氨茶碱、地塞米松对哮喘患者CD4+CD25+T调节细胞抑制功能的影响

目的探讨哮喘患者CD4+ CD25+ T调节细胞的作用是否存在缺陷及药物(地塞米松、小剂量氨茶碱)对其作用的影响,为有效控制哮喘提供依据。方法分离哮喘患者及健康对照者外周血CD4+ CD25+ T调节细胞及CD4+CD25-T淋巴细胞并培养,设CD4+ CD25+ T调节细胞组、CD4+CD25-T淋巴细胞组及CD4+ CD25+ T调节细胞联合CD4+CD25-T淋巴细胞组,第3组又分为氨茶碱干预组、地塞米松干预组及空白对照组,72h后取培养上清液用ELISA法检测IFN-γ、IL-5、IL-13水平。结果健康对照者CD4+ CD25+ T调节细胞可抑制IFN-γ、IL-5及IL-13的生成(P<0.01),哮喘患者仅抑制IFN-γ、IL-5的生成(P<0.01);地塞米松预处理CD4+ CD25+ T调节细胞后,健康对照者CD4+ CD25+ T调节细胞抑制IFN-γ(P<0.05)、IL-5(P<0.01)、IL-13(P<0.01)生成能力增强,哮喘患者抑制IL-5、IL-13生成能力增强(P<0.01);采用氨茶碱预处理后,健康对照者CD4+ CD25+ T调节细胞抑制IL-5(P<0.01)、IL...     

血小板活性与老年慢性肺心病高凝状态的关系

目的:探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DD)的关系.方法:用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较.结果:老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组(均P<0.001).老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关.结论:老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切.     

慢性心衰患者正常甲状腺病态综合征的诊断与治疗

目的：探讨慢性心衰（CHF）患者正常甲状腺病态综合征（ESS）的诊治。方法：比较CHF组与健康对照组甲状腺激素水平,观察甲状腺素治疗组与未予甲状腺素治疗组患者心功能。结果：CHF组FT3、TT3显著低于对照组,两组间FT4、TT4及TSH无显著差别;甲状腺激素治疗组患者水肿消退所需时间及1 a内住院次数显著少于未予激素治疗组。结论：CHF患者常有ESS,少量加用甲状腺激素可改善其心功能。     

急性脑梗死全身炎症反应综合征及舒血宁注射液干预研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）致全身炎症反应综合征（SIRS）患者炎性细胞因子的变化及舒血宁注射液对其干预的临床疗效。方法设计随机对照的前瞻性研究方案,急性脑梗死伴SIRS患者120例,治疗组（常规治疗＋舒血宁注射液）61例,对照组（常规治疗）59例,空白组单纯急性脑梗死患者42例（常规治疗）。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）做神经功能缺损程度评分判断病情及3个月Barthel指数（BI）判断预后;并检测治疗前后超敏C-反应蛋白（hCRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果急性脑梗死SIRS患者炎性因子水平明显高于单纯脑梗死患者（P〈0．05）,治疗组NIHSS评分、hCRP、IL-6、TNF-α较对照组明显下降,3个月后BI明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死SIRS患者炎性细胞因子水平明显升高,舒血宁注射液对于降低急性脑梗死SIRS患者炎性因子水平及改善预后有一定的疗效。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板膜糖蛋白与PaO_2和PaCO_2的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化标记物膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与PaO2、PaCO2的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,检测患者PaO2、PaCO2,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达率分别为（84.17±9.21）%、（50.21±7.68）%,均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0.001）。老年肺心病缓解期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（55.40±7.43）%、（35.83±6.08）%,高于老年健康对照组（均P〈0.05）及非老年健康对照组（均P〈0.001）,老年健康对照组GPⅡb/Ⅲa、CD62p阳性表达率分别为（50.80±6.37）%、（31.97±4.91）%,亦高于非老年健康对照组[（45.53±7.94）%、（27.87±4.82）%]（均P〈0.05）。老年慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

脉冲振荡技术在COPD与支气管哮喘鉴别诊断中的价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)对COPD、支气管哮喘(哮喘)的鉴别诊断价值。方法 102例受试者(其中AECOPD40例,哮喘急性发作期36例,以及健康者26例)完成脉冲振荡法检查、肺通气功能(PFT)。比较三组间肺通气功能参数、脉冲振荡的全呼吸相阻抗以及吸气-呼气相阻抗的差别。结果 (1)肺通气功能结果:COPD组、哮喘组均表现为阻塞性通气功能障碍,FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred差异无统计学意义。(2)哮喘组代表中心气道阻力的指标R20高于COPD组(P<0.01)。(3)COPD组、哮喘组、健康组吸气-呼气相阻抗比较:仅COPD组的呼气相R5-20大于吸气相R5-20、呼气相X5小于吸气相X5(P值分别为0.041、0.017)。另外COPD组的吸气-呼气相的R5-20变化值(ΔR5-20)、X5变化值(ΔX5)大于哮喘组(均P<0.01)。结论脉冲振荡法有助于支气管哮喘与AECOPD的鉴别诊断。     

胃酸相关性咳嗽31例临床分析

目的探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法回顾性分析31例由于胃酸返流引起咳嗽患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果31例患者PPI治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、呼吸道感染、支气管炎等，专科治疗无效，而PPI治疗效果较好。结论对临床上因咳嗽伴返流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时，应考虑存在胃食管返流病的可能，应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

慢性肺心病患者PAC-1、CD62p的变化及临床意义

目的：探讨慢性肺心病患者血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62p的变化及其临床意义。方法：用三色全血流式细胞术测定加例慢性肺心病患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平，并与30例健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果：慢性肺心病组PAC-1、CD62p的表达均明显高于正常对照组（均P〈0．001），并与肺动脉收缩压呈正相关。慢性肺心病患者PAC-1的变化与CD62p之间有显著的正相关（r=0．73；P〈0．001）。结论：慢性肺心病患者血小板明显活化，其活化程度与肺动脉高压关系密切。     

脊柱原始神经外胚层肿瘤的临床特点和影像学分析

目的:分析脊柱原始神经外胚层肿瘤的临床和影像学特点,以提高对该病的认识.方法:分析6例经手术病理或穿刺活检确诊的脊柱原始神经外胚层肿瘤的临床、病理特点及影像学表现.结果:6例脊柱原始神经外胚层肿瘤,其中发生于颈椎和腰椎各2例,胸椎和骶椎各1例,影像学表现主要为椎体的溶骨性破坏和椎管内硬膜外巨大软组织肿块,增强后明显不均匀强化,而骨膜反应、钙化或骨化不明显.HE染色肿瘤细胞镜下均均呈小圆形,且伴有Homer-Wright(H-W)"菊形团"排列;免疫组化神经染色至少有2种神经标记为阳性.结论:眷柱原始神经外胚层肿瘤临床表现和影像学表现具有一定特点,但缺乏特异性,确诊需组织病理学.影像学检查的目的在于明确肿瘤侵犯范围,确定手术的可切除性以及评价疗效.     

心电图改变对心尖肥厚型心肌病诊断的作用

目的探讨心电图对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断作用。方法观察15侧（AHCM）及40例左室造影正常者心电图变化。结果AHCM组较对照组胸导ST显著压低,巨大倒置T波发生率显著高于对照纽。结论心电图胸导联sT压低伴巨大饲置T波对于诊断AHCM特异性较低,但敏感性高,可作为心尖肥厚型心肌病的早期诊断及筛查手段。