医院药房拆零药品存在的问题及处理办法

拆零药品是指医院药房的药师根据处方用量和医嘱的要求在调剂时将药品拆除原包装进行重新分装成零星使用的药品。拆零药品既方便了患者,又能节约药品资源。但拆零后的药品在储存、保管和包装材料方面都有别于原药品,给药房的管理带来很大的挑战。     

不明原因发热患者血清蛋白变化及其蛋白电泳分析

目的探讨血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）及其蛋白电泳检测在不明原因发热患者病因判断和治疗中的应用价值。方法收集26例健康体检者和86例不明原因发热患者血清,测定其血清前清蛋白、清蛋白并进行蛋白电泳分析。结果不明原因发热患者组血清PA、ALB降低,与对照组相比差异均有显著性（P〈0．01）,肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比PA降低较显著（P〈0．05）。蛋白电泳图谱分析显示患者组ALB与正常组比较显著性降低（P〈0．01）;感染性疾病多表现为ALB降低、α2、β球蛋白升高（P〈0．01）;肿瘤性疾病多表现为ALB降低、α1球蛋白升高（P〈0．01）和1球蛋白升高（P〈0．05）;血管结缔组织病多表现为ALB降低、α2球蛋白升高（P〈0．01）和α1,、β球蛋白升高（P〈0．05）。肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比α2球蛋白显著降低（P〈0．05）。结论通过测定不明原因发热患者的蛋白变化,可对患者有针对性地进行进一步的检查,从而尽快地确定不明原因发热的病因,给临床治疗提供一定的帮助。     

隧道式腹膜外结肠造口在Miles手术中的应用效果

Miles术是根治低位直肠癌和肛管癌的标准术式,永久性结肠造口要伴随患者度过余生,严重影响患者的生活质量.我们2005年-2009年采用隧道式腹膜外结肠造口术35例,取得良好效果. 资料与方法 1.一般资料 行Miles术患者67例.其中,隧道式腹膜外结肠造口术35例(腹膜外组),腹膜内结肠造口术32例(腹膜内组).术前均经病理证实为直肠下端或肛管癌.两组患者性别比和年龄等基本资料相仿.     

血红素加氧酶-1对内毒素血症大鼠胸主动脉和肺动脉反应性作用的比较

目的:比较改变血红素加氧酶-1(HO-1)水平对内毒素血症大鼠胸主动脉和肺动脉血管舒缩功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为对照组和内毒素模型组(LPS 4 mg/kg,腹腔注射).应用RT-PCR技术检测血管HO-1 mRNA表达;应用血管张力检测技术检测各组主动脉和肺动脉血管环在HO-1抑制剂和诱导剂孵育前后反应性变化.结果:内毒素组胸主动脉与肺动脉的HO-1 mRNA均明显增高.HO-1抑制剂预孵育后,内毒素组胸主动脉对苯肾上腺素(PE)的收缩反应较孵育前提高了31.42%(P＜0.01),但对乙酰胆碱的舒张反应无显著变化;内毒素组肺动脉对PE的收缩值亦增加(P＜0.01).HO-1诱导剂预孵育后,内毒素组胸主动脉收缩性较孵育前显著下降,肺动脉收缩性较孵育前虽有下降趋势,但差异无统计学意义.结论:HO-1对内毒素血症胸主动脉和肺动脉的舒缩功能的影响存在差异.     

糖尿病性骨质疏松模型雌激素、一氧化氮及转化生长因子β1的变化

背景:糖尿病和卵巢去势是骨质疏松发生的两大主要原因,均会出现一氧化氮和转化生长因子β1的变化。目的:探讨雌激素、一氧化氮、转化生长因子β1在糖尿病性骨质疏松模型中的变化及意义。方法:采用链脲佐菌素诱导制备糖尿病大鼠模型,于造模后4,8,12,16周,进行骨密度检测,并应用放免法检测血清雌激素水平,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮水平,ELISA法检测血清转化生长因子β1水平,免疫组织化学法检测骨中转化生长因子β1水平。结果与结论:随着链脲佐菌素诱导时间的延长,糖尿病大鼠股骨骨密度逐渐降低(P<0.05或P<0.01);血清一氧化氮水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01);血清转化生长因子β1水平逐渐升高(P<0.01);血清雌激素水平轻度降低,与同时间点正常大鼠比较差异无显著性意义(P>0.05)。免疫组织化学结果显示转化生长因子β1主要表达于成骨细胞的胞浆中,其阳性表达随链脲佐菌素诱导时间的延长逐渐下降(P<0.01)。说明糖尿病大鼠血清一氧化氮水平和骨组织中转化生长因子β1水平的变化导致了骨吸收增加,骨形成减少,使骨密度降低,参与了糖尿病性骨质疏松的发生。     

不同血压人群血清IL-6及hs-CRP水平变化及其相关性

目的观测不同血压人群血清白介素-6(IL-6)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其相关性,探讨炎症反应在高血压发生发展中的作用。方法采用ELISA法检测正常血压组(50名)、正常高值血压组(76名)及高血压组(75名)血清IL-6和hs-CRP水平,进行对比分析。结果 (1)正常高值血压组外周血血清IL-6和hs-CRP水平均明显高于正常血压组(P<0.05),高血压组又明显高于正常高值血压组(P<0.05)。(2)正常高值血压组及高血压组外周血hs-CRP与IL-6呈正相关(r=0.795,P<0.05)。结论正常高值血压及高血压人群存在IL-6和CRP的异常表达,IL-6及CRP参与了高血压的发生发展,此为早期干预正常高值血压人群发生高血压提供了理论依据。     

他汀类药物治疗脓毒症机理研究进展

脓毒症(sepsis)是ICU患者最常见的疾病之一,进一步可发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征.其发病机制尚未完全阐明,目前普遍认为炎性反应、内皮功能受损、凝血异常、代谢紊乱等因素在疾病进程中发挥重要作用.近年有研究表明脓毒症患者可能从他汀类药物应用中获益,现将其研究进展进行综述.     

血清载脂蛋白水平在HBV慢性肝病肝损伤程度判断中的作用

目的:研究HBV慢性肝病中的血清载脂蛋白水平的变化与肝损伤严重程度的关系.方法:113例HBV相关的慢性肝病患者,其中慢性乙型肝炎33例,肝硬化46例,重型肝炎肝衰竭34例,肝衰竭又分为良好预后组和不良预后组,检测其入院时空腹血清载脂蛋白ApoA1和ApoB水平,计算患者的MELD和Child-Pugh评分,并分析Ap...     

吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌waaF基因序列对比研究

目的了解吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌(C.jejuni)waaF基因核酸及氨基酸序列特征,分析其遗传进化关系。方法选取3株致GBS C.jejuni菌株,提取其基因组测序。应用生物信息学软件,以NCTC11168序列为参照进行比对,分析waaF基因碱基及相应氨基酸突变、二级结构变化,计算遗传距离。结果 3株致GBS C.jejuni waaF基因均由960个碱基构成,相同碱基突变位点有5个,1081462位zhanxingT→A,lulei、qiaoyuntaoT→G导致相同氨基酸改变:185位D→E,该位点导致α螺旋结构的改变。3株致GBS C.jejuni waaF基因遗传距离较小。结论 GBS相关C.jejuni菌株waaF基因序列存在相同碱基及氨基酸突变及二级结构变化,这可能与C.jejuni致GBS能力的改变相关。河北地区致GBS的C.jejuni在进化上存在聚类现象。     

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景：依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。 目的：分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。 方法：使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。 结果与结论：双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。