靶向c-myc基因的siRNA基因干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响

目的 阐述靶向c-myc基因的siRNA基因转染干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响作用. 方法 将靶向c-myc基因的siRNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,通过实时荧光定量PCR法检测c-myc mRNA表达水平,原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferasedUTP nick end labeling,TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡情况及噻唑蓝法[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]检测细胞的增殖能力. 结果 经过转染的Lovo细胞组与未转染的对照组c-myc mRNA表达量比率为0.22:1,c-myc mRNA表达量比例有统计学差异(P＜0.05).经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的凋亡指数分别为32.4％与65.4％,具有显著性统计学差异(P＜0.01).MTT检测经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的细胞增值率,分别为79.28％与38.32％,具有极其显著性统计学差异(P＜0.001). 结论 将靶向c-myc基因的siRNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,从而证实c-myc抑制大肠癌细胞增殖,诱导细胞凋亡的作用,从而为大肠癌的基因治疗寻求更多的治疗靶点.     

睡眠障碍对糖尿病患者血糖变化的影响

目的:研究睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者的血糖水平的影响。方法:选取2015年2月至2018年3月重庆市开州区人民医院收治的2型糖尿病患者80例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查2型糖尿病患者的睡眠质量,收集患者的临床相关资料及血糖指标。采用随机数字表法,将2型糖尿病合并睡眠障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规降糖、教育干预,观察组患者在对照组基础上给予睡眠干预,治疗2个月后再收集相关资料。结果:观察组的2型糖尿病患者的空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、空腹血糖变异系数(Coefficient of Variation of FBG,FBG-CV)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1C)、日平均血糖(Mean Blood Glucose,MBG)、日最大最小血糖差(The Largest Amplitude of Glycemic Excursions,LAGE)、血糖标准差(Standard Deviation of Blood Glucose,SDBG)与对照组比较显著升高(P 0. 05);经过治疗后,伴睡眠障碍的2型糖尿病患者2个月后PSQI评分及血糖相关指标均显著降低,且观察组的PSQI评分及血糖相关指标显著低于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论:睡眠障碍与2型糖尿病的发生发展关系密切,睡眠障碍促使2型糖尿病患者血糖相关指标升高,患者血糖水平的改善可以提高睡眠质量,反过来,改善睡眠质量也有助于患者血糖的控制。     

浅析“半夏秫米汤”

"半夏秫米汤"是《内经》中收载的十三方之一,对后世对失眠病证的临床治疗产生了极其深远的影响,因其组方精炼,疗效显著,至今还为临床所应用。现代医家不仅将它用于失眠,并且对其临床应用有所发挥。现从古代医家和现代医家对"半夏秫米汤"的临床应用进行论述。     

“泽泻饮”古今临床运用

＂泽泻饮＂是《内经》十三方之一,在古代主要用于治疗病身热解堕,汗出如浴,恶风少气的酒风病,治疗效果显著。现代医家多从临床运用和药理研究来对＂泽泻饮＂进行更深的研究和扩展,使＂泽泻饮＂能得到更好的运用。     

培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价

目的:通过比较培养前标本涂片检查与培养结果的符合率,评价细菌涂片检查在临床辅助诊断中的应用价值。方法:对300例临床送检不同类型标本先进行培养前标本涂片染色检查再去做细菌培养,观察二者的符合率。结果:300例临床送检标本包括痰液标本104份,尿液86份,脓液98份,胸腹水12份,标本的涂片检查与培养结果符合率分别为74.0%、74.4%、82.7%、83.3%。结论:临床标本培养前标本的涂片检查与细菌培养结果有较高的符合率,验证了培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的早期诊断、早期治疗的指导意义。     

中医梦象病机探微

中医对梦的认识肇始于《黄帝内经》,经后世历代发展逐渐完善;其病因、病机虽然复杂,但究其基本病机乃为各种致病因素引起人体阴阳失调、脏腑功能失常、影响神魂不安于心肝,最终导致肝魂不安于其舍,飞扬于外,而有多梦。     

