循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的应用效果

目的分析循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的效果。方法在2012年4月至2014年4月间就诊的行人工膝关节置换患者中选择符合研究要求者90例,随机数法分为两组,对照组45例患者采取常规护理,研究组45例患者采取循证护理,通过术前进行循证护理方案制订及应用、效果观察,分析循证护理的优点。结果研究组患者关节肿痛减轻、下肢深静脉血栓的消退、压疮的预防均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤型人工膝关节置换术患者行循证护理干预,可有效促进病情恢复,也可减少护理人员的操作难度。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎56例观察及护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的效果及护理方法.方法:将121例患者随机分为治疗组56例与对照组65例.对照组行保肝、支持治疗,治疗组在此基础上行人工肝血浆置换术,并给予精心护理.结果:治疗组治愈16例(28.6%),好转19例(33.9%),无效21例(37.5%);对照组治愈18例(27.7%),好转10例(15.4%),无效37例(56.9%).两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在保肝、支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全、有效,密切观察与精心护理有利于减少并发症的发生.     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎56例观察及护理

目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的效果及护理方法。方法：将121例患者随机分为治疗组56例与对照组65例。对照组行保肝、支持治疗,治疗组在此基础上行人工肝血浆置换术,并给予精心护理。结果：治疗组治愈16例（28.6%）,好转19例（33.9%）,无效21例（37.5%）;对照组治愈18例（27.7%）,好转10例（15.4%）,无效37例（56.9%）。两组疗效比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在保肝、支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全、有效,密切观察与精心护理有利于减少并发症的发生。     

连续性血液净化在多脏器衰竭中的应用评价

目的 分析连续性血液净化（CBP）在伴急性肾衰的多脏器衰竭患者中的疗效。方法 2005年9月至2006年1月在该院重症监护室（ICU）住院的伴急性肾衰（ARF）的危重患者7例行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），观察治疗中生命体征（心率、平均动脉压）的变化，检测血常规、血凝常规、血气分析、肾功能、电解质、肝功能、血糖和心肌酶，记录并发症和滤器寿命。结果 （1）血流动力学稳定（2）肾功能恢复4例；最终存活2例；（3）合并并发症5例（低温3例，出血2例，滤器凝血1例，其他1例）；（4）滤器寿命为12～108h，最长达108h；（5）APACHEII评分CVVH前为10～35分，治疗后为13～28分。结论 CBP在伴急性肾衰的危重患者中疗效肯定，乳酸盐方2L／h的置换速度无不耐受情况。     

思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用北大核心CSCD

目的探究思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月于医院接受治疗的201例全膝关节置换术后感染患者,按照采用思维导图的时间分为对照组和观察组,其中2013年6月-2014年12月的104例患者为对照组,2015年1月-2016年6月的97例患者为观察组,对照组患者接受常规的围术期干预方法,观察组患者使用医院新式的思维导图干预方法,统计两组患者的膝关节功能评分(KSS)、生活质量,抽查围术期医护人员操作规范程度、不良事件发生率,对患者感染处进行血样培养,统计患者感染病原菌数量,观察患者治疗依从度,术后随访六个月,调查患者满意度及患者术后复发和并发症发生率。结果观察组患者KSS及围术期医护人员操作规范程度评分,分别为(81.24±12.08)分及(96.22±6.74)分,均优于对照组(71.59±11.27)分及(85.98±8.35)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血样培养结果显示,患者感染病原菌以表皮葡萄球菌感染为主,其次为金黄色葡萄球菌;对照组患者治疗依从率为83.66%,满意率为75.96%;观察组治疗依从率为88.66%,满意率为90.72%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后复发12例占11.54%,发生并发症7例占6.73%,观察组术后复发6例占6.19%,发生并发症4例占4.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图在一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染患者围术期的应用效果,高于仅使用常规干预方式,有利于减少治疗过程的不良事件,提高疗效,促进患者术后恢复,减少复发。     

