肾细胞癌及尿路移行细胞癌组织中黑色素瘤抗原基因mRNA的表达

目的　评价肿瘤特异性黑色素瘤抗原 (MAGE) 1、 3基因作为肾细胞癌及尿路移行细胞癌组织中的免疫学检测和免疫治疗、基因治疗分子标志物的可行性。　方法　肾细胞癌组织标本 18例 ,尿路移行细胞癌组织标本 2 6例 ,相应的癌旁组织 10例 ,采用RT PCR方法对MAGE 1、MAGE 3基因进行测定。　结果　 18例肾癌组织中MAGE 1mRNA阳性表达 10例 (5 6 % ) ,MAGE 3mRNA阳性表达11例 (6 1% ) ,MAGE 1及MAGE 3同时表达 8例 (44 % ) ;2 6例尿路移行细胞癌组织中MAGE 1mRNA阳性表达 16例 (6 2 % ) ,MAGE 3mRNA阳性表达 15例 (5 8% ) ,MAGE 1及MAGE 3同时表达 12例 (46 % )。癌旁组织 10例均不表达MAGE 1及MAGE 3。　结论　MAGE 1、MAGE 3基因有可能作为肾癌及尿路移行细胞癌组织免疫学检测的分子标志物 ,并且具有作为免疫治疗、基因治疗特异性靶位的潜在价值。     

284例泌尿系结石成分分析与代谢评价

目的 研究结石成分与代谢异常的关系。方法 分析284例泌尿系结石患者的结石成分及其中191例完整血生化及24h尿分析结果。结果 草酸钙结石195例（68．7％），感染性结石41例（14．4％），尿酸结石38例（13．4％），磷酸盐结石6例（2．1％），胱氨酸结石4例（1．4％）。191例有完整血生化及24h尿分析结果患者中代谢异常176例（92．1％），其中高钙尿症27例（14．1％），高尿酸尿症54例（28．3％），高草酸尿症41例（21．5％），高尿磷55例（28．8％），低枸橼酸尿症128例（67．0％），低尿镁症80例（41．9％），24h尿量〈2000ml者65例（34．0％），高胱氨酸尿症4例（2．1％）。94例随访10～58个月，平均22个月。无泌尿系结石复发52例，复发42例，无复发组代谢无异常12例，复发组2例（P〈0．01），无复发组和复发组4种异常者分别为2例和7例（P〈0．01）。结论　结石复发与多种代谢异常关系密切；确定结石成分及患者的代谢评价对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义。     

雄激素剥夺条件下阻断自噬增加LNCaP细胞凋亡

Objective To investigate the change of apoptosis in LNCaP cells after inhibition of autophagic process under androgen removal conditions. Methods The autophagic level was deter-mined by using confocal microscopy and RT-PCR. The DAPI staining was used to indicate the apopto-sis of LNCaP cells after inhibition of autophagic by 3-MA. Also, Z-VAD-FMK was used to extend the apoptosis results. Results ①Androgen deprivation led to increased autophagy in LNCaP cells. LN-CaP cells cultured in complete medium(CM) presented low autophagic process with 1.9 scores. After 24 hours, the punetate GFP-LC3 structures were accumulated in the cells cultured in serum-free medi-um (SF)(2.64 scores). In contrast, the number of punctate GFP-LC3 remained at a very low level (1.85 scores), when cells were incubated with DHT in SFA(serum-free medium+DHT). Statistical analysis showed the significant difference between SF and SFA (P<0.01). Semiquantitative RT-PCR was employed to examine the mRNA expression of LC3. Indeed, cells grown in the medium without serum had a higher LC3 mRNA expression with the highest at 12 hour time point as compared with the cells grown in CM. DHT treatment reduced the level of LC3 mRNA. ②Blockage of autophagy by 3-MA increased the apoptosis of LNCaP cells. LNCaP cells in SF and SFA just presented a basal level of apoptosis, which is (3.19±1.09)% and (3.01±0.33)% , respectively. Under androgen-free con-ditions, inhibition of autophagy by 3-MA could increase apoptosis significantly(10. 90±2.91%). While Z-VAD-FMK, a pan Caspase inhibitor, was able to suppress this apoptotic process to the level of (1.16±0.52)%, which was statistically significant(P<0.01). Conclusions Androgen removal can lead to the increase of autophagy in LNCaP cells. Moreover, inhibition of autophagy promotes the occurrence of apoptosis.     

前列腺癌患者术前分期分级偏低的相关危险因素

目的 探讨前列腺癌根治术患者术前分期分级偏低的相关危险因素。方法 对55例前列腺癌根治术患者手术前后分期分级的资料进行比较，分析术前临床分期低于术后病理分期的危险因素。结果 55例患者术前临床分期T1～T250例，其中21例术后病理分期为T3～T4，占42％。26例术前穿刺活检病理Gleason评分2-6分者中11例术后病理分级为7-10分，占42％。Logisatic回归分析筛选出血清PSA（P＝0．0159)及前列腺穿刺阳性针数的百分率(P＝0．0013)是预测术前临床分期低于术后病理分期的危险因素。结论 对于临床分期为T1～T2而血清PSA≥20ng／ml或前列腺穿刺阳性针数≥50％的患者应考虑到临床分期偏低的可能。     