舒芬太尼靶控输注对全麻诱导大脑状态指数的影响

【目的】使用大脑状态指数（CSI）和改良警觉镇静评分（MOAA／s）观察靶控输注（TCI）异丙酚麻醉时舒芬太尼的对大脑状态指数影响。【方法】40例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者随机分为对照组和舒芬太尼组（各20例）。舒芬太尼组靶控输注舒芬太尼0．2ng／ml,效应室浓度稳定10rain后给予靶控输注异丙酚（维持靶控舒芬太尼）,对照组则只靶控输注异丙酚,靶浓度从0．5μg／mL开始,每5min递增0．5gg／mL,试验开始后每20S行改良警觉镇静评分（MOAA／S）评分并由电脑相应软件同步记录靶控泵每2S自动计算生成的效应室靶浓度及每1S产生的CSI值,全程记录血流动力学各参数值,至MOAA／s为0分后调整以原靶浓度继续5min停止研究。【结果】与对照组比较,舒芬太尼组丧失语言反应（LVC）和意识消失（LOC）出现在更高的CSI值和更低的异丙酚的效应室靶浓度（EC）值（P〈0．05）。研究计算得出了两组5％、50％及95％的患者出现LVC、LOC时CSI和异丙酚的EC（μg／ml）及其他们的95％可信区间。【结论】舒芬太尼明显增强异丙酚的临床镇静效果。研究得出的相应的CSI05、CSI50、CSI95和异丙酚的EC05、EC50、EC95及其他们的95％可信区间可以为CSI提供临床麻醉深度监测参考以及为靶控异丙酚提供类似于吸入麻醉药物肺泡最小有效浓度（MAC）的临床应用参考。     

电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤7例报告

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)后的较常见的一种并发症。我院施行的2400例LC中胆管损伤7例,占0.3％。其中1例系胆囊亚急性炎症,接受LC手术,由于Calot三角区炎性水肿,解剖结构不清而致胆总管损伤,术后漏胆,术后2日转开腹行胆总管空肠吻合,后痊愈出院。另1例接受LC手术时,由于操作粗糙致灼伤胆管,术后出现漏胆,出现胆汁性腹膜炎,开腹术中发现钛钉滑脱,胆囊管残端漏胆,置血浆管引流,住院20余天,痊愈出院。还有1例在接受LC     

初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析

目的：探讨新诊断2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响作用。方法回顾性分析收治的新诊断2型糖尿病伴肥胖患者90例，根据其患病情况及临床特点分为联合组和对照组，每组45例。2组患者均给予口服降糖药二甲双胍治疗，联合组给予甘精胰岛素治疗，对照组行中效胰岛素治疗，比较2组患者的临床疗效、血脂、生活质量在治疗前后的变化。结果联合组和对照组治疗后的HbA1 c、FPG、2 h PG较治疗前均显著的降低（ P ＜0．05）；治疗后联合组的HbAIc、FPG、2 h PG、BMI水平较对照组低且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗前后2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C检测值差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的精力、一般健康状况、精神健康维度评分较治疗前均显著的提高（ P ＜0．05），联合组提高更加显著（P＜0．05）。治疗过程中联合组的低血糖事件（35．56％）、严重低血糖事件（2．22％）、夜间低血糖事件（22．22％）均显著的低于对照组的64．44％、17．78％、40．00％，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论新诊断2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能够有效的控制血糖、体重，降低低血糖事件的发生率。     

Klinefelter综合征10例临床分析

Klinefelter综合征又称先天性睾丸发育不全,是一种临床上常见的由于性染色体数目异常引起的有多种表型及症状的疾病之一。虽然患者在临床上表征多种多样,但主要以睾丸发育不良、男子女性化和无生育能力为主征。现将我们发现的10例该征(包括少见的48,X X Y Y核型并合并多种表型异常一例及49,X X X X Y一例)报道如下。例1 男,36岁,婚后因心理变态及性功能低下而离异,近期下腹周期性疼痛明显,嗓音逐渐变细,乳房发育且有乳汁分泌而来院就诊。其父母及两个弟弟均正常,无遗传病家族史。