骨折复位固定后继发骨质疏松的防治

骨折的治疗原则是复位、坚强固定、功能锻炼。骨折复位固定后在正常骨愈合的时间摄X线片,有时我们会遇到骨折处有骨质疏松现象。1987～1997年,我们对61例因骨折复位固定后继发骨质疏松的病人,给予综合治疗,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组61例,男34例,     

AO动力髋螺钉治疗粗隆间粉碎性骨折

目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位或普通钢板内;固定术治疗,但术后较易发生髋内翻。1998年4月至2000年4月,我们共收治粗隆间骨折患者16例,对其中6例患者用AO动力髋螺钉治疗,收到良好效果,现报告如下。     

低应力遮挡效应交锁髓内钉的研制与生物力学研究

目的 :研究新型股骨低应力遮挡交锁髓内钉治疗股骨干骨折的生物力学特性。方法 :将股骨干交锁髓内钉远端锁孔向近端分别扩大 1、 2、 3mm ,采用 4具成人男性尸体 8根股骨干标本制成横断骨折模型 ,分别打入 4种不同孔径髓内钉 ,进行骨折断端应力分析实验。结果 :远端锁孔直径 3mm的交锁髓内钉与实验中其它组相比较 ,应力遮挡率最小 ( 2 0 .6 0 %) (P <0 .0 5 ) ,在载荷—应变、载荷—位移、轴向强度及刚度上均占有明显优势 (P <0 .0 5 )。而 4种髓内钉在弯矩—应变、弯矩—桡度、扭矩—扭角关系中无明显差别。结论 :远端锁孔直径扩大 3mm的交锁髓内钉不但应力遮挡小 ,而且强度、刚度符合骨折内固定的生物力学要求 ,从而该实验为临床应用低应力遮挡交锁髓内钉提供了可靠理论依据。     

小儿麻痹后遗症下肢畸形矫治与功能重建的手术组合(附420例报告)

应用组合手术进行小儿麻痹后遗症下肢畸形矫治与功能重建420例。其中314例随访半年～6年,结果优良率为96％。文中介绍了手术组合方式,讨讫了组合手术的必要性、适应证、组合原则和术后康复、功能锻炼。     

得宝松联合施沛特治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的观察得宝松与施沛特关节腔内联合注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法将80例OA病人随机分为两组:对照组1~5周单用施沛特治疗;治疗组在对照组治疗的基础上首次注射时加注得宝松1 mL,其他同对照组。结果治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.98,P<0.01)。结论得宝松联合施沛特治疗OA较单用施沛特疗效好。     

股骨粗隆间骨折致大隐静脉破裂1例

患者男,91岁。因右髋部不慎摔伤3天,于1996年4月2日入院。查体:T38.2C,P92次/分,R20次/分,BP16/12/kPa,神志恍惚,精神不振,右髓部肿胀,局部压痛,腹股沟中点压痛,纵向叩击(±),右下肢活动受限,Brya—nt三角底边短缩1cm,足背动脉搏动良好。实验室检查:Hb88g/L,WBC14.4×10~9/L,N0.88,X线示右股骨粗隆间骨折。     

壳寡糖对兔骨关节炎的治疗效果

目的 探讨关节腔内注射壳寡糖对兔骨关节炎的治疗效果及其作用机制.方法 新西兰兔12只,于右膝关节腔内各注射4 g/L的木瓜酶溶液0.3 mL,随机分为生理盐水对照组及20 g/L的壳寡糖实验组.自造模7 d后右膝关节开始给药,每周1次,共5周.于末次给药后7 d以空气栓塞法处死动物,关节软骨及滑膜组织以苏木精-伊红（HE）染色,光镜下观察其病理变化,免疫组织化学染色法检测膝关节软骨及滑膜组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达.结果 HE染色表明,实验组退变软骨及滑膜的病理变化轻于对照组,免疫组织化学染色法显示,实验组TNF-α的表达明显低于对照组.结论 壳寡糖能够明显降低骨关节炎滑膜、软骨组织中TNF-α的表达水平,延缓软骨的退变程度,可能成为一种新的骨关节炎治疗药物,值得进一步研究、开发和利用.     

胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。     

鹿瓜多肽注射液治疗56例Colles骨折临床观察

鹿瓜多肽注射液系由梅花鹿的骨骼和甜瓜的成熟种子中提取的多肽类活性成分,其有消肿镇痛、促进骨折愈合等作用.为进一步论证其临床疗效,笔者于2006年3月～2008年3月收治Colles骨折112例,随机分为两组,分别应用鹿瓜多肽注射液及治伤胶囊治疗,采用临床对比研究,进一步探讨鹿瓜多肽注射液的临床效果.现报告如下:     

壳寡糖对兔骨关节炎的治疗效果

目的 探讨关节腔内注射壳寡糖对兔骨关节炎的治疗效果及其作用机制.方法 新西兰兔12只,于右膝关节腔内各注射4 g/L的木瓜酶溶液0.3 mL,随机分为生理盐水对照组及20 g/L的壳寡糖实验组.自造模7 d后右膝关节开始给药,每周1次,共5周.于末次给药后7 d以空气栓塞法处死动物,关节软骨及滑膜组织以苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察其病理变化,免疫组织化学染色法检测膝关节软骨及滑膜组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果 HE染色表明,实验组退变软骨及滑膜的病理变化轻于对照组,免疫组织化学染色法显示,实验组TNF-α的表达明显低于对照组.结论 壳寡糖能够明显降低骨关节炎滑膜、软骨组织中TNF-α的表达水平,延缓软骨的退变程度,可能成为一种新的骨关节炎治疗药物,值得进一步研究、开发和利用.