175例急性百草枯中毒的临床分析

百草枯中毒是临床常见的农药中毒,由于对农作物价廉、高效、低毒,成为一种广泛应用的触杀性除草剂。但其中毒致死量小、无特效解毒剂、发病率及病死率高,已逐渐被社会重视。部分欧洲国家已停止生产和使用,而我国仍广泛使用。总结2010年5月至2012年4月急诊内科中毒病房收治的急性百草枯中毒病例,旨在提高对其的认识及提高生存率,降低病死率和致残率。     

PBL教学法在消化内镜临床进修教学中的实施和效果

＂以问题为基础的学习＂（problem-based learning,PBL）教学模式是一种以问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式。与传统的＂以授课为基础的学习（lecture based learning,LBL）”教学模式相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面,均有根本区别。目前已成为国际上较流行的一种教学方法,也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。我院消化内镜中心对来自全国各地的临床进修生实施了PBL教学法,与LBL教学模式相比较,取得更好效果。     

上腔静脉综合征麻醉抢救及管理一例

<正>患者,男,70岁,167cm,64kg。因"反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月"入院。术前诊断:(1)颈部肿物:性质待诊;(2)多处淋巴结肿大:淋巴瘤?(3)高血压3级(极高危)、高血压心脏病、慢性心功能不全;(4)位置性眩晕;(5)脑动脉硬化、脑血管供血不足;(6)双鼻窦囊肿。拟在全身麻醉下行"颈部肿物切除活检术"。术前颈胸部CT示:左颈根部、胸廓入口处占位,双下颌、腋窝、颈部多发结节(颈部     

探讨64排128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的应用价值

目的:分析探讨64排128层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)技术的临床应用价值.方法:选取我院所收治的45例在临床上疑似恶有头颈部血管疾病的患者作为研究对象,运用64排128层螺旋CT扫描仪对患者进行头颈部血管扫描,并对所有患者施以血管的三维重建.结果:45例患者的图像均清晰,且对其颈部内外动脉、椎动脉以及相应分支、颅内主要动脉及其相应一级分支均显示良好,扫描图像质量能够满足诊断的要求,最后诊断结果显示42例病变.结论:对于头颈部相应血管痛变患者,运用64排128层螺旋CT进行头颈部血管成像(CTA)扫描,具有安全可靠,方便快捷以及图像清晰等特点,能够清晰的显示出患者头颈部血管,从而为疾病的临床诊断提供准确可靠的参考依据,因而具有广阔的临床应用价值.     

轻型颅脑损伤19例死亡原因分析与对策

按国际颅脑损伤分类,GCS在13～15分者称轻型颅脑损伤,该类病人临床上非常常见,一般来说预后良好,无严重后遗症;但也有一小部分病人病情迅速恶化,甚至导致死亡。如何从大量的轻型颅脑损伤病人中确定是否留观治疗,对神经外科医师或急诊医师来说,有一定困难。本文就我院10年来19例     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的 总结钛网在颅骨成形术中的应用体会。方法 回顾分析我院自1996年始应用合成钛网进行颅骨修补的248例患者的临床资料。结果 246例一期恢复：2例因皮肤坏死出现小范围钛网外露,经清洗换药,获二期愈合。结论 钛网具有组织相容性好、理化性能稳定、操作方便等优点．但也存在强度不够、价格偏高等缺点。     

维生素D不同给药时间对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的影响

目的 探究出生后7 d维生素D给药与出生后10 d维生素D给药对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良、血气分析、炎性因子及肺损伤指标的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年12月本院收治的80例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用软件随机数字生成法将编号为奇数的患儿纳入观察组,编号为偶数患儿纳入对照组,每组40例。观察组于出生后第7 d给予800单位维生素D,对照组于出生后第10 d给予800单位维生素D,比较2组早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发生情况、血气分析、炎性因子及肺损伤指标。结果 观察组BPD发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组PaO2为(97.91±32.62)mmHg、a/APO2为(0.48±0.15)、25(OH)D3为(14.63±4.86)ng/mL,高于对照组的(82.16±27.37)mmHg、(0.37±0.11)、(10.84±3.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组PaCO2为(31.13±10.36)mmHg、OI为(10.1...     

脑CT灌注成像对轻型颅脑损伤预后的评估价值

目的 探讨脑CT灌注成像技术对轻型颅脑损伤(mTBI)患者预后的评估价值。方法 收集2020-01至2022-01联勤保障部队第908医院轻型颅脑损伤患者34例,行头颅64排CT平扫及脑CT灌注成像检查,脑创伤后1个月对患者进行随访及Rivermead脑震荡症状问卷评分(RPQ)作为预后评估指标。结果 30例(88.2%)发现脑灌注异常,12例(35.3%)出现脑震荡后综合征(PCS)阳性(RPQ>14分),4例(11.8%)未见异常灌注改变。30例灌注异常患者中PCS阳性11例(36.7%),4例无灌注异常患者PCS阳性中仅1例(25.0%)。灌注异常区域主要表现为额叶或颞叶局灶性低灌注改变。结论 脑CT灌注成像有助于了解mTBI患者血流动力学变化情况,对评价病情严重程度,及时纠正脑微循环异常具有重要意义。     

白藜芦醇通过Hippo-YAP信号通路在TGF-β1诱导胃癌细胞EMT过程中的作用及其机制

目的 探讨白藜芦醇（RSVL）通过Hippo-YAP信号通路在TGF-β1诱导胃癌细胞上皮间充质转化（EMT）过程中的作用及其机制。方法 选取胃癌细胞SGC-7901为研究对象,首先将其随机分为空白组、RSVL低剂量组（5μM）、RSVL中剂量组（10μM）、RSVL高剂量组（20μM）,通过细胞增殖（MTT）实验确定RSVL浓度,然后对细胞进行转染,分为si-NC组、TGF-β1+10μM RSVL组、TGF-β1+si-YAP组、TGF-β1+pc DNA3.1-YAP组、TGF-β1+10μM RSVL+pc DNA3.1-YAP组。采用MTT、细胞侵袭（Transwell）、划痕实验,分别检测细胞的增殖、侵袭和迁移;采用蛋白质印迹法（WB）和荧光定量PCR检测E-钙粘连蛋白（E-cadherin）、神经型钙黏附蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、Snali 1、HIP-PO/Yes相关蛋白（YAP）和m RNA。其次,选取24只裸鼠,将其分为模型组、RSVL组（10μM）、 RSVL+pcDNA3.1组、RSVL+pcDNA3.1-YAP组,每组各六只。...     

芬太尼与舒芬太尼用于全麻苏醒期躁动的比较

目的:比较芬太尼、舒芬太尼经鼻腔给药和静脉注射用于治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果.方法:选择瑞芬太尼复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术出现苏醒期躁动的患者160例,随机均分为4个组:芬太尼经鼻腔给药组(A组),芬太尼静脉注射组(B组),舒芬太尼经鼻腔给药组(C组),舒芬太尼静脉注射组(D组),于停止泵注瑞芬太尼前5 m...