修补左侧腰疝一例

患者男 ,76岁 ,因发现左侧腰部包块 10余年而于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。患者 10余年前始发现左侧腰部一包块 ,大小约 5cm× 5cm ,无疼痛。 1周来因肺部感染咳嗽感左腰部酸胀不适来院就诊。查体 :见左腰部有一 7cm× 7cm大的包块 (图 1) ,包块质地软易于还纳 ,左侧卧位和站立位时肿块明显 ,向右侧卧位时消失。瞩其咳嗽 ,包块可明显突出。腹部CT示 :左侧腰背部软组织内见一大小约为 38mm×80mm× 80mm的脂肪密度肿块影 ,密度较均匀 ,其内见有条索状稍高密度影经局部腹肌缺损区 (最大直径约为 35mm)与腹膜后组织相连 ,病灶后外缘光滑 (图 2…     

经肛门内镜微创手术在直肠肿瘤治疗中的应用

经肛门内镜显微手术（transanal endoscopicmi crosurgery，TEM）是一种有效的治疗直肠肿瘤方法，其兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点，微创优势明显，具有术后疗效好、住院时间短、术后并发症少及术中出血少等优点。苏州大学附属第二医院普通外科自2008年6月起开展TEM，已用于33例直肠肿瘤的治疗，取得良好效果。     

两种非传统教学法在普外科带教过程中的应用效果评价

目的探讨评价基于案例的学习（PBL）教学法和目标管理（MBO）教学法在普外科临床带教过程中的应用效果。 方法选取2019年7月至12月在我院普外科临床见习的临床医学专业本科生48人,随机分为传统教学组、PBL组、MBO组和非传统综合教学组（PBL+MBO组）,每组12人。2个月见习期结束时,对4组见习生的理论知识、实际操作能力进行考核;另外,见习生对带教效果和患者对见习生满意度进行评价。 结果PBL组、MBO组的见习生理论考试和实践操作考试得分［（86.13±5.78）、（82.91±6.51）分和（85.47±7.50）、（84.36±6.04）分］以及见习生对带教效果评价得分［（91.17±6.83）、（90.43±7.49）分］均高于传统教学组［（81.05±6.34）、（77.45±5.23）、（86.95±5.72）分,P均＜0.05］,PBL+MBO组的考核得分［（90.26±5.91）、（88.02±4.97）分］及评价得分［（94.02±5.01）分］高于PBL组和MBO组（P＜0.05）。PBL组、MBO组、PBL+MBO组的患者对见习生满意度均高于传统教学组（P＜0.05）。 结论非传统教学法在普外科带教过程中的应用效果优于传统教学法,且不同种类的非传统教学法的应用效果具有协同叠加作用。     

多功能胃癌临床病理资料专业数据库的开发与应用

利用Filemaker pro 8．5数据库软件，建立多功能胃癌病人临床病理资料数据库，为胃癌病人资料的系统保存与分析统计提供实用的工具，以利于胃癌诊治水平与临床科研水平的提高，并为年轻医生的专业化培养提供条件。     

超声多普勒评价非返性喉返神经三例

非返性喉返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)是少见的喉返神经解剖变异,以右侧多见,发生率仅0.3％～1.6％[1],其损伤率可高达25％,手术前对NRLN变异状态的正确评估是降低手术中神经损伤风险的关键,现将苏州大学附属第二医院和第四医院普外科收治的3例NRLN患者资料报道如下.     

腹腔镜下胃癌根治术(附4例报告)

回顾性分析采用完全腹腔镜下和腹腔镜辅助下完成的4例胃癌根治术病例的临床资料。初步探讨腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌中应用的可行性。结果：4例患者均顺利完成了腹腔镜下胃癌根治术（D2），无中转开腹；术中平均失血100ml，手术耗时平均320min，术后胃肠蠕动恢复时间平均3．5d；术后未出现特殊并发症；随访1～8月患者各项指标无异常。提示：腹腔镜胃癌根治术技术上可行，近期效果良好。     

131I-Herceptin在乳腺癌裸鼠模型中的体内分布

目的建立Her-2高表达乳腺癌动物模型,了解小鼠体内131I-Herceptin的生物分布。方法以对数生长期的SK—BR-3细胞皮下接种BALB／c—neu裸鼠建立动物模型。测量小鼠注射131I-Herceptin后4、12、24、48h每克各组织每分钟的放射性计数（cpm／g）,并计算肿瘤与非肿瘤组织放射性计数比值（T／NT）及每克组织放射性计数占注射剂量放射性计数的百分比（％ID／g）。结果SK-BR-3细胞皮下接种BALB／c—neu裸鼠后成瘤率96％。实验组与对照组T／NT值及％ID／g比较,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论以SK-BR-3细胞皮下接种裸鼠成瘤率高,131I-Herceptin在肿瘤组织中浓聚明显。     

荧光原位杂交技术预测人大肠癌细胞放射敏感性的可行性研究

探讨荧光原位杂交（FISH）技术预测人大肠癌细胞放射敏感性的可行性.培养2种不同放射敏感性的人大肠癌细胞系Lovo和SW480,利用集落形成实验测得0、2、4、6 Gy X线照射后的细胞存活率,同时采用FISH技术和2号染色体涂染探针检测0、2、4、6 Gy X线照射后24 h细胞2号染色体的诱导易位畸变量,分析染色体诱导易位畸变量与细胞存活率的相关性.两种细胞的2号染色体诱导易位畸变量与细胞存活率显著相关（r=-0.89,P＜0.05）.FISH技术能快捷、可靠地预测人大肠癌细胞的放射敏感性.     

小肠移植中的若干问题进展

随着肝、胰移植的相继成功,小肠移植的研究亦已兴起。近年来,尽管对肠切除后残余肠段代偿性增生的机制尚未阐明,但研究发现,营养因素可能起着重要的作用。胃泌素对胃粘膜有营养作用;肠促胰酶肽对胰腺有营养作用;而表皮生长因子如同尿抑胃素可刺激小肠细胞增殖;肠增血糖素是肠道的生长激素,它可在小肠切除后释放并促进小肠粘膜的增生。目前尚无提纯的化学制剂作为小肠营养因子的报道,但肠切后肠粘膜增殖的刺激多数是受化学调节剂     

188Re-抗CEA单抗在结肠癌模型体内的生物学分布

目的　观察188Re抗CEA单抗 (C5 0 )在结肠癌生物体内的生物学分布 ,评估188Re -C5 0在机体内的导向作用。方法　将BALB/C小鼠结肠癌模型分组后行瘤体内局部注射 0 .5mCi188Re标记的C5 0 0 .16mg ,注药后 6h、12h、4 8h、96h分别进行显像 ,同时按组分批放血处死 ,测定肿瘤及正常组织的放射性分布。结果　注射标记抗体后 12小时 ,肿瘤区放射性浓聚最高 ,轮廓清晰。 12小时肿瘤区的放射性强度及T/NT值均最高 ,瘤 /肠高达 39.85± 2 1.36 ,瘤/肝 2 1.94± 12 .72 ,瘤 /血 16 .38± 9.6 9。 12小时后T/NT值下降 ,但至 4 8小时仍能保持在较高水平 ,如 4 8小时瘤 /肝12 .6 9± 10 .92 1、瘤 /血 5 .2 3± 7.3。结论　188Re -C5 0在生物体内能与肿瘤抗原发生特异性结合 ,具有很好的导向性 ,为其用于临床结肠癌导向诊断与治疗提供了可靠的依据。