超声刀痔切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床研究

目的探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2011年3月—2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点。     

眼眶恶性血管内皮瘤1例

患者,男,8岁。因发现左眼睑水肿,并有包块住入我院。住院检查:视力:右眼:1.2,左眼0.7。左上睑肿胀,可扪及0.6×0.8cm大小的包块。边界不清,无压痛。左眼向下方移位,眼球向上转受限,眼底正常。临床诊断“眼眶占位病变”,于2003年2月19日在全麻下行左眼眶包块摘除术。病理检查:包块灰白色质脆,无包膜。大小为5×2.9×2.7cm。切面灰白。光镜下肿瘤细胞呈小细胞,核成卵圆形和梭形,有核分裂象。病理报告:“左眼眶小细胞恶性肿瘤”。又做免疫组化检查:myoglobin.s-100,EMA,CD34。最后病理报告:“左眼眶恶性血管内皮瘤”。讨论:眼眶恶性血管内皮…     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例

近年来,急性海洛因中毒患者呈逐年上升趋势,我院急诊科自1997年11月～1998年10月间,用纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例,取得满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 急性海洛因中毒患者8例,其中男6例,女2例,年龄16～24岁,毒龄1～3年,均为自行静脉注射海洛因中毒后急诊入院,末次毒品用量不详。入     

颅脑外伤术后保留气管导管患者的镇静选择

目的：颅脑外伤术后病人常伴有不同程度的意识障碍,较多的病人需长时间带保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起病人剧烈呛咳何躁动,常导致血压及颅内压急剧升高,有引起颅内再出血风险。我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管病人的镇静,效果良好,生命体征平稳,无呼吸抑制发生。     

浅谈门诊分诊护士与患者的沟通技巧

门诊分诊护士必须具备良好的专业素质和政治素质,从严格要求分诊护士的仪态仪容,营造温馨就诊环境,适时的健康宣教,掌握语言的沟通技巧,来改善护患关系以提升沟通的成功率。     

饮食与胆囊癌关系的流行病学研究

目的探讨饮食因素与胆囊癌发病的关联,为采取预防措施提供科学依据.方法采用全人群病例对照研究,研究对象为1997年6月～2001年5月期间确诊的、年龄在35～74岁的上海市区368例胆囊癌新发病例以及按性别、年龄(5岁一组)频数配对的895例人群对照.采用非条件logistic回归模型分析饮食各因素与胆囊癌的关系.结果女性中,与最低四分位数组相比,葱属类蔬菜年摄入次数最高四分位组的调整OR为0.55(95%CI:0.31～0.97;Ptrend=0.06);与不吃组比较,大蒜头和洋葱最高摄入组的调整OR分别为0.59(95%CI:0.34～0.99;Ptrend=0.03)和0.52(95%CI:0.30～0.91;Ptrend=0.01).与最低四分位组比较,腌制品摄入其余各组调整OR在女性中依次为1.06、1.88、2.31,Ptrend＜0.001;与不吃乳腐组比较,余三组的调整OR依次为1.19、1.47、1.88,Ptrend＜0.01.男性结果与女性类似,腌制品和葱属类蔬菜摄入的各组OR都有不显著的升高和降低.结论新鲜蔬菜,尤其是葱属类蔬菜对胆囊癌的保护作用在女性比男性明显,而且以大蒜头、洋葱的保护作用较为显著.而腌制品摄入,尤其是乳腐,可能会增加胆囊癌的发病风险.     

青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变

目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)观察青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变。方法 纳入31例青少年首发未治疗抑郁症患者(抑郁症组)及与之相匹配的29名健康受试者(对照组),采集高分辨-T1WI;比较组间临床资料的差异，以VBM分析观察组间脑灰质体积的差异，采用偏相关分析评估抑郁症组上述脑区灰质体积改变与临床资料的相关性。结果 抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于对照组(P<0.01)。相比对照组，抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积缩小，左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积增大(簇水平P均<0.05,FWE校正)。抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.276,P=0.039),左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积与HAMD-17评分均呈正相关(r=0.617、0.589、0.632,P均<0.01)。结论 青少年首发未治疗抑郁症患者额叶、小脑及边缘系统存在灰质体积改变，且与病情严重程度有关。     

攻下逐水法治疗恶性高血压

张××,男,36岁。住院号31741。因头昏6年,加重3月,于1990年11月24日入院。患者自1985年起,常感头昏等不适,测血压多在20/14.5kpa左右。1986年底,症状渐重,经常规治疗,血压波动在17.5～25.5/12～17.5kpa。1988年以来,头昏痛呈持续性,血压最高达30.5/21.5kpa。虽服巯甲丙脯酸225mg/日,尼群地平90mg/日,甚至加心痛定或复方降压片三联降压,血压仍居22～25.5/15.5～17.5kpa。3月来眼涩胀痛,视物模糊,左肢发麻软弱。入院检查:血压26/17kpa,体重104公斤(身高176厘     

针刺足三里治疗机械通气患者胃排空障碍疗效观察

近年来，随着重症医学的快速发展，机械通气已 经成为ICU进行呼吸功能支持的常用方法，但有研 究发现，机械通气患者胃肠动力障碍发生率较高，在 鼻饲过程中经常并发胃排空延迟和胃食管返流。若 未积极选择合适的防治措施，则可能导致吸入性肺 炎、营养不良以及肠道细菌异位等并发症，并最终导 致院内死亡率增加、住院时间延长等[1]。目前临床应 用的促胃肠动力药物如甲氧氯普胺、莫沙必利、红霉 素等有一定的作用，笔者应用针刺足三里的方法治 疗机械通气患者的胃排空障碍，取得满意疗效，现报 道如下。