老年巨大前列腺手术中生物蛋白胶的应用

目的观察医用生物蛋白胶在60mL以上巨大前列腺开放摘除术中止血效果的比较。方法采取耻骨上经膀胱横向弧形切口暴露前列腺,环绕颈口及前列腺外科包膜下注射医用无水酒精,剜出腺体后,热盐水纱布填塞腺窝3～5min,连续锁边缝合完成“水滴式”颈口成形,试验组（A组）向腺窝内喷洒生物蛋白胶,共35例;对照组（B组）手术及腺窝缝合方法与A组完全一样,仅不使用生物蛋白胶。结果A组与B组比较,在术后腺窝（尿道外口）渗血[（6．0±1．5）h vs．（12．8土2．4）h]、冲洗液转清[（8．5±2．1）hvs（22．0±3．O）h9、导尿管牵拉时间[（12．0±2．5）hvs（26．o±3．2）h3、拔管时间[（76．0±5．1）hvs（133．0±10．3）h]、住院天数[（8．0±2．8）dvs（13．0±2．2）d35个指标上两组差异均有显著性意义（P均〈0．05）。结论巨大前列腺开放切除手术中,辅助应用生物蛋白胶止血,效果确切,能明显减少术后出血,促进恢复,副作用少,值得临床应用。     

心血管重塑及其血浆胶原标志物

众多心血管疾病（如扩张型心肌病、冠心病、心力衰竭等）及其危险因素（糖尿病、肥胖等）涉及心血管重塑和心脏纤维化。胶原及前胶原末端肽、基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶组织抑制剂作为血浆胶原标志物,能协助评估心血管重塑程度及预后。     

咪达普利和安体舒通干预心肌纤维化大鼠血管紧张素Ⅱ的产生

目的：探讨慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化进程中肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的变化及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和安体舒通(SPI)干预对心肌纤维化大鼠AngⅡ产生途径的影响。方法：制作腹主动脉缩窄大鼠心肌纤维化模型,随机分为①模型判断组,②ACEI 组,③SPI 组,④两药合用组,⑤不用药组,另设⑥假手术组。术后4周以心重/体重、心肌胶原含量判断模型成功．然后灌胃予以ACEI(0.9mg/kg·d)、SPI(1.8 mg/kg ·d)及二药合用(ACEI 0.45 mg/kg·d SPI 0.9 mg/kg·d)8周,对比各组间心重指数、心肌胶原含量、血浆及心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量及心肌血管紧张素转化酶(ACE)和糜酶样活力。结果：腹主动脉缩窄4周后,心肌纤维化大鼠模型心重／体重、心肌胶原含量与血浆、心肌 AngⅡ和 ALD 水平升高。予以 ACEI 和 SPI 治疗后,上述指标有所改善(P＜0.05～＜0.01)．且联合用药,心肌 ACE 和糜酶样活力降低(P＜0.05)。结论：咪达普利和安体舒通均能减轻心肌纤维化,但二者联用优于单独应用。     

肺心病62例死亡原因分析

感染是肺心病加重的主要原因,呼吸衰竭急性发作则是肺心病死亡的重要原因。为了总结本病治疗的经验和教训,对我院1987年10月～1993年6月肺心病死亡病例62例,进行临床分析如下。 临床资料 本文病例肺心病诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。     

低压灌注经尿道前列腺四区分割法等离子体剜切术治疗前列腺增生的临床研究

目的探讨低压灌注下经尿道前列腺四区分割法双极等离子体前列腺剜切术（PKRP）,治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法将经尿道前列腺镜像分割为四区,即中区（约占30%）、左右下区（约占40%）和上方区（约占30%）。依据患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率、tPSA、全身状况、合并症、经济状况等多因素进行综合分析,采用低压灌注下双极等离子体剜切术治疗BPH患者198例,分别切除不同体积的前列腺增生组织,其中切除70%～100%者156例;50%～70%者33例;50%以下9例,随访103例,占52.8%,随访时间3～12个月。结果前列腺平均体积52ml,切除组织46～185g不等,平均手术时间65min。平均失血量140ml。术后留置尿管2～4d,住院时间3～9d。切除前列腺体积50%以上者,术后最大尿流率（Qmax）、IPSS、QOL、剩余尿（PVR）均有明显的改善。结论低压灌注经尿道前列腺＂四区分割法＂双极等离子体前列腺剜切术治疗BPH,切除50%以上体积前列腺组织即可达到较好的手术效果,安全性高,并发症少,恢复快。     

