黔产毛茛总皂苷的提取方法和工艺优选

目的:确定黔产毛茛总皂苷的最佳提取方法和工艺。方法:以黔产毛茛中总皂苷含量为评价指标,考察水、甲醇、95%乙醇三种溶媒分别采用超声、回流及微波三种提取方法对总皂苷提取率的影响,优化提取方法。单因素分析法确定乙醇体积分数、液固比和提取时间为影响因素,采用正交试验设计法安排实验,利用直观分析法结合方差分析法优选最佳提取方法的工艺参数。结果:以85%乙醇为溶媒的回流法提取效果最佳,最优工艺参数为:提取温度80℃,溶媒用量10倍,提取2次,每次2 h。结论:本方法测定结果准确、重复性好、专属性强,可为黔产毛茛药材质量控制提供理论依据。     

基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价

 目的 分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法 成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果 HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论 应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理进展

综述急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患行静脉溶栓治疗的相关护理问题：(1)常用溶栓药物及使用方法;(2)溶栓中的护理操作技能及监测技术;(3)静脉溶栓中的病情观察和整体护理;(4)溶栓疗效强烈的时间依赖性以及护士在缩短溶栓前时间中的重要作用。     

基于微信指导的量化康复训练对胫骨平台骨折患者的影响

目的 探讨基于微信指导的量化康复训练在胫骨平台骨折（tibial plateau fractures,TPF）患者中的应用效果。方法 选择2020年4月—2022年4月医院收治的TPF患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规康复训练,观察组采用基于微信指导的量化康复训练,两组均训练6个月。比较两组患者训练前后美国特种外科医院膝关节功能（HSS）评分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、胫骨平台内翻角及后倾角、训练依从性。结果 训练前,两组患者膝关节功能、VAS评分和胫骨平台内翻角及后倾角的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;训练后,观察组患者膝关节功能评分高于对照组,胫骨平台后倾角大于对照组,而VAS评分低于对照组,胫骨平台内翻角小于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组康复训练依从性高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信指导的量化康复训练能够有效提高TPF患者训练依从性,改善其胫骨平台内翻角及后倾角,缓解疼痛,加快膝关节功能康复。     

静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究

目的：探讨不同剂量右美托咪定对肩关节镜手术臂丛神经阻滞效果的影响。方法：90例择期行肩关节镜手术患者采用随机数字表法随机分为3组,分别为R组（对照组）、D1组［静脉输注右美托咪定0.2 μg/(kg·h)］和D2组［静脉输注右美托咪定0.7 μg/(kg·h)］,每组30例。超声引导下行肌间沟臂丛阻滞,注入0.375%（体积分数）罗哌卡因10 mL,评价臂丛阻滞效果后进行全身麻醉。D1组和D2组先静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,10 min内泵注完毕后分别以0.2 μg/(kg·h)、0.7 μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前半小时停药。记录各组臂丛阻滞的镇痛持续时间、感觉阻滞持续时间、术后首次疼痛时视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、24 h内补救镇痛次数,同时记录各组给予右美托咪定前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后30 min（T2）、停药时（T3）、术毕时（T4）及气管拔管时（T5）的血压和心率。结果：与R组相比,D1组和D2组的镇痛持续时间和感觉阻滞持续时间显著延长（P<0.01）,但D1和D2组之间差异无统计学意义（P>0.05）;D1组和D2组的T1~T5各时点的心率、收缩压明显降低（P<0.01）。与D1组比较,D2组低血压和心动过缓的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉应用右美托咪定可延长臂丛阻滞的镇痛时间和感觉阻滞时间,有效抑制术中应激反应,为肩关节镜手术患者提供良好的镇痛,其中,小剂量右美托咪定安全性更高,临床效应更佳。     

落实基础护理与提高护理质量的探讨

目的:优化基础护理工作,提高护理质量.方法:通过转变护士观念,提高对基础护理工作的认识,加强细节管理来落实基础护理.结果:抓好基础护理是提高护理质量的重要保证.结论:基础护理体现护理工作的服务性,是提高全程护理质量的关键.     

61例极低出生体重早产儿生后第一年生长发育的随访

目的 探讨极低出生体重早产儿生后第一年生长发育情况及相关影响因素。方法 对61例极低出生体重早产儿进行出生后第一年的生长发育监测。采用Z评分法评价体格指标、丹佛发育筛查测验(DDST)进行发育筛查。结果 61例中小于胎龄儿(SGA)27例(44.3%),适于胎龄儿(AGA)34例(55.7%)。随访1年,年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、年龄别头围(HCZ)、身长别体重(WHZ)的Z积分中位数均>-1 SD;年龄别体质指数(BMI)的Z积分(BAZ)以及WHZ的高峰在纠正年龄1个月。纠正胎龄40周时,低体重、生长迟缓、消瘦、小头畸形、超重和肥胖等的生长偏离发生率最高,分别为15%、16%、11%、13%、20%和10%。与纠正胎龄40周比,纠正年龄6个月及9~12个月的超重发生率(3%,3%)明显降低(P P 结论 极低出生体重早产儿在纠正龄3个月以内生长偏离明显。生后第一年DDST筛查异常的比例较高。     

泽泻对MSG大鼠IL-6、TNF-α含量和基因表达的影响

目的:研究泽泻对MSG大鼠炎症相关因子IL-6、TNF-α含量及基因表达的影响.方法:使用SD大鼠新生乳鼠皮下注射L-谷氨酸钠,同时高脂饲料喂养制备MSG大鼠模型,将成模的48只大鼠随机分为模型组、非诺贝特组、诺格列酮组和泽泻剂量组,另选8只空白大鼠作为正常对照组.给药8周后,检测血清中IL-6、TNF-α含量并用RT...     

循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的应用效果

目的分析循证护理在肿瘤型人工膝关节置换术中的效果。方法在2012年4月至2014年4月间就诊的行人工膝关节置换患者中选择符合研究要求者90例,随机数法分为两组,对照组45例患者采取常规护理,研究组45例患者采取循证护理,通过术前进行循证护理方案制订及应用、效果观察,分析循证护理的优点。结果研究组患者关节肿痛减轻、下肢深静脉血栓的消退、压疮的预防均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤型人工膝关节置换术患者行循证护理干预,可有效促进病情恢复,也可减少护理人员的操作难度。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎56例观察及护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的效果及护理方法.方法:将121例患者随机分为治疗组56例与对照组65例.对照组行保肝、支持治疗,治疗组在此基础上行人工肝血浆置换术,并给予精心护理.结果:治疗组治愈16例(28.6%),好转19例(33.9%),无效21例(37.5%);对照组治愈18例(27.7%),好转10例(15.4%),无效37例(56.9%).两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在保肝、支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全、有效,密切观察与精心护理有利于减少并发症的发生.