立体定向技术发展概况

一、概述 立体定向神经外科是神经外科的一个分支,是微侵袭神经外科的重要组成部分,是应用固定于头部的立体定向框架或标记引导探针、光标或射线到达颅内靶点的一门学科。它的形成和发展解决了颅内病变的定位和定向问题。国际立体定向和功能神经外科协会在1973年所采用的立体定向(stereotac-tic)一词来源于希腊词Stereos和Tangere,前者意     

编者的话

《现代神经疾病杂志》自2001年创刊至今,已走进第4个年头,编辑、出版的13期杂志不仅倾注了编者的辛勤劳动、作者与读者的热情支持与关怀,同时亦记载了我刊从蹒跚起步到不断进步的发展过程。在过去的3年中,我刊编委会的许多专家都为《现代神经疾病杂志》的发展进步付出了大量的心血,而且至今仍在辛勤耕耘,在此我谨代表编辑部的全体同仁向自创刊以来为《现代神经疾病杂志》辛劳工作的各位编委、审稿人以及作者致以崇高的敬意!在此我还要向热情支持《现代神经疾病杂志》的广大读者致以衷心的感谢。无论是在我们的问卷调查中,还是在专业学术会议…     

编者的话

2005年《中国现代神经疾病杂志》步入了创刊后的第5年，已出版的19期杂志真切地记载了本刊从无到有，逐渐成熟的发展历程。     

亚低温脑保护研究的发展与现状

早在两千多年前,古埃及人就已发现应用冷敷的方法有明显的止痛效果。19世纪,Larrey、White等医师曾使用冷冻疗法进行止痛或治疗皮肤粘膜病变,均取得一定效果;1928年Giraudeau首次提出     

颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义

目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例):入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护,用美国产Marquette监护仪进行4 ~ 7 d连续监测;常规治疗组(36例):进行包括脱水、止血、防治上消化道出血等治疗,监测生命征、意识的改变及血、尿等常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP>40 mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大、中线明显移位,即手术治疗。术后1例重残,1例中残,1例轻残;另有5例患者ICP监护中发现达中度增高(20 ~ 40 mmHg),CT检查提示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转。结论中型颅脑损伤伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后。     

两起食物中毒检出致病性弧菌的结果分析

副溶血性弧苗（Ｖ５ｂｒｉｏｐａｒａｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｓ）是一种分布权广的嗜盐性海洋微生物，广泛分布于海域区的海水及海产品中，它是我国沿海地区食物中毒和细菌性腹泻的主要致病菌“ｊ。近年来国内外有关致病性弧菌引起的急性腹泻报道，多来自沿海城市，并认为发病高峰集中在每年的６—１０月份Ｌ２ｊ。天津市地处沿海，由致病性弧菌引起的食物中毒时有发生。从近期我区连续发生的两起较大的食物中毒事件中可以看出，对群体性食物中毒患要重视多种致病性弧菌的分离鉴定，这对食品卫生监督管理及临床诊治以及流行病学调查是很有必要的。下面我们将这两起食物中毒中病原体检出结果进行分析。     

c-myc内含子结合蛋白1基因转染人脑胶质瘤细胞的研究

c-myc内含子结合蛋白1(MIBP1)基因是c-myc的上游调控基因之一,在前期的工作中我们检测了该基因在人脑胶质瘤中的表达,并完成了全长基因测序,Genebank注册:DQ231041,并构建了完整的MIBP1基因的真核表达载体pLX-SN-MIBP1[1].我们将此基因转染到胶质瘤细胞株SHG-44中,观察对人脑胶质瘤细胞的作用.     

α-生育酚清除神经元细胞内外氧自由基作用观察

目的 观察α-生育酚对神经元细胞内外氧自由基的清除作用。方法 培养SD胎鼠皮层神经元细胞，将神经元细胞分为正常对照组、单纯氧自由基损伤组和α-生育酚保护组。用Fenton反应造成神经元细胞损伤，用激光共聚焦显微镜观察各组神经元DCFH—DA染色情况，确定神经元细胞内氧自由基浓度，并用ESR法检测各组神经元细胞外液中的氧自由基浓度。结果 α-生育酚保护组神经元细胞内氧自由基浓度在不同时间点均低于单纯氧自由基损伤组（P均〈0．05），神经元细胞外氧自由基浓度在不同时间点亦均低于单纯氧自由基损伤组（P均〈0．05）。结论 α-生育酚可以有效清除神经元细胞内外的氧自由基。     

血管内皮生长因子在颅内动脉瘤中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在脑动脉瘤中的表达情况与临床特征之间是否存在相关性,为动脉瘤的病因研究提供线索。方法 脑动脉瘤标本18例,将3例尸检的Willis动脉环血管标本作为对照,切片做VEGF和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF)的免疫组化染色。光镜下观察,记录染色部位,并对染色的强度进行分级,计算阳性指数。结合病变特点和临床特征,统计分析VEGF在动脉瘤中的表达与动脉瘤的大小、患者年龄、Hunt-Hess分级以及和bFGF表达的关系。结果 3例Willis动脉环均无VEGF和bFGF染色,而动脉瘤的VEGF和bFGF染色阳性率分别为88.9％(16／18)和55.5％(10／18)。经统计学分析,动脉瘤壁的中膜和外膜VEGF表达阳性率较内膜阳性率高(X2=9.94,P<0.05);VEGF在动脉瘤壁的表达与患者的年龄、动脉瘤的大小、Hunt-Hess分级无关(P>0.05)。VEGF较bFGF的表达阳性率高(X2=4.985,P<0.05)。结论 VEGF可能与动脉瘤的增长和结构的维持有关。动脉瘤的发生、生长和破裂是个复杂的过程,VEGF可能是主要的影响因素之一。     

多层螺旋CT的VR及MPR图像重组在肺结节良恶性胸膜凹陷征中的鉴别价值

目的 探讨多层螺旋CT容积再现（Volume rending,VR）及多平面重建（Multiple planner reconstruction,MPR）图像重组技术在肺结节良恶性胸膜凹陷征（pleural indentation,PI）中的鉴别价值.方法 根据手术病理及临床随访资料,将48例伴PI的肺结节分为良性组（18例）和恶性组（30例）.所有结节均进行多层螺旋CT扫描后行图像薄层重建,并行三维图像重组.依据肺表面VR图像中的凹陷中心及周围沟槽表现进行分类并比较.以MPR图像上显示的胸膜相关切迹征（Nodule notch due to pleural indentation,NNPI）,比较两组显示率.结果 VR图像显示的PI凹陷中心表现分为：小圆/点状型、斜线型、宽带型、不规则型;周围沟槽分为深长型和短浅型.恶性PI以小圆（点）或斜线型凹陷中心伴深长沟槽多见,而良性PI以宽带状凹陷中心伴短浅沟槽多见,两者存在明显差异（P＜0.05）.MPR所见NNPI中恶性组发生率明显高于良性组（P＜0.01）.结论 VR及MRP图像重组技术对肺结节良恶性PI鉴别具有指导价值.