小鼠心肌纤维化模型的制备及其胶原沉积的机制

目的 建立缺血性心肌纤维化小鼠模型并探讨其胶原沉积机制.方法 将BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组予以腹部皮下注射异丙肾上腺素50 ms/kg,每天2次,连续10 d.对照组同法注射生理盐水.对比体表心电图,45 d后处死小鼠,天狼猩红染色观察心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量,荧光定量PCR检测心脏基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂一1(TIMP-1)基因表达,免疫组化染色分析心、肝、肾组织层粘连蛋白(LN)的表达.结果 实验组小鼠室性心律失常增多,心率加快(P<0.05);心脏胶原沉积较多,MMP-9、TIMP-1、LN表达上调(P<0.05),肝、肾组织LN无明显改变(P>0.05).结论 异丙肾上腺素能制备缺血性心肌纤维化小鼠模型,其机制与MMP-TIMP失衡有关.     

成都市郫都区705名儿童家长肠道病毒71型灭活疫苗接种意愿调查

目的探讨成都市郫都区0~5岁儿童家长肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据。方法选取辖区14家免疫预防接种门诊留观室5岁以下儿童家长进行调查,采用简单随机抽样方法,对753名家长进行面对面问卷调查。结果本次调查共发放问卷753份,回收有效问卷705份,问卷有效回收率为93.63%;有79.15%家长愿意接种,20.85%家长不愿意接种;不接种疫苗原因中,主要以怀疑疫苗保护效果(37.41%)和担心疫苗安全(42.18%)为主;仅有34.89%家长正确知道EV71疫苗可预防EV71病毒引起的手足口病;家长EV71接种意愿与家长年龄、孩子性别、孩子数量、与孩子关系、孩子是否患过手足口病和家庭月收入无统计学意义(P0.05);家长EV71接种意愿与孩子年龄、儿童类型、家长户口及文化程度有关(P0.05);非条件Logistic回归分析,结果显示儿童类型、家长文化程度是家长EV71疫苗接种意愿的独立影响因素(OR=1.457,0.797,P0.05)。结论成都市郫都区0~5岁儿童家长EV71疫苗接种意愿较好,但在EV71疫苗宣教方面,应开展有针对性的宣传,加大疫苗安全性、保护效果的宣传。     

骨髓间充质干细胞经核转录因子κB途径干预心肌纤维化*☆

背景：骨髓间充质干细胞移植能否直接干预心肌纤维化及其可能的机制尚不完全清楚。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植干预心肌纤维化的效果并分析其机制。 方法：分离培养雄性小鼠骨髓间充质干细胞,经尾静脉输入异丙肾性心肌纤维化雌性小鼠为治疗组,另设未治疗组和正常对照组。5周后处死小鼠,实时荧光定量PCR检测心肌y染色体鉴别基因(SRY)、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1的表达;天狼猩红染色对比心脏胶原纤维含量;免疫组织化学染色法观察心脏核转录因子κB表达。 结果与结论：骨髓间充质干细胞能归巢于纤维化心肌。与未治疗组相比,治疗组的心肌基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1和核转录因子κB表达下调(P < 0.05),胶原纤维含量下降(P < 0.05)。结果表明,骨髓间充质干细胞移植干预心肌纤维化,其机制可能与抑制核转录因子κB过度活化有关。     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析

目的：分析护理延伸服务应用于预防泌尿系结石复发的有效性,为临床降低结石复发率提供参考意见。方法选取初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者92例,随机均分为2组（n=46）。对照组给予常规护理+健康教育,观察组在对照组基础上给予护理延伸服务,比较2组患者临床护理效果。结果观察组患者知识知晓率为93.5%,遵医行为率为97.8%,结石复发率为4.3%,显著优于对照组的71.7%、76.1%及10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理延伸服务可进一步改善患者生活习惯和提高治疗、护理依从性,从而达到有效降低泌尿系结石复发率、改善患者预后、促进患者生活质量的提高等作用,值得临床推广应用。