全内脏反位腹腔镜胆囊切除1例

<正>临床上腹腔镜切除左位胆囊尤其是内脏全部反位型左位胆囊的报道较少,经验也较缺乏。我院于2007年4月23日收治了1例内脏全部反位型左位胆囊,并行经腹腔镜胆囊切除术,现报告如     

电气化加丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎45例

自 1995年开始 ,我院采用经尿道电气化加丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎 45例 ,疗效满意 ,复发率低。1　资料与方法1 1　临床资料　 45例中男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 3 4～ 69岁 ,平均 5 2岁 ;病程 3个月至 11年 ,平均 3年。患者因尿频、急、痛、尿不尽感及下腹胀痛来院就诊。伴镜下或肉眼血尿 3 0例 ,伴下尿路梗阻 15例 ,伴后尿道炎 2 8例 ,8例以慢性前列腺炎就医数年无效。少数尿常规示WBC少许。术前均行尿道膀胱镜检 ,病变多位于膀胱三角区、颈部及尿道后唇 ,呈大小不等滤泡状改变 ,均经病检证实为腺性膀胱炎 (活检显示Brunn巢及增生…     

腹腔镜下复杂困难胆囊切除术182例手法技巧的探讨

目的 :探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除术的手法技巧。方法 :在全麻下对腹腔严重粘连 ,胆囊萎缩、胆囊扩张、解剖变异、术中活动性出血 ,结石掉入腹腔等复杂困难情况 ,行Calot三角精细解剖超常处理。结果 :临床手术 5 89例 ,其中复杂困难手术 182例 ,中转开腹 2例 ,术后胆总管结石梗阻 2例 ,胆汁漏 3例。结论 :术中精细解剖Calot三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键 ,防止周围脏器损伤是成功的基础。术中手下要能分辨出组织 ,手法和手感是非常重要的     

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术30例临床分析

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术是一项全新的手术 ,标准的腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (ＣｌａｓｓｉｃａｂｄｏｍｉｎａｌＳＥＭＭｈｅｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙＣＡＳＨ)是由德国基尔大学妇女医院ＳＥＭＭ教授首创。我院从1999- 0 9～ 2 0 0 1- 11在全麻下行腹腔镜子宫切除术 30例 ,现回顾性分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :从 1999- 0 9～ 2 0 0 1- 11进行腹腔镜子宫切除术 30例 ,年龄 38～ 48岁 ,平均 43岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 3例 ,术前诊断子宫肌瘤 2 5例 ,子宫肌腺瘤 5例。诊断标准 :Ｂ超示子宫增大 ,但最大径小于 13ｃｍ。术…     

经尿道电切和激光照射治疗前列腺增生症(附86例报告)

报告经尿道电切和激光照射联合治疗前列腺增生症86例,取得满意疗效。该法即在电切前列腺的基础上,用激光气化切除残留腺体,以增加前列腺切除量和手术安全性,缩短手术时间,减少术中与术后出血,从而也扩大了电切和激光治疗的应用范围。86例随访3～24个月均排尿通畅。     

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表征膀胱肿瘤临床观察

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤７４例，获得满意疗效。随访６３例，时间６－５４个月，有７例肿瘤复发（１１．１％。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。     

经尿道电切和激光照射治疗前列腺增生症96例

我院自1994年1月以来，经尿道电切加激光照射治疗前列腺增生症96例，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组年龄54～80岁，平均70岁；病程l～20年。均有排尿困难，残余尿50～560ml，平均82ml。直肠指诊：前列腺肥大1度14例，正度36例，五度33例，IV度13例；两侧增生65例，侧叶及中叶增生31例。合并尿路感染26例，双肾积水13例，尿素氮升高14例，膀优造口8例；合并高血压病35例，冠心病20例，慢性支气管炎和肺气肿21例，糖尿病3例。1．2手术方法硬脊膜外腔阻滞麻醉，截石位，经尿道置入24F电切镜，用4％葡萄糖液持续冲洗，…     

肾上腺外嗜铬细胞瘤造成血管压迫2例

肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床诊治过程复杂，病人常伴有其他并发症，笔者所见2例肾上腺外嗜铬细胞瘤均压迫大血管．诊疗过程各有不同，现报告如下。 1病例资料 病例1．女，36岁，因间断性头晕、头痛6个月于2004年5月13日入院。阵发性血压增高可至250／150mmHg。     

激光治疗前列腺增生后再手术原因分析

应用激光经尿道非接触式照射治疗前列腺增生症２０６例，其中１３例需再次手术。占６．３％。分析其原因分别为尿道狭窄、膀胱颈部挛缩、前列腺增生腺体残留、继发性出血、其中腺体残留占再手术人数的６１．５％。由此说明激光治疗前列腺增生具有创伤小、出血少、恢复快等优点，是一种简单有效的治疗方法，但汽化的范围和深度值得进一步研究。     

导丝引导下激光切通电气化治疗潜隙状后尿道狭窄的疗效观察

<正> 1995年9月至1998年4月,我们采用在金属导丝引导下激光切通后电气化治疗潜隙状后尿道狭窄25例,疗效满意,兹报告如下。 临床资料 本组25例,均为男性,年龄21～76岁,平均37岁。病程2～14年。前列腺术后3例,外伤性24例。临床表现为尿线纤细,时呈点滴状,慢性尿潴留,行膀胱造瘘16例,伴前列腺增生3例,7例术前已出现肾积水,肾功有不同程度改变,曾行各种尿道手术20例。均经尿道造影确诊为后尿道狭窄,狭窄段0.5～3cm。膀胱尿道镜均未能通过。