长效促性腺激素释放激素类似物治疗转移性前列腺癌的有效性和安全性

目的 评价长效促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林11.25 mg 3个月缓释剂型治疗转移性前列腺癌的安全性和有效性.方法 2004年1月至2006年3月对127例符合入选标准的患者进行随机、平行对照、多中心研究.65例接受曲普瑞林11.25 mg剂型治疗,62例患者接受常规剂型3.75 mg治疗,观察期3个月.观察治疗前后血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、前列腺体积、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成索、泌乳素和雌二醇水平,并对两组的变化情况进行比较.同时观察骨转移灶变化情况以及其他转移灶的变化情况.严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果 治疗后两组TPSA水平较治疗前均有明显的下降.但两组间差异无统计学意义(P=0.601).治疗结束时,研究组和对照组分别有78.6%和75.5的患者血清TPSA水平比基线值下降90%以上(P=0.700).治疗后两组患者前列腺体积均明显减小,但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者血清睾酮达去势水平,两组比较其差异无统计学意义(P>0.05).两组不良事件发生率分别为13.8%和17.7%,组间差异无统计学意义(P=0.547).结论 曲普瑞林11.25mg治疗转移性前列腺癌疗效和安全性与曲普瑞林3.75 mg相似,是一种安全、有效的新型长效缓释GnRHa类药物.     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例

患者女性，15岁，1年半前出现多食、多尿，体重逐渐增加。既往无月经史，无家族遗传病史。入院体检血压180／130mmHg，满月脸、水牛背、向心性肥胖，全身皮肤毛囊增生，毛发增多，双侧大腿根部及臀部可见紫纹，心肺腹及泌尿外科情况来见明显异常。实验室检查血尿便常规未见异常，血钾多次降低(2．71-3.18mmol／L)；立、卧位血肾素.     

Clusterin前导序列抗前列腺癌细胞凋亡作用的研究

目的　探讨clusterin前导序列在抗前列腺癌细胞凋亡中的作用。　方法　培养转染全长clusterin序列的LNCaP细胞 (简称A)及缺少前导序列clusterin的LNCaP细胞 (简称B)为试验组 ,培养野生型 (简称L)及转染PIRES2 EGFP永久表达载体的LNCaP细胞 (简称M)为对照组 ,RT PCR法检测 4组细胞的clusterinmRNA水平。以TNF α进行诱导 ,检测L组细胞clusterinmRNA的变化 ,MTT及ELISA法检测 4组细胞的增殖活性与凋亡情况。　结果　B、A组细胞clusterinmRNA水平均显著高于L、M组 (P均 <0 .0 1) ;B、A组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。TNF α作用 2h时 ,与对照组 (A =12732 .0± 5 1.1)相比L组细胞clusterinmRNA有一过性升高 (A =15 6 4 2 .0± 6 4 .3) ,t =- 77.10 6 ,P <0 .0 1;12、2 4hmRNA显著降低 (A =1170 5 .3± 30 .7,984 8.0± 6 7.4 ,t=2 4 .890 ,4 8.0 2 0 ,P均 <0 .0 1) ;TNF α作用 2 4h后 ,A组细胞存活比例 (0 .75 97± 0 .0 2 5 1)显著高于B组细胞 (0 .6 6 97± 0 .0 185 )及对照组 (0 .6 80 8± 0 .0 2 2 2 ,0 .6 991± 0 .0 2 91) ,P均 <0 .0 1;A组细胞凋亡程度 (A =0 .32 6 5± 0 .0 387)显著低于B组细胞 (A =0 .5 6 5 0± 0 .0 32 4 )及对照组 (A =0 .5 892± 0 .0 4 18,0 .6 2 36± 0 .0 311,P均     

腺性膀胱炎伴重度不典型增生13例临床分析

日的分析腺性膀胱炎伴重度不典型增生的临床治疗方法。方法介绍2006年12月∽2009年5月在北京大学首钢医院收治的13例腺性膀胱炎伴重度不典型增生患者的治疗经过并随访其预后。术前膀胱镜检均显示膀胱颈部、三角区或／和相邻的左右侧壁多发滤泡和乳头样病变}三角区单发实性块状隆起;病变活检病理为腺性膀胱炎伴重度不典型增生（肿块）、腺性膀胱炎（滤泡及乳头状突起）。结杲12例行经尿道膀胱肿物电切术,术后盐酸吡柔比星30mg膀胱灌注1次／周,连续8次;3、6、9、12个月复查时累计复发病例数分别为2、7、11、11例,此11例在膀胱灌注化疗1次／月后病变消失,随访至2010年2月无复发。1例患者拒绝肿物电切术而接受盐酸吡柔比星30mg长期膀胱灌注1次／周,肿物体积和性质无变化。砖论腺性膀胱炎伴重度不典型增生的治疗宜首选病变切除;不能耐受或不愿行切除手术者可维持长期膀胱灌注化疗,但是必须严密随访并定期活检;首次治疗后未见复发者可继续观察,对于反复复发者可规律膀胱灌注,多数有效。     

对当前非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤组织学分级系统的评价

70%的初发膀胱肿瘤为非浸润性膀胱癌,而其中的70%为局限于黏膜内的非浸润乳头状尿路上皮癌(pTa).该类肿瘤的生物学行为和预后概念已经确立.其预后取决于肿瘤体积、多灶性、复发状况、有无共存的原位癌和肿瘤的组织学分级[1].     

BPH组织中雄激素受体与转化生长因子—βI型受体表达的相关？…

探讨雄激素受体与转化生长因子－βＩ型受体在良性前列腺增生组织中表达的意义及其相关性。方法采用免疫组化法研究两种受体在３１例ＢＰＨ和２２例正常前列腺本本中表达的状况。结果ＡＲ和ＴＧＦ－βＲＩ在ＢＰＨ上皮,间质组织中的表达显著高于正常前列腺组织;在ＢＰＨ间质组织中ＡＲ和ＴＧＦ－βＲＩ的表达呈正相关。