体重指数与髋关节骨性关节炎关节置换术的相关性研究

目的 主要探讨体重指数（BMI）是否是导致髋关节骨性关节炎行髋关节置换术的一种危险因素。方法 选取1994年～2004年在本院确诊为髋关节骨性关节炎．并行髋关节置换术的158例,计算他们的人院时的体重指数。与同时期在本院住院的非髋关节骨性关节炎患者为对照,进行1：1病例对照分析。结果 BMI的增加和髋关节置换术有紧密的关联。当BMI≥25．0kg／m。时,男性组的比值比（OR）值为3．30．95％可信区间（CI）为1．61～6．77;女性组OR值为1．61,95％CI为1．01～2．56。结论 肥胖是导致髋关节骨性关节炎最终行髋关节置换术的一个重要危险因素。     

后路手术内固定融合治疗神经纤维瘤病致颈椎畸形15例

目的探讨后路手术内固定融合治疗神经纤维瘤病引起颈椎畸形及疗效。方法对神经纤维瘤病引起颈椎畸形行钉棒系统后路内固定植骨融合手术治疗的15例患者临床资料进行回顾性分析,术后随访时间1.2~7.5(平均3.5)年,观察疗效(截瘫恢复、后凸畸形的矫正和植骨融合)。结果15例患者术前均有瘫痪症状,术后按照JOA评分标准,瘫痪症状完全改善的有10例,部分改善的有3例,治愈率66.67%,好转率20%,合计恢复率86.67%。术后后凸畸形平均矫正(47.1±5.80)°。发现后凸角度平均丢失(4.7±1.40)°。植骨不融合、假关节形成2例,余均融合。结论钉棒系统后路手术内固定植骨融合治疗神经纤维瘤病引起颈椎畸形,可以恢复颈椎的即刻稳定性,促进瘫痪恢复和防止瘫痪复发加重,矫正及预防后凸畸形。     

肋横突结合区进钉途径研究

目的研究经肋横突结合区置钉固定脊柱的可行性和有效性。方法取4具成人防腐胸椎标本及相连的一段肋骨(长5～6cm),在椎体的一侧按常规方法置入椎弓根螺钉,对侧经肋横突结合区置入螺钉。对螺钉的位置和螺钉钉道的组成进行解剖学和影像学测量。结果经肋横突结合区置入的螺钉位于肋横突结合区和椎体内。螺钉经过横突,进入椎弓根占居椎弓根外侧的大部分和肋骨内侧部分,再进入椎体。正确放置的螺钉未进入椎间孔,不会损伤血管神经和胸膜。椎弓根螺钉误置率(21.4%)比肋横突结合区螺钉的(5.0%)要显著高。结论影像学和解剖学均证实,以横突中外1/3头侧处为进钉点,沿肋横突沟的方向进钉,可以在肋横突结合区安全地置入螺钉。     

大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架相容性研究

目的观察大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架体外相容性,为周围神经组织工程寻求合适的种子细胞载体。方法将大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架体外体外复合培养,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞在支架上的生长、黏附情况,MTT法测定细胞活性并与空白对照组比较。结果脂肪干细胞在去细胞神经支架上生长、黏附情况良好。结论两者具有很好的体外组织相容性,去细胞的神经支架可以作为有效的周围神经组织工程的细胞载体。     

脊髓型颈椎病不同病程手术疗效的分析

目的 :分析脊髓型颈椎病不同病程手术治疗后的结果 ,探讨本病治疗的最佳时期。方法 :本组 89例脊髓型颈椎病病人 ,38例采用后路单或双开门、颈椎管扩大成形术 ,34例采用前路环锯开窗减压、椎体间植骨治疗。脊髓型颈椎病 89例按病程将其分为Ⅰ组 (<6个月 )、Ⅱ组 (6～ 12个月 )和Ⅲ组 (>12个月 )。结果 :72例随访 11个月～ 6 0个月 ,平均 18个月 ,按JOA标准对各组术后改善率进行统计分析 ,结果显示病程越短 ,手术治疗效果越好 ;病程小于 6个月的病人 ,手术治疗效果最好 ,病程超过 12个月的病人 ,手术治疗效果明显变差 ;植骨在术后半年内全部融合。结论 :脊髓型颈椎病在有手术指征、无禁忌症的前提下 ,宜尽量争取在发病后 6个月内手术 ;病程超过 6个月者亦应尽早手术     

RF-Ⅱ+Cage手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估RF－Ⅱ Cage手术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对33例腰椎滑脱症患者进行减压，RF－Ⅱ复位内固定和Cage椎间融合。结果：33例中28例获随访不小于6个月，31例达完全复位（93．9％），术后症状均消失或基本消失。28例椎间融合良好。无1例发生断钉、螺钉松动、滑脱复发及Cage移位。结论：RF－Ⅱ系统和Cage在治疗腰椎滑脱中具有协同作用，增强了脊椎固定后稳定性，提高了椎体融合率，是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

原发性骶骨肿瘤切除后重建骨盆环

目的 探讨原发性骶骨肿瘤切除后重建骨盆环的方法。方法 对9例原发性骶骨肿瘤患者行手术切除，并采用内固定器械重建骨盆环，术后进行有限时间的随访，并对治疗结果进行分析。结果 9例均获得随访，重建的骨盆环稳定，患者可坐、卧及行走，1例切口边缘皮肤部分坏死，经处理后痊愈。结论 原发性骶骨肿瘤切除后重建骶骨有助于恢复骨盆稳定。     

游离背阔肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损

目的探讨游离背阔肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法1991年3月～2003年10月,采用吻合血管的背阔肌皮瓣游离移植修复24例小腿皮肤软组织缺损。结果24例背阔肌皮瓣全部成活。术后2例出现血管危象,经手术探查吻合后成活。其中创面一期愈合22例,2例皮瓣浅表坏死,经换药及抗感染治疗愈合。20例患者得到随访,皮瓣外形及功能满意。结论背阔肌皮瓣具有解剖位置恒定、血管蒂长、口径粗、血运丰富、抗感染能力强等特点,是修复小腿皮肤软组织缺损的有效方法。     

低温热塑料夹板固定治疗婴儿先天性马蹄内翻足

目的：探讨寻找婴儿先天性马蹄内翻足最合适的外国定物方法。方法：非手术及手术治疗后,用低温热塑材料作夹板进行外固定,共治疗52例,70个足,随访38例,48个足进行疗效分析,结果：用低温热塑材料外固定,优良率为83．33％,有效率为100％。结论：低温热塑材料,用于婴儿先天性马蹄内翻足,是一种理想的外固定材料。     

Orion颈前路钢板系统在颈椎前路手术中的应用

目的：研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法：38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果：1例术后4个月因多器官功能衰竭而死亡,余37例随访－16月,平均9．1月,脊髓功能皆有不同程度恢复,植骨均融合,6例钢板或螺钉位置不理想,无钢板螺钉松动,滑脱、断裂等并发症。结论：Orion颈前路钢板系统是目前颈前路减压植骨融合后稳定颈椎较理想的内固定材料,其坚强的内固定和有效的固定节段稳定性,为促进植骨融合,脊髓功能恢复提供条件。