颈5-6神经根阻滞技术用于肩关节镜术后镇痛的随机对照研究

目的:比较超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞用于肩关节镜术后镇痛的效果。方法:选取北京大学第三医院运动医学研究所择期全身麻醉行肩关节镜下韧带断裂修复手术患者40例,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为肌间沟臂丛阻滞组(I组)和颈5-6神经根阻滞组(C组),每组20例。40例患者均在全身麻醉前进行超声引导下单次神经阻滞,I组经肌间沟入路行臂丛神经阻滞,推注0.2%罗哌卡因10 mL;C组经侧颈部入路行颈5-6神经根阻滞,推注0.2%罗哌卡因10 mL。记录穿刺后感觉及运动阻滞起效时间,手术时间,术后持续镇痛时间,术后1、6、12、24 h数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分及患者手指运动情况。记录药物不良反应及患者满意度,主要终点为神经阻滞后到术后1 d患者术侧肩关节静息及运动疼痛情况,次要终点为患肢手指运动情况及患者满意度。结果:I组镇痛持续时间(571.50±70.11) min,C组(615.60±112.15) min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后1、6、12 h静态及动态NRS评分均低于I组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h两组间静态及动态NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞后患肢手部肌力,C组为5(4,5)级,I组为4(2,4)级,两组间差异有统计学意义(P<0.01);手部支配区感觉评分,桡神经C组为1(0,2),I组为 2(1,2),正中神经C组为0(0,2),I组为2(1,2),尺神经C组为0(0,1),I组为1(1,2),两组间差异均有统计学意义(P<0.01);术侧肩部感觉评分,C组为2(1,2),I组为2(1,2),两组间差异无统计学意义(P>0.05);患者满意度评分, I组为8(6,9),C组为9(8,10),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肌间沟臂丛神经阻滞和颈5-6神经根阻滞都可以满足肩关节镜术后镇痛需求,但颈5-6神经根阻滞后患肢前臂及手部活动不受限,麻木感更为局限,患者满意度更高。     

多元化考核方式在医药专科院校中药商品学课程教学中的应用

在中药商品学课程中引入课堂考勤、学生讲堂、实践技能考试、阶段测试、以证代考、以赛代考等多元化考核方式,通过问卷调查、期末总评成绩来判断多元化考核方式的成效。结果显示,多元化考核方式能够有效激发学生的求知欲望,增强学生的实践操作能力、团队合作意识、语言表达能力、问题探索和解决能力,培养学生的综合素质,提升教师的教学水平,促进中药商品学课程的教育教学改革。     

医学论文篇名常见问题及对策

一篇好的论文，它的内容首先应在篇名上表现出来。医学论文的篇名也应该起到画龙点睛的作用，篇名鲜明醒目、简洁精炼、词语规范、符合逻辑、表达准确到位，就能让读者窥一斑而见全豹，使之在茫茫文海中通过文献检索或其他途径迅速地找到自己感兴趣的、有意义的论文。但是...     

成都地区足月新生儿胎盘铅镉元素的分布特点

目的 调查足月新生儿胎盘不同取样位置样品的铅镉含量,探讨胎盘样品在宫内重金属暴露评价中的作用.方法 收集四川大学华西第二医院2016年5-6月30个健康足月新生儿胎盘,以脐带横截面脐静脉为12点钟方向将胎盘子面分为左右两个部分,分别在左部1/4半径处(A点)和右部分3/4半径处(B点)采集绒毛小叶组织样品;应用石墨炉原子吸收光谱法检测样品铅镉含量,对A、B位置间元素含量进行相关分析和配对t检验.结果 胎盘A点干重样品的平均铅、镉含量分别为91.8、66.7 μg/kg,B点干重样品相应的平均含量为88.9、64.8 μg/kg.两个部位的铅、镉含量均呈正相关,相关系数分别为0.98和0.97,且不同部位组织间的含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘子面中心部分(1/4～3/4半径区域)绒毛小叶组织中铅镉含量基本一致,是评价宫内重金属暴露的可靠指标.     

妊娠合并原发性心肌病行剖宫产术1例

患者女,29岁,以“孕38周”为主诉入院。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认心肌病家族史及风湿病史。孕早期常规产前检查无异常。孕17周体检时发现心电图窦性心律不齐、完全性左束支传导阻滞,查超声心动图（VCG）提示左室射血分数（LVEF）50％、左室增大、左室壁运动减低、二尖瓣轻度反流。孕25周复查心电图及VCG结果同前。追问病史,诉孕期偶有胸闷、夜间可平卧、