脐血造血干细胞移植的临床应用现状及展望

异基因骨髓和外周血造血干细胞移植已经成功治疗了多种血液系统恶性和非恶性疾病。但是这种治疗的广泛应用日益受到供者来源困难的限制，因而研究脐血造血干细胞移植(UCBT)作为一种治疗策略是当前的研究热点。1989年第1例同胞供者的UCBT治疗范可尼(Fanconi)贫血获得成功，第1例无关供者造血干细胞移植(UR—UCBT)治疗白     

人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果

目的:探讨人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果。方法:将2012年8月~2013年4月来我院肿瘤外科住院的80例患者随机等分为常规组和人文关怀组,常规组实施肿瘤外科常规优质护理,人文关怀组在常规优质护理基础上实施人文关怀,采用我院制定的患者满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。结果:人文关怀组患者对护理工作的满意度高于常规组,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀在肿瘤外科中的应用,不仅有助于提高护理人员的人文素养,还可以进一步提高患者的满意度。     

骨髓基质细胞联合细胞因子对脐血单个核细胞表面抗原表达的影响

背景：课题组已建立胎儿骨髓基质细胞联合细胞因子的造血细胞体外培养体系,该培养体系能否有效扩增各个发育阶段的造血细胞有待验证。目的：观察骨髓基质细胞联合细胞因子培养体系对脐血单个核细胞表面抗原CD133、CD34表达的影响。方法：将从脐血标本中分离出来的单个核细胞接种于无血清培养体系,实验分为3组：①F组：干细胞因子＋Flt3配体＋促血小板生成素＋单个核细胞。②S组：基质细胞＋单个核细胞。③SF组：基质细胞＋干细胞因子＋Flt3配体＋促血小板生成素＋单个核细胞。在第0,6,10,14天检测有核细胞总数、CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞数以及集落形成单位数。结果与结论：SF组有核细胞总数在各个检测时间点均比其他两组高;除了第14天外,第6、10天两个时间点SF组中CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞及集落形成单位数均高于其他组;含骨髓基质细胞的S组和SF组中CD133＋细胞/有核细胞、CD34＋细胞/有核细胞、CD133＋CD34＋细胞/有核细胞的比例保持在较高的水平。结果说明骨髓基质细胞联合细胞因子能有效的扩增脐血单个核细胞及其中的CD133^＋、CD34^＋、CD133^＋CD34^＋细胞,基质细胞对维持造血干细胞的原始性具有重要的作用。     

全自动血型仪在血型检测中的应用

目的探讨全自动血型分析仪在血型检测中的应用。方法同时用全自动血型仪与U型微板法对14 260份血液标本进行平行血型检测和对比分析。结果全自动血型仪与U型微校法检测ABO血型的正确率分别为99.87%、99.89%;检测Rh血型的准确率均为100.00%。结论对血液标本进行常规的ABO和Rh血型检测是每家采供血机构检验科所必要进行的重要检测项目,全自动血型仪可以有效降低实验者的工作强度,防止人为性错误,降低生物危险性,同时提高实验效率和判读结果的准确率。为安全输血提供可靠保障,有助于采供血机构进行大批量标本的血型鉴定。     

人骨髓基质细胞支持脐血造血细胞扩增后脐血归巢相关特性变化的研究

目的探讨人骨髓基质细胞（HBMSC）联合细胞因子对脐血（CB）单个核细胞（MNC）体外培养后造血细胞归巢相关特性的变化以评价HBMSC及细胞因子支持的体外扩增对脐血归巢相关功能的影响。方法将从新鲜CB标本中分离出的MNC分别接种于已建立的无血清培养体系：A组：对照组；B组：单用HBMSC支持；C组：单用细胞因子支持；D组：细胞因子和HBMSC联合支持。分别在0d（d0）、10d（d10）及14d（d14）用流式细胞仪检测CD34^＋CXCR4细胞、CD34^＋VLA-4^＋细胞的变化情况。结果①在体外培养过程中，各时间点D组CD34^＋CXCR4^＋细胞扩增倍数均高于A、B、C组（P〈0.05）；②B、C和D组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBMSC联合外源性细胞因子对脐血MNC进行体外培养，能有效扩增具归巢能力的造血干祖细胞数目。     

