针刺内关穴终止室上性心动过速5例

针刺内关穴终止室上性心动过速的病例至今还未见报导 ,自 1998年以来 ,对 5例各种原因所致的室上性心动过速的病人 ,在应用药物治疗无效的情况下 ,针刺内关穴配合点按其他穴位 ,成功地终止了较顽固的室上性心动过速 ,疗效颇佳 ,成功率10 0 %。现对其机理进行初步探讨。1　临床资料　　男 4例 ,女 1例 ;平均年龄 37岁 (18～ 56岁 ) ;平均病程 7.5年 (2～ 13年 )。 5例均有反复发作性室上性心动过速的病史 ,其中预激征候群引起室上速的 3例 (ＬＧＬ 1例 ,ＷＰＷＢ型 2例 ) ;房室结三径路引起的室上性心动过速 1例 ;异位兴奋性增高引起的折返性…     

内镜超声指导下黏膜切除术治疗上消化道病变

目的 评价内镜超声指导下内镜黏膜切除术治疗上消化道病变的疗效和安全性.方法 应用内镜结合超声内镜检查明确病变起源层次、生长特性和性质,内镜黏膜切除术治疗上消化道病变53例.结果 53例病灶直径0.6～3.5 cm.一次直接或吸引圈套切除病灶35例,双通道内镜切除病灶11例,尼龙绳结扎后圈套切除治疗1例,分片切除病灶5例,分期切除病灶1例.术后病理诊断平滑肌瘤、良性间质瘤16例,增生性或化生性息肉病变7例,腺瘤17例,食管乳头状瘤4例,食管黏膜内癌1例,胃乳头绒毛状腺瘤癌变1例,胃异位胰腺2例,胃脂肪瘤1例,胃嗜酸性肉芽肿1例,十二指肠Brunner's腺瘤3例.发生迟发性出血1例,无穿孔并发症.结论 超声内镜检查指导下对起源于黏膜下层以上消化道黏膜下肿瘤、扁平息肉性病变、癌前病变和早期癌采用内镜下黏膜切除术是一项安全、有效的治疗方法 .     

彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎38例分析

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。超声表现复杂多样,本文总结2007—01—2009—07超声诊断后,经手术或针吸细胞学病理证实的38例桥本氏甲状腺炎的声像表现报告如下。     

经腹超声检查在术前评估胃癌浸润深度中的应用

胃癌是临床常见病、多发病,术前准确评估肿瘤的浸润深度,有助于选择合理的手术方案,估计手术难度及风险,评价预后。以往胃癌术前的常规腹部超声检查主要观察胰周及腹主动脉旁淋巴结和周围脏器的转移,而对胃癌的周围浸润,尤其是对肝、胰的浸润情况缺乏客观的检测方法及判断指标。本研究术前应用经腹超声检查胃癌患者,评估肝左叶及胰腺的浸润情况。     

内镜下乳头肌切开联合鼻胆管引流术在急症胆胰疾病治疗中的应用

目的 探讨内镜下乳头肌切开(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD)在治疗急症胆胰疾病中的价值.方法 对42例应用EST联合ENBD的急症胆胰疾病患者临床资料进行分析.结果 39例造影成功;3例失败,改为开放手术治疗.术后发生并发症5例,进积极治疗后痊愈.结论 EST联合ENBD治疗急症胆胰疾病有效,值得推广.     

碱化利多卡因溶液硬膜外阻滞麻醉效能的临床观察

关于局部麻醉药的pH对麻醉效能的影响,近年来国内外已有不少报道。临床工作中在不增加手术病人危险性的前提下,使局麻药迅速而有效地发挥作用,具有很大的实用性。作者用碱化利多卡因溶液作硬膜外阻滞,并与未碱化利多卡因溶液作对照比较,取得了较好的麻醉效果。选择膈肌以下腹部和盆腔手术60例,前30例采用市售     

药源性上消化道出血54例临床分析

<正> 口服药物是疾病治疗的主要途径之一,除了药物对消化道刺激引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀之外,近年来,药物引起上消化道出血的报道逐渐增多。本文收集了近5年因口服药物诱发上消化道出血共54例,现报道如下。 1临床资料 1.1对象:收集病房及门诊病人共54例,其中男35例,女19例。年龄18—85岁,平均56岁,本组     

急性胰腺炎并发Wernicke脑病延误诊治一例

患者男,2 2岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐2 0d入院。体检:神志清,痛苦面容,皮肤巩膜未见黄染,心肺无殊,腹平软,中上腹轻压痛,无肌卫、反跳痛,肠鸣音减弱。查血淀粉酶2 1 0 0U/L、尿淀粉酶31 5 0 0U/L ,血白细胞7.3×1 0 9/L ,中性0 .75 ,淋巴细胞0 .2 5 ,血清谷丙转氨酶74U/L ,谷氨酰转肽酶1 0 5U/L ,空腹血糖7.6mmol/L ,血钙2 .30mmol/L。B超提示急性胰腺炎,胆总管直径0 .7cm。上腹部CT检查发现胰腺体尾部肿大,肾前筋膜增厚。入院诊断:急性胰腺炎。予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酶等治疗。3d后腹痛开始缓解,但血尿淀粉酶居高不下,开放…     

危重病性多发性神经病膈神经损伤对机械通气的影响

随着呼吸循环支持系统的发展,重症监护病房(ICU)患者的预后得到了明显改善,但脱机困难又成为一个棘手的问题.近些年报道的在ICU患者以急性进行性四肢瘫为表现的神经系统并发症.即危重病性多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)可能是机械辅助通气时间延长的一个病因[1].膈肌与呼吸密切相关,支配膈肌运动的膈神经的功能状态对呼吸功能的影响受到人们的关注.笔者应用神经电生理方法对26例ICU患者进行膈神经传导检查,探讨CIP患者的膈神经损伤及对机械通气的影响.