景天丹芎汤预防乳腺癌患者发生蒽环类化疗药物所致心脏毒性的效果及可能机制

目的 观察景天丹芎汤预防乳腺癌患者发生蒽环类化疗药物所致心脏毒性的效果，并初步探讨其可能作用机制。方法 将120例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组60例。两组患者均于术后接受蒽环类化疗药物治疗，观察组患者同时口服景天丹芎汤。比较两组化疗期间的心血管事件发生情况，化疗4个周期后的心功能分级，以及化疗前后的心肌损伤相关血清学指标、血清氧化应激指标、血清内皮功能指标、左室射血分数(LVEF)、心率校正的QT(QTc)间期。结果 (1)观察组化疗期间的心血管事件总发生率低于对照组，化疗4个周期后的心功能分级优于对照组(均P<0.05)。(2)与化疗前比较，两组化疗4个周期后的血清N末端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、丙二醛水平均升高，血清超氧化物歧化酶水平均降低；化疗2个周期后、4个周期后的LVEF均低于化疗前，QTc间期均较化疗前延长(均P<0.05)。化疗后观察组的上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 景天丹芎汤可以减轻蒽环类化疗药物对乳腺癌患者心脏的毒性作用，其作用机制可能与提高机体抗氧化能力、改善血管内皮功能有关。