多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤及其微小残留疾病的免疫表型分析

目的探讨多参数流式细胞术(MFC)在多发性骨髓瘤患者初诊和微小残留疾病的检测意义。方法采用多参数流式细胞技术,通过CD138或CD38抗原标记识别74例多发性骨髓瘤患者的浆细胞,联合CD45、CD56、CD19、CD20、CD117表面抗原标记及胞浆Kappa和Lambda轻链鉴别异常骨髓瘤细胞。结果 44例初诊病例中,CD138在可检测的病例中均呈阳性表达,同时CD19阴性,42例病例(95%)CD45阴性或弱阳性,其他表面抗原标记CD38、CD56、CD20、CD117的检测率分别为98%、93%、45%、41%,胞浆Kappa和Lambda轻链均呈限制性克隆型表达。14例病例用于评估初诊及治疗过程中免疫表型的变化,其中11例病例(79%)出现至少1个及以上异常表型的变化,4例(29%)病例化疗后抗原标记荧光强度显著增加,7例(50%)病例荧光强度显著降低。CD45、CD19、胞浆免疫球蛋白轻链为最稳定的标记,未见显著抗原标记的变化,2例CD38(14%)、7例CD56(50%)、4例CD20(29%)及2例CD117(14%)病例呈现显著的抗原密度的变化。30例已治疗病例用于评估MRD的免疫表型,其中25例检测出异常的瘤细胞,5例病例未见显著的限制性轻链克隆型表达,Kappa与Lambda比值在0.5~2,认定MRD阴性。结论流式细胞术用于多发性骨髓瘤的诊断疗效及预后的判断具有重要意义,采用胞浆免疫球蛋轻链的检测可提升微小残留检测的正确性。     

激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨激励干预对腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量的影响。方法66例患者,对33例观察组患者予激励干预,利用一般自我效能感量表、造口相关自我效能问卷及直、结肠癌专用生活质量问卷调查,比较对照组与观察组腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者自我效能及生活质量情况。结果术后3个月,观察组自我效能感十分高患者例数明显高于对照组(P0.05)。观察组造口照顾效能和社交效能得分在术后3个月明显多于对照组及术后1个月时。术后3个月时,保持活力的信心及造口自理的信心得分显著高于同期对照组(P0.05);术后6个月时,饮食选择的效能得分显著高于术后1个月及同期对照组(P0.05);术后6个月时,造口自理的信心得分显著高于术后3个月及同期对照组(P0.05)。对未来的期望得分,观察组在术后3个月时就明显升高;胃肠道症状,观察组在3个月时得分显著减少。结论激励干预能改善腹腔镜下直肠癌术后永久结肠造口患者的自我效能感、提高保持活力和造口自理的信心,以及能提高对未来的期望。从而提高了患者的生活质量。     

体外扩增的脐血单个核细胞植入NOD/SCID小鼠的研究

为了探讨在无血清、无基质培养条件下SCF、FL和TPO 3种因子组合体外扩增的脐血单个核细胞(MNC)的最佳移植时机及植入潜能,将SCF,FL和TPO 3种因子组合体外扩增的脐血单个核细胞培养14天,在0、7、10和14天检测有核细胞数(TNC),CD34 细胞数,CD34 CXCR4 细胞数,CD34 CD49d 的细胞数及集落形成单位(CFU)数,并将SCF FL TPO 3种因子组合的无血清无基质条件下扩增培养7天前后的脐血单个核细胞移植给经亚致死量照射的NOD/SCID小鼠,6周后用流式细胞术,PCR法检测存活小鼠体内的人源性细胞.结果表明,经过14天的培养,脐血细胞得到了有效的扩增,TNC数,CD34 细胞数,CD34 CD49d 的细胞数于7天达高峰,其后开始下降,而CFU数,CD34 CXCR4 细胞数于第10天达高峰.在移植6周后,扩增脐血移植组的NOD/SCID小鼠的存活率和人源性CD45 细胞的检出率分别为56.25%和(1.39±0.63)%,高于新鲜脐血移植组31.25%和(0.73±0.16)%,亦高于生理盐水移植组(0和0),差异有显著性(p＜0.05),扩增脐血移植组有6只NOD/SCID小鼠骨髓细胞中可检测到人特异ALU序列的表达.结论体外培养7-10天可能是收获细胞的最佳时机;SCF FL TPO 3种因子组合扩增7天的脐血单个核细胞能够植入NOD/SCID小鼠,其植入水平优于未扩增的脐血;上调脐血造血细胞上CXCR4,CD49d的表达可能会增加脐血造血细胞的植入能力.     

影响急诊科护理告知效果的因素及对策

探讨急诊科履行护理告知中存在的影响因素,如急诊工作性质特殊而护理人员配备不足,护理理念陈旧,护理人员法律意识的欠缺,缺乏有效的质量评价标准,患者的维权意识不断增强,并提出对策.提高急诊护理告知效果对急诊护理质量提高、改善护患关系、减少护患纠纷、提升医院整体形象都有很大的促进作用.     

我院门诊不规范、不合理用药处方分析

介绍2006年1月～12月门诊电子处方3625张不规范、不合理用药情况,为规范和合理用药提供参考.