CT导向下一次手术取出脑内三枚缝衣针

患者男性 ,1 4岁 ,汉族 ,农民。以间歇性头痛 ,头昏 1 0余年 ,近三年患者经常抽搐伴意识丧失、口吐白沫 ,持续约 3～ 5min后自行缓解 ,每月发作 3～ 5次不等 ,服用多种抗癫痫药物无效。入院时查体 :神志清 ,语言可 ,体检合作 ,颅神经未见异常 ,四肢有力 ,肌张力正常 ,生理反射存在 ,未引出病理征。头颅X平片示颅内三枚长短不等 ,方向不一的金属细针 ,位于右额顶近中线处 ,其中一枚刺入对侧 ,CT扫描见三枚金属针均位于脑内。入院诊断 :颅内金属异物 ,继发性癫痫。于 1 999年 9月 1 4日在局麻下安装Fisher脑立体定向仪 ,行 CT扫描 ,三维图…     

布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜的效果比较

目的 比较布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜检查的效果.方法 行无痛肠镜检查的患者90例,随机分为A组和B组各45例,A组经鼻滴入布托啡诺,B组静脉注射布托啡诺.比较2组用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、术毕(T6)、清醒(T7)时的MAP、HR、SpO2以及诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、OAA/S、肢动情况、丙泊酚总量、麻醉效果.结果 2组MAP、HR在T1～T7较T0低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组SpO2在T2～T6较T0、T1、T7低,差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).2组诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、术中镇静评分(OAA/S)、丙泊酚总量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无肢动情况.A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术者满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺经鼻腔给药用于无痛肠镜检查效果优于静脉注射.     

颅内压监测在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的应用。方法收集81例DAI患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组的预后。结果颅内压监测组的病死率、预后均优于无颅内压监测组(P均<0.05)。结论颅内压监测对DAI患者的治疗具有重要意义,能更加直观、准确地了解患者颅内压的变化,从而及时调整治疗方案,降低病死率,改善预后。     

基于护理结局的护理在肝硬化上消化道出血中的应用

目的 探讨基于护理结局的护理在肝硬化上消化道出血中的应用。方法 以2019年4月—2021年4月医院收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组（以护理结局为导向的团队护理模式）与对照组（常规护理）。比较两组生活质量、自我管理依从性及术后预后。结果 观察组饮食控制、生活行为调节、正确用药、营养控制依从率为95.00%、90.00%、100%、87.50%,高于对照组的75.00%、62.50%、87.50%、60.00%(P <0.05)。干预1个月后两组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression,HAMD）评分降低,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P <0.05）。干预1个月后两组视觉模拟疼痛（visual analog scale,VAS）评分降低,生活质量量表（quality of life scale,QOL）评分、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）评分升高,观察组VAS评分低于对照组,QOL评分及CSES评分...     

动力髁螺钉小切口经皮下钢板固定技术治疗高龄股骨转子问粉碎性骨折

自2003年10月～2006年2月,采用动力髁螺钉(DES)小切口经皮下钢板固定(MIPO)技术治疗37例高龄股骨转子间粉碎性骨折,取得满意疗效.现报告如下.     

硼替佐米联合大剂量美法仑预处理方案在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植中的应用

目的探讨硼替佐米联合大剂量美法仑(左旋苯丙氨酸氮芥)(bortezomi-highdose mephalan, Bor-HDM)预处理方案应用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, ASCT)治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年8月至2021年12月解放军第九六〇医院血液科58例MM移植患者的临床资料。其中36例接受Bor-HDM预处理方案, 22例接受大剂量美法仑(highdose mephalan, HDM)预处理方案, 分析2组非血液系统不良反应、造血重建时间、ASCT后缓解率、ASCT后3个月内流式细胞术微小残留(minimal residual disease, MRD)阴性率及生存分析。结果 Bor-HDM组和HDM组中性粒细胞植入的中位时间分别为12(8～30)d和11(8～29)d, 血小板的中位植入时间分别为16(8～33)d和16(7～32)d, 组间差异没有统计学意义(P=0.890和0.638)。Bor-HDM组移...     

股骨干髓内钉取出困难和失败原因分析

髓内固定具有不损伤外骨膜、弹性固定、干扰血运少等特点,但在骨折愈合过程中可出现弯钉现象,如未能及时采取措施纠正,在骨折愈合后取钉时,可能发生取钉困难或取钉失败.作者回顾138例股骨干骨折的髓内固定治疗患者,对其中所遇9例取钉困难和7例取钉失败的病例做一分析.     

和法浅析

目的：理清和法与其它诸法的关系，进一步认识中医学理论特色。方法：从考证“和’’字的字义入手，重温先秦文化典籍。联系《内经》及历代医家对和法的论述。结果：先秦古典哲学中自然和谐的思想是中医学和法的理论渊源，“和其不和”是辩证论治的核心和灵魂，调和致中，“务在调平元气”是和法的准则和目的。结论：和法是中医学治则中的总纲，八法统之于和。     

NT-PC固定治疗髌骨下极粉碎骨折

自 1996～ 1999年 ,作者应用镍肽记忆合金聚髌器 (ＮＴ ＰＣ)治疗髌骨下极粉碎性骨折 15例 ,体会到该方法具有操作方便 ,易于推广等特点。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 32～ 6 7岁 ,平均 45岁 ;跌伤 12例 ,重物砸伤 3例 ;Ｘ线片示均