阿托伐他汀对腹膜透析患者同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察阿托伐他汀对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及颈动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）的影响。方法将60例CAPD患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,两组均给予常规治疗,阿托伐他汀组另给予阿托伐他汀20mg/d,疗程为24周,比较两组治疗前和治疗后Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT的变化。结果治疗后,阿托伐他汀组Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT均较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿托伐他汀组CCA-IMT治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关分析显示Hcy等指标变化与LDL-C下降之间无相关关系。结论阿托伐他汀能降低CAPD患者Hcy水平及CCA-IMT,延缓动脉硬化的进展;抗动脉硬化作用可能独立于调脂作用之外。     

超声引导自动肾活检斜角进针法与垂直进针法对比研究

目的 :研究超声引导自动肾活检斜角进针与垂直进针取材情况和并发症的区别。方法 :超声引导下应用自动活检枪肾活检 12 6例 ,67例采用斜角进针法穿刺 ,5 9例采用垂直进针法穿刺 ,对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析。结果 :两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异 ;斜角进针组取材满意度 10 0 %,取得肾球数为 ( 19 9± 6 5 )个 ,单纯取得皮质和皮质 皮髓交界区组织者占 61 2 %,并发症为 1 5 %;垂直进针组相应为 96 6%( 14 3± 5 9)个、2 7 1%、11 9%,两组取得的肾小球数、取得肾组织的构成和并发症差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :超声引导自动肾活检 ,斜角进针比垂直进针取材更满意 ,并发症更少     

交替使用高流量湿化氧疗、无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者中的应用研究

目的:探讨交替使用高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中的应用效果.方法:选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者.按随机对照原则分为无创正压通气组(NPPV)30例、高流量湿化氧疗组(HFNC)30例和联合...     

不同剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗狼疮性肾炎临床观察

目的 :观察不同剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)辅助治疗狼疮性肾炎 (LN )的疗效。方法 :67例LN患者随机分成A、B、C3组进行治疗 ,3组均同样使用激素和环磷酰胺 (CTX) ,B组联用大剂量IVIG治疗 ,C组联用中小剂量IVIG治疗 ;对比不同治疗方案对SLE疾病活动指数 (SLEDAI)、尿蛋白及院内感染情况的影响。结果 :B、C组在降低SLEDAI、降低尿蛋白、降低院内感染方面明显优于A组 (P <0 0 5 ) ,而B、C两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :IVIG辅助治疗LN ,不论是使用大剂量还是中小剂量 ,在控制LN活动和防治感染方面均有明显疗效     

微信平台健康教育在维持性血液透析病人延续护理中的应用

目的:探讨微信平台健康教育在维持性血液透析病人延续护理中的应用效果.方法:选择2017年1月—2018年12月长期进行血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症期病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两组病人均实施健康教育,对照组应用常规健康教育指导,观察组在常规健康教育基础上在延续护理中应用微信平台健康教育.6个月后进行评价,比较两组病人干预前后肾功能指标变化、生活质量及遵医行为.结果:干预后观察组病人尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05).观察组病人干预后生活质量评分、遵医行为均高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析病人在延续护理期间应用微信平台健康教育能够有效改善病人的肾功能,提高遵医行为,提高病人生活质量,效果优于常规健康教育.     

AT2R转染表达抑制人肾间质成纤维细胞迁移活性

目的　探讨血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ) 2型受体 (AT2R)基因表达对人肾间质成纤维细胞 (hRIF)迁移活性的影响。方法　构建带AT2R基因的重组复制型腺病毒载体 (AdCMV -AT2R) ,转染培养的hRIF ,用流式细胞仪检测AT2R细胞表达率 ,RT -PCR方法检测AT2RmRNA表达。用改良Boyden’s趋化小室和激光共聚焦显微镜检测hRIF迁移活性。结果　构建的AdCMV -AT2R转染培养hRIF表达率为 90 6%。改良Boyden’s趋化小室检测表明 ,迁移细胞数抑制比例最高可达 62 2 % (P <0 0 1) ,激光共聚焦显微镜检测表明 ,转染组F -actin表达明显受抑制。结论　AT2R转染表达可显著抑制hRIF迁移活性 ,这对延缓肾间质纤维化是有益的     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者52例,随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,每组26例.来氟米特组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前、后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 来氟米特组完全缓解8例,部分缓解11例,无效7例,总有效率73.08％;环磷酰胺组完全缓解7例,部分缓解11例,无效8例,总有效率69.23％;2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后以及治疗后血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);来氟米特组不良反应率低于环磷酰胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合醋酸泼尼松相当,但不良反应发生率较低.     

血管紧张素Ⅱ2型受体基因转染对肾间质纤维化的防治意义

目的 探讨血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)基因体外转染人肾间质成纤维细胞(hRIF)后对肾间质纤维化进程的影响。方法 构建AT2R基因腺病毒载体(AdCMV-AT2R),体外转染hRIF,用流式细胞仪、BrdU掺入法检测hRIF增殖。用改良Boyden趋化小室、激光共聚焦显微镜查F-actin检测hRIF迁移。用原位末端标记(TUNEL)、bcl-2和bax mRNA表达检测hRIF凋亡。结果 hRIF转染表达AT2R。S期与G_2、M期细胞比例受血管紧张素(Aug)Ⅱ作用后无明显变化(8.1%对13.9%,P>0.05)。BrdU平均掺入量降低54.2%(P<0.05)。迁移细胞数抑制比例达62.2%(P<0.01)。F-actin表达明显受抑制。TUNEL染色法显示大量凋亡细胞、bcl-2表达无明显变化、bax表达增加76.3%(P<0.05)。结论 hRIF体外转染表达AT2R基因后,明显抑制了细胞的增殖与迁移,促进了细胞凋亡,对肾间质纤维化的防治有积极的作用。     

贝那普利治疗慢性肾功能不全临床应用研究

目的探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例,随机分成两组,治疗组采用贝那普利进行治疗,对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗,对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后,治疗组治疗有效率87.1%,明显高于对照组(P0.05);同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组(P0.05),血色素的上升幅度显著大于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著,与其他药物治疗方法相比具有显著优越性,值得临床使用。