青春期子宫出血54例临床分析

目的 探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法 对1990-01-2004-05中山大学附属第二医院54例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果 54例青春期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（功血）共34例占63．0％，血液系统疾病14例占25．9％，生殖道器质性病变3例占5．6％，其他疾病3例占5．6％。54例均经超声检查，9例有异常发现者再接受宫腔镜检查，3例发现器质性病变。功血患者经性激素治疗均达止血效果。结论 青春期子宫出血的病因以功血为多，但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查，是有力的诊断手段。     

老年静脉穿刺与输液的护理

静脉穿刺与输液足临床护理工作中最常见的技术操作之一，如何在顺利完成静脉穿刺，做好输液时的护理观察的同时，又能减轻病人穿刺时的痛苦，缓解病人紧张的心理，这是我们护理人员需要研究解决的首要问题。在这里笔者结合临床静脉穿刺与输液的护理实践，针对老年病人的血管及心理特点浅谈体会如下。     

黄芩苷对小鼠肠道微生态的影响

目的分析黄芩苷对小鼠肠道微生态的影响。方法40只NIH小鼠,雌雄各半,随机平均分为4组,即生理盐水组、林可霉素组、低剂量黄芩苷组(1.25mg/mL)和高剂量黄芩苷组(2.5mg/mL)。每组小鼠相应灌胃14d后,对各小鼠肠道粪便的细菌群落进行细菌培养分析和PCR-DGGE(PCR-变性梯度凝胶电泳)分析。结果低剂量黄芩苷组的细菌物种丰度、多样性指标以及乳杆菌数目都高于其他各组。生理盐水组、林可霉素组和低剂量黄芩苷组的肠道细菌种群表现为组内相似性较高,组间差异性较大。结论低剂量黄芩苷能促进某些细菌、很可能是乳杆菌的生长;低剂量黄芩苷还可调节肠道形成新的、更稳定的细菌群落结构。     

急性A型主动脉夹层术后脑梗死危险因素分析及风险评分模型构建

目的 分析急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后新发脑梗死的危险因素,并基于此建立风险评分.方法 回顾性分析经CT血管成像(CTA)确诊且行外科手术的174例ATAAD患者临床资料,以术后有无新发脑梗死将所有患者分成2组,即脑梗死(+)组和脑梗死(-)组.记录所有患者与术后新发脑梗死相关的临床影像资料.先行单因素分析...     

吴鸿教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑抑郁症经验

柴胡加龙骨牡蛎汤出自张机（字仲景）《伤寒论》,原方主治伤寒下后邪陷少阳阳明兼正伤证之伤寒往来寒热、胸胁苦满、烦躁惊狂不安、时有谵语、身重难以转侧者,虽然本方看似只为少阳病而设,但自古以来,作为抗抑郁方在临床上的应用非常广泛。笔者在跟随吴鸿教授临床学习时,发现吴师擅用本方治疗焦虑抑郁状态下失眠的患者,且疗效显著,遂结合经典条文、多位医家的论述以及临床从师心得,将其经验总结介绍如下。     

不同剂量米非司酮终止12～18周妊娠的临床对照分析

目的探讨米非司酮(Ru486)对终止12～18周妊娠的合适剂量。方法将150例12～18周妊娠患者随机分两组:A组给予米非司酮75mg/d×2天,总量150mg,第3天给予米索前列醇600μg口服,4h可加服1次共3次;B组予米非司酮第1次150mg/d×2天,,第3天服米索前列醇同A组,24小时后加服米非司酮75mg,米非司酮总量375mg。结果B组与A组比较,有效率差异无统计学意义,但完全流产率、出血量、术后阴道出血天数有显著性差异,而药物不良反应两组无明显差异。结论适当加大米非司酮剂量可以增加完全流产率,减少术后出血量。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

不同雾化器在治疗中重度哮喘的效应研究

目的了解呼吸科常用的四种吸入装置在治疗中重度哮喘患者中的效应。方法选择中重度哮喘急性发作的住院患者41例,这些患者经过指导均能掌握微型最大呼气流速仪的使用,每位患者均前后采用不同的雾化吸入装置雾化吸入同样的支气管扩张剂(喘乐灵1ml 爱喘乐2ml 生理盐水2ml)。这些装置分别为:①氧气驱动的面罩雾化器;②空气驱动的面罩雾化器;③氧气驱动的含嘴雾化器;④空气驱动的含嘴雾化器。吸入装置的选择顺序是随机的,记录吸药前最大呼气流速(PEF)升/分与吸药后15分钟的PEF,然后统计四种不同吸入装置吸入后PEF与吸药前PEF的差值,比较其间的效应。结果用四种不同雾化吸入装置,吸入同种的支气管扩张剂,吸药后比吸药前的PEF的值均有不同程度的增加,比较四种不同吸入装置之间PEF所改变的值并无显著差异,无统计学意义,方差分析:F=0.596,P=0.618。结论可以任意选择以上四种雾化吸入装置为中重度哮喘患者吸入支气管扩张剂治疗。     

小儿过敏性鼻炎针刺治疗的双盲随机对照试验

目的：香港儿童中有40%患过敏性鼻炎，中医常用针刺治疗过敏性鼻炎，但缺乏其疗效的科学证据。方法：过敏性鼻炎患儿随机分为针刺4个穴位与假刺4个穴位两组，每周针刺两次，共治疗8周，治疗前先观察4周，治疗后随访12周，患儿与医师双盲。测定结果的指标包括鼻炎记分，立即好转的观察，减药记录，血与鼻涕涂片嗜伊红细胞计数，免疫球蛋白E水平。结果：初选患儿85名排除13名后72名患儿随机分为针刺组35例，对照组37例，针刺组中32例与对照组中31例坚持研究到底，两组的基线特征有可比性，平均病期为4年，两组的嗜伊红白细胞计数，血清免疫球蛋白E水平和好转观察无差异，鼻炎分级有显差异，P=0.03与0.008，无症状日数两组有非常显差异，在治疗期间P=0.0001与治疗后P=0.0001，以针刺组较好，两组均未见明显副作用。结论：针刺治疗在香港的中国儿童过敏性鼻炎是安全有效的疗法。