肱骨近端骨折肩关节置换术假体高度确定的解剖学研究

目的 探讨肱骨近端骨折肩关节置换术中确定假体植入高度的方法.方法 选择成人尸体标本11具,男7具,女4具,共22个肩关节.测量胸大肌肱骨止点上缘至肱骨头关节面顶点的距离(PMT)、大结节高度(HT)及肱骨长度(HL),计算PMT/HL. 结果 所有标本PMT平均为(5.10±0.54)cm,HT平均为(0.78±0.19)cm,HL平均为(28.9±1.9)cm,PMT/HL的平均值为17.6%.所有标本HL的测量结果均乘以17.6%,分别与其PMT的测量结果比较偏差不超过0.5 cm.PMT、HT、HL左侧和右侧的测量结果差异均无统计学意义(P＞0.05).PMT和HL的测量结果呈正相关,HT和HL的测量结果无明显相关性. 结论 胸大肌腱止点上缘可作为肱骨近端骨折肩关节置换术中确定假体植入高度的可靠参照.术中可以根据国人PMT的平均值5.10 cm或个体化的数值,即将测量的术前健侧HL乘以固定的系数17.6%来推测患侧PMT,从而决定假体顶点至胸大肌腱肱骨止点上缘的距离.     

损伤性肝外胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨损伤性肝外胆管狭窄的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析2000-2009年间损伤性肝外胆管狭窄21例的临床资料。结果 B超、CT、MRCP和ERCP是确诊肝外胆管狭窄常用的诊断方法。高位狭窄12例,其中6例为修复后再狭窄;低位狭窄9例。16例施行肝胆管-空肠Roux-Y吻合术,3例施行肝胆管-十二指肠间置空肠吻合术,2例施行胆总管-十二指肠侧侧吻合术。1例术后发生吻合口胆漏,经持续低负压吸引治愈。无死亡病例。全组均随访1年以上,其中10例已5年以上,均效果良好(95.23%)。结论肝外胆管狭窄一经诊断明确,即应考虑手术治疗;若胆管有急性炎症,应在炎症得到控制1个月后尽早手术为妥;肝胆管-空肠Roux-Y吻合是最常用的手术。     

15MV医用直线加速器光中子蒙特卡罗模拟

目的 研究高能医用直线加速器运行过程中因光核反应所形成的光中子辐射场。方法 利用蒙特卡罗(MC)程序模拟Clinic 2300CD型医用电子加速器15 MV X射线模式下光中子污染,掌握机头内不同位置光中子能谱和不同照射野下等中心处中子周围剂量当量变化,分析光中子在等中心平面内剂量分布和水模体中剂量衰减。结果 准直器关闭时,加速器机头内靶、主准直器、均整器和多叶准直器下表面的光中子平均能量分别为1.08、1.20、0.35、0.30MeV;等中心处中子周围剂量当量随着照射野的增大先增大后减少,在30 cm × 30 cm照射野下达到最大;随着测点在水模体中的深度增加,中子通量先增加后减小,而中子剂量却在逐渐减小;不同照射野下,光中子剂量率在水模体深度20 cm处,基本都接近本底。结论 探究高能医用直线加速器机头光中子谱和剂量分布特点,以及光中子在水模体内剂量沉积规律,能为进一步研究高能医用直线加速器光中子污染对患者产生的附加剂量提供支持。     

北京急救中心救治机动车事故致伤496例分析

目的：分析北京地区交通事故伤流行病学特点．方法：回顾性分析北京急救中心１９９０～１９９４年收治的４９６例因机动车事故致伤病例．结果：伤员中流动人口的比例高于本地居民．骑自行车者和行人是主要受害者．小卧车是造成机动车事故的主要车型．多发伤占总数的５２％，ＩＳＳ平均２４．１分．结论：交通管理和急救医疗网络应进一步完善．提高对交通事故伤员的院前治疗和急救医疗水平至关重要．     

专家点评《扭脖子巧治骨质增生》

不能仅凭患者的描述就作出诊断 从临床的角度来说，只有人到中老年时．骨质增生的情况才越来越多。所以这位患者可能是中老年人。患者出现的手、臂麻木和无力，应该是颈椎出了问题。最为常见的就是颈椎的退行性病变．也就是通常说的颈椎病。颈椎病又有不同的类型．比如说神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型等。医生不能仅仅凭这位患者的简单描述，就作出诊断。因为颈椎病的不同类型所具有的临床表现是不同的．如神经根型以神经受到压迫导致的手臂麻木、无力为主：脊髓型以脊髓受压出现的四肢无力、     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

不同部位输液置管在心肺复苏中的效果评价

目的比较不同部位输液置管在心肺复苏抢救中的效果。 方法收集2013年2月至2016年1月在赤峰学院附属医院完成的42例心肺复苏抢救患者的资料(男性25例,女性17例;年龄53～85岁),将患者随机分为3组：颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组、骨髓腔置管组,比较3组建立补液通道所用的时间、置管补液后血压恢复的时间、置管成功率及导管相关性感染率。 结果骨髓腔输液通道所用时间短为(2.03±0.44)min,明显优于其他两组[颈内静脉置管组(3.51±2.57)min,锁骨下静脉置管组(3.01±1.07)min],差异有统计学意义;骨髓腔置管组成功置管后血压恢复时间较其他两组缩短[(12.33±0.95)min vs(14.97±2.02)min,(13.97±1.01)min],差异有统计学意义;骨髓腔置管成功率[100%(10/10)]高于颈内静脉置管组[83.5%(10/12)]和锁骨下静脉置管组[87.5%(14/16)],差异有统计学意义;骨髓腔置管组的导管相关性感染率低于其他两组(0% vs 6.25%,16.66%),差异有统计学意义。 结论建立骨髓腔内通路操作简单、快捷、方便、时效性最佳,值得在心肺复苏患者救治过程中推广。     

恢刺法治疗急性腰扭伤的临床观察

目的 观察恢刺法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 60例急性腰扭伤患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取普通针刺治疗,治疗组采取恢刺法治疗,7 d为1个疗程.结果 在治疗后3、7 d后,治疗组患者腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动ROM评分和血清C反应蛋白均明显低于对照组(P＜0.05),日常生活动作评分明显高于对...     

男性“性衰老”防治法

性生活是人类生活中的一个重要环节，但随着人的年龄增长，性生活会日渐减少，这是器官功能客观的变化规律。但是，主观上有意识地作适宜的努力，会推迟性衰老的到来，方法得当的夫妇甚至到了“花甲”之年仍能保持良好的性机能，这对于维系家庭的和谐、愉快、幸福是很重要的。     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的 总结钛网在颅骨成形术中的应用体会。方法 回顾分析我院自1996年始应用合成钛网进行颅骨修补的248例患者的临床资料。结果 246例一期恢复：2例因皮肤坏死出现小范围钛网外露,经清洗换药,获二期愈合。结论 钛网具有组织相容性好、理化性能稳定、操作方便等优点．但也存在强度不够、价格偏高等缺点。