗死灶.结论BAD致桥脑梗死临床症状、体征无特异性,头部MRI为诊断的特有依据,病因主要与动脉硬化有关.     

血小板膜糖蛋白和高敏C-反应蛋白与老年慢性肺心病急性加重期的关系

目的 探讨老年慢性肺心病急性加重期患者活化血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa、CD62p的变化及其与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心痛急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GpⅡb/Ⅲ a、CD62p的表达水平,采用免疫比浊法测定hs-CRP,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.结果 老年慢性肺心病急性加重期组GpⅡb/Ⅲa、CD62p、hs-CRP均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(P均<0.001).老年缓解期组Gp Ⅱb/Ⅲa、CD62p阳性表达率高于老年健康对照组(P均<0.05)及非老年健康对照组(P均<0.01),老年健康对照组GpⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率亦高于非老年健康对照组(P均<0.05).老年慢性肺心病急性加重期组GpⅡb/Ⅲa与hs-CRP呈正相关(r=0.59,P<0.01)、CD62p与hs-CRP呈正相关(r=0.54,P<0.01).结论 老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与hs-CRP关系密切.     

不同性别静息心率与冠心病的关系

目的观察不同性别静息心率与冠心病的关系。方法观察208例入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组。结果男性冠心病组静息心率（77．7±12．5次／min）显著高于对照组（69．1±9．0次／min）（P〈0．05）;女性冠心病组静息心率（76．25±10．8次／min）与对照组（72．2±11．9次／min）无显著差异（P〉0．05）。结论静息心率与冠心病的关系因性别不同而存在一定差异,其中男性静息心率与冠心病相关性较女性强。     

登革热并发病毒性心肌炎的临床特点

目的探讨2007年珠海流行的登革热并发病毒性心肌炎的临床特点。方法对2007年8月至10月间中山大学附属第五医院收治的125例登革热住院患者的临床症状、心肌酶及心电图特征进行分析。结果本次流行的登革热患者并发病毒性心肌炎者24例,占19.2%,其中10例伴有心律失常,无心功能不全者,均治愈出院。结论2007年珠海流行的登革热并发病毒性心肌炎症状较轻,临床转归较好,但发病率较高;对登革热患者进行心电图及心肌酶检测是非常重要的。     

多变量Logistic回归分析在渗出性胸水病因鉴别诊断中的作用

目的 利用多变量Logistic回归,综合分析多个临床常规检查结果,探索诊断渗出性胸水良、恶性质的简便方法.方法 收集首次就诊时发现渗出性胸水的236例病例资料,对可能有助于诊断的性别、年龄、有无发热、有无异常包块、有无5年以上吸烟史以及胸水中CEA水平等6个指标分别进行单变量分析和多变量Logistic回归分析.结果 单变量分析显示年龄、异常包块、吸烟史和胸水CEA具有统计学差别,但诊断价值有限.多变量Logistic回归分析显示性别、年龄、吸烟史、异常包块和胸水CEA水平是恶性胸水的预测指标.异常包块的预测能力最强(OR=10.5,95%可信区间7.8-12.4).对没有异常包块的患者,性别、年龄、吸烟史和胸水CEA水平仍然是有意义的预测指标.结论 利用多变量Logistic回归综合分析性别、年龄、异常包块、吸烟史及胸水CEA等常规临床指标,有助于提高诊断水平.     

高渗盐联合大剂量利尿剂在心衰并重度水肿中的应用

目的探讨高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗心力衰竭的安全及有效性。方法对照组予常规抗心衰治疗,治疗纽用3％高渗盐水后静滴速尿,观察比较2组疗效。结果治疗蛆水肿消退时间,心功能改善时闻分别均显著低于对照组（P〈0．05）,1年内病死夏心衰加重的发生率无显著差别（P〉0．05）。结论高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力表竭并低钠血症安全有效,但不能改善患者预后。