带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of the femoral head，INFH)的方法及疗效。方法 1996年2月～2003年9月对46例58髋INFH，其中采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗44例56髋，2例2髋采用缝匠肌骨瓣治疗。左侧34髋，右侧24髋；Ⅱ期16髋，Ⅲ期39髋，Ⅳ期3髋。结果 术后37例40髋获随访6个月～10年，平均3.1年。根据范启申的评定方法：优19例21髋；良11例12髋；中5例5髋；差2例2髋，优良率81％。结论 带旋髂深血管的髂骨瓣手术治疗INFH具有重建股骨头血运、髓腔减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管的髂骨瓣手术是治疗INFH的有效方法。     

影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素

目的:探讨影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素。方法:1999年12月至2004年6月,采用一期病灶清除、植骨内固定术共治疗81例脊柱结核并截瘫患者,对其术前、术后X线片、MRI、ESR资料及术后伤口引流情况与治疗结果进行回顾性分析。结果:63例术前MRI检查显示的病椎数比X线片显示的病椎数平均每例患者多2个椎体(P<0.05)。72例患者获26.4个月(3~58个月)随诊,Frankel分级平均改善1.22级,后凸畸形明显改善。术后X线片及MRI显示有4例16枚钉置入病椎,术后3个月时螺钉松动率为87.5%(14/16);47例188枚钉置入正常椎体,术后3个月时螺钉松动率为2.13%(4/188)。术后伤口未引流组和引流组窦道形成率分别为8.10%和0。69例ESR在术后3个月内降至正常。结论:脊柱结核并截瘫患者一期手术术前应重视MRI检查并积极采纳其提供的信息;术后引流对取得理想的手术疗效、减少并发症极为重要;对截瘫进行性加重的患者,ESR未降至正常或化疗未满2周时进行手术亦相对安全。     

腰椎椎弓根外缘和腰神经根关系的解剖研究

目的探讨腰椎弓根和毗邻的神经根的解剖关系.方法10例防腐成人尸体标本,从胸12至腰5,去除软组织,椎板,棘突,关节面,横突,测量双侧冠状面上椎间孔外神经根与正中线的角度,冠状面上腰椎弓根横轴与正中线的夹角,及椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离.结果发现腰椎越往下,角度越增加;椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离小于5mm.结论腰椎椎弓根的外上侧区域和椎弓根的内下侧区域有着相似的解剖特点.     

应用Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价Grosse—Kempf带锁髓内钉(G—K钉)治疗股骨干骨折的临床效果。全部病例均得到随访，随访时间6～26个月，平均13个月。骨折平均愈合时间4．5个月，愈合率100％。结果表明，G—K钉是目前治疗股骨干骨折比较理想的内固定方法。     

浮肩损伤(附6例报告)

本文提出浮肩损伤分类并探讨该分类对处理浮肩的临床效果。结果表明，所有肩胛骨骨折骨性愈合。5例锁骨骨折内固定全部骨性愈合，1例肩锁关节不再脱位。未见骨不连，骨髓炎等手术并发症。随访5。23月，平均14个月。按Herscovici功能评定标准进行进行评定，优4例，良1例，1例因臂丛神经伤无功能恢复。因此，本分型对浮肩的治疗具有一定的临床指导意义。     

溃疡性结肠炎中核因子-кB和Th2细胞因子的表达及其意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜活检组织中NF-кB的表达及其与Th2细胞因子水平的关系.方法 用免疫组织化学SP法检测60例活动期UC内镜活检标本及30例正常对照石蜡组织中NF-кB表达情况,同时用放射免疫法检测UC组和正常对照组血清中IL-4和IL-10的表达水平.结果 60例UC组中NF-кBp65均为阳性表达,主要分布在结肠黏膜上皮细胞、腺上皮细胞和巨噬细胞.对照组均为阴性和弱阳性表达,主要分布于上皮细胞.UC组的NF-кBp65表达平均灰度值与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05),活动期UC组血清中IL-4和IL-10表达水平与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).NF-кBp65的表达与活动期UC病情活动性及内镜分级有相关性(为P＜0.05和P＜0.01).结论 NF-кB诱导、参与了UC的发生发展过程,并与UC病情活动性及内镜分级有较好的相关性,可客观反映UC的炎症活动情况;细胞因子IL-4和IL-10可作为反映UC恢复期的指标,NF-кB可能与诱导调控细胞因子有直接关系.     

