开放复位带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的探讨基层医院下肢长骨骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析2002年8月～2008年12月,采用开放复位带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折250例患者,其中一侧及双侧股骨骨折170例,同侧股骨骨折、胫骨骨折35例,单侧胫骨骨折45例。结果250例共315处手术,190例获得6个月～5年随访,6例远侧锁钉脱出再次手术;10例膝关节、8例踝关节僵硬,不同程度功能障碍;3例胫骨骨折术后骨不连,再次手术植骨融合治愈。结论带锁髓内钉固定骨折操作简便,创伤少,不占软组织空间,固定牢固,可早期恢复活动,效果良好,在条件缺乏的基层医院,不失为一种良好选择。另外,术后加强康复指导,也是取得良好疗效的重要环节。     

克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例报告

目的探讨儿童锁骨移位骨折小切口内固定术的治疗问题。方法用克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例,其中锁骨中段骨折8例,中外三分之一段骨折17例,外侧段3例。结果随访平均8个月,全部骨折愈合,肩关节活动自如。结论小切口克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折是一种简单而有效的治疗方法。     

骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效分析

目的探讨骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法自2010-05—2012-08采用骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗15例髋臼后壁骨折。选用4孔以上的1/3管型钢板将最后1孔折弯至60°~85°,并把折弯部分修剪成叉,钢板塑形,轻度过弯,保留一定的弹性及长度,至少确保能上1枚螺钉。结果 15例均获得随访6~30个月,平均15个月。按Matta X线复位标准：解剖复位9例,满意复位5例,不满意复位1例。髋关节功能根据Matta改良的dAubigne-Postel评分标准评定：优9例,良4例,可2例。出现创伤性关节炎1例,移位骨化2例。1例出现腓总神经麻痹,经非手术治疗4个月后完全恢复。末次随访发现1例复位后骨折移位4 mm,考虑为伤后至手术时间过长,局部骨痂影响准确复位。结论骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折利用髋臼结构的力学原理,创伤较传统手术少,可最大限度修复髋臼结构及恢复髋关节功能,减少致残率,值得在临床中推广使用。     

交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折的临床研究

目的观察交锁髓内钉内固定利早期应用CPM治疗胫骨骨折的治疗效果。方法2002年1月至2008年6月对66例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗,其中男42例,女24例,年龄16～66岁,闭合性骨折40例,开放性骨折26例（GustiloⅠ度11例,Ⅱ度15例）。结果经随访6～90个月,平均30个月。术中损伤大隐静脉2例,骨折术后成角〈10°者2例,锁钉偏孔6个孔（3例）,骨折开放处软组织浅表感染3例,骨迟延延愈合2例。其中优50例,良16例,优良率100％,无出现骨不连,无主钉折断,骨折平均愈合15周（8至30周）,膝、踝关节功能正常。结论交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折,具有创伤小,固定坚强,感染率低,功能恢复理想,是目前治疗胫骨骨折理想的治疗方法之一。     

自拟腰痛逐瘀汤联合CBT治疗腰椎融合内固定术后椎间盘突出症的疗效观察

传统的椎弓根螺钉固定手术在治疗退化性腰椎疾病方面效果显著，但术中易造成椎旁肌肉受损的情况，一直被此领域临床医生所诟病。现在，随着脊柱外科技术的改进和器械设计的进步，一种新的手术方案——皮质骨轨迹置钉技术（CBT），已逐渐在临床出现。这种方法相对于传统手术更加微创，术中对椎旁肌肉损伤更小，同时抗拔出强度更高。此外，近年来在中医治疗中，相关的中成药，比如腰痛逐瘀汤也对类似骨科问题上表现出较满意的治疗效果。怀集县人民医院接收1例在腰椎融合手术后发生邻近椎间盘突出症，采用了自拟腰痛逐瘀汤联合皮质骨螺钉技术进行治疗，效果良好。