一期后路经椎弓根内固定、前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核

目的 探讨一期后路经椎弓根内固定、前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的安全性及疗效.方法 2004年12月～2007年10月该院收治胸腰椎结核患者78例,采用一期后路经椎弓根内固定、前路病灶清除、植骨融合治疗.结果 所有病例随访1年以上,78例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为4.6个月.术后后凸矫正角度平均22.9°,1年随访后平均丢失3.6°.结论 一期后路经椎弓根内固定、前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核是安全和有效的.     

加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床观察

目的观察使用加减桃核承气中药免煎配方颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法将64例胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。其中治疗组以加减桃核承气配方颗粒冲剂口服联合甘露醇静脉滴注消肿,对照组仅予以甘露醇静脉滴注消肿,疗程1周。观察并比较两组在临床疗效、起效时间、患肢肿胀程度及疼痛指数等方面的变化。结果术后1周,两组临床疗效比较,治疗组有效率98.0%,显效率87.5%,对照组有效率78.0%,显效率56.9%,组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿起效时间,治疗组为(2.4±1.3)天,对照组为(3.8±2.9)天,治疗组起效时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿程度和疼痛指数比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗能明显减轻胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿,是处理骨科围手术期水肿并发症的一种较佳的治疗方法。     

BMP-2结合纳米羟基磷灰石/高分子聚合物修复兔桡骨缺损的实验研究

目的 探讨BMP-2复合n-HA/n-LDIG修复骨缺损的效果.方法 构建兔桡骨缺损模型,将BMP-2复合n-HA/n-LDIG植入缺损处,对其进行大体观察、X线检查和组织学检查.结果 实验组和对照组新生骨所占骨缺损面积百分比随时间延长而升高,其差异均具有显著性(P＜0.05);同期,实验组高于对照组,对照组高于空白组,其差异均具有显著性(P＜0.05).综合大体观察、X线检查和组织学检查等结果发现随着时间的延长,实验组修复效果优于对照组,对照组优于空白组.结论 BMP-2复合n-HA/n-LDIG具有良好的骨缺损修复效果,它能为临床应用提供理论基础和实验依据,为骨修复材料的研制提供新的思路.     

槲皮素脂质体纳米药物对大鼠肝脏损伤保护作用的研究

目的比较槲皮素脂质体纳米药物对肝损伤大鼠的肝脏保护作用是否优于槲皮素。方法采用薄膜高压均质-负压蒸发法备槲皮素脂质体纳米药物,测量其粒径、药物含量及包封率。将肝损伤模型大鼠按体重随机分组后按不同剂量给药,比较各组大鼠血清ALT、AST、TBiLi和TBA,比较各组大鼠肝脏LN、HA、PCIII和IV-C,同时通过各组大鼠肝脏Bcl-2蛋白表达的比较,探讨槲皮素脂质体纳米药物保护肝脏的机制。结果采用本实验方法制得的槲皮素脂质体纳米粒粒径为(133±21)nm,载药量为(0.61±0.08)mg/mg,,包封率为(91.18±0.78)%。槲皮素脂质体纳米药物在血清AST、ALT、TBiLi、TBA及肝脏LN、HA、PCIII、IV-C等指标总体较槲皮素及空白脂质体纳米药物有所提高,槲皮素脂质体纳米药物可使大鼠肝脏Bcl-2蛋白的表达升高。结论槲皮素脂质体纳米药物对模型大鼠的肝脏保护优于未纳米化的槲皮素及空白脂质体纳米药物,且呈正相量效关系。槲皮素脂质体纳米药物保护肝脏的机制是增强了肝脏Bcl-2蛋白的表达。