手术患者内置管道护理的安全管理

围手术期患者因治疗、护理及手术需要，常在体内留置多根管道，管道的护理过程中如果出现失误，不仅要重新置管，还增加了患者的痛苦和经济负担，延长了住院时间，增加了并发症的发生率，更严重的还会威胁患者的生命安全。因此手术和治疗过程中是否及时有效地建立各类管道并对其进行良好的护理，直接关系到手术及治疗的成败。     

手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合

目的:探讨手助腹腔镜直肠前切除术中的器械配合经验。方法:对30例直肠癌和远端乙状结肠癌患者施行手助腹腔镜直肠前切除手术。结果:29例(96.7%)顺利完成了手助腹腔镜手术,1例(3.3%)中途转开腹手术,手术均获得成功;术后3例(10.3%)出现炎性肠梗阻,经保守治疗缓解;无1例吻合口瘘或吻合口出血发生结论:熟悉各种腔镜设备和器械的使用与维护,术中恪守无菌技术和无瘤原则,密切配合,是保证手术成功的关键。     

女患者导尿时预防尿管误人阴道的方法

术前留置尿管对手术患者至关重要，是观察术中血容量和指导补液的一项重要依据。女患者由于尿道短而直，插管比较容易。但在临床护理操作中有时会造成尿管误入阴道，对未婚女患者造成身体和心理上的巨大伤害。鉴此，我们于2006年6～10月摸索出一种新的导尿方法，应用于43倒女患者，一次置管成功率100％，无1例误入阴道，报告如下。[第一段]     

神经内镜辅助显微镜治疗桥小脑角区肿瘤的手术配合

对11例桥小脑角区肿瘤患者行神经内镜辅助显微镜手术治疗．结果手术顺利。均未发生术中意外，术后无严重并发症。强调充分和完善的物品准备；术中巡回护士熟练掌握各种仪器的正确使用，做好麻醉配合；器械护士熟悉显微器械及神经内镜的使用方法．及时准确地传递器械等是护理配合的关键。     

乳腺癌手术应用食管-气管导管对全麻气道管理的临床效果观察

目的：评估食管-气管导管(combitube)在中小手术麻醉全程中使用的通气和换气功能。方法：乳腺癌病人38例，随机分人两组。Combitube组(C组n=19)，气管导管组(T组n=19)。诱导后喉镜明视下C组食管插入Combitube，T组经声门插入气管导管。麻醉中呼吸参数设定相同。使用Datex-Ohmeda S／5监测围术期的血流动力学、通气功能及气道力学的变化，并随访术后并发症。结果：插管前两组间的各种参数无差异，插管时两组间SBP、DBP、HR、SpO2、ETCO2无明显差异(P＞0.05)。C组吸气峰压(Ppeak)明显高于T组；一秒率(FEV 1.0％)和肺顺应性(CL)术中明显降低，且与T组比较差异非常显著(P＜0.01)。C组FEV 1.0％ETCO2和CL在插管后55分钟与插管后5分钟比较有明显变化(P＜0.05)。手术后并发症两组间无差异(P＞0.05)。结论：Combitube在中小手术麻醉的气道管理是安全和有效的。     

76例肝癌使用容积输液泵进行区域性化疗的护理

目的:探讨肝癌患者应用容积输液液泵进行区域性灌注化疗的护理.方法:针对76例患者在灌注过程中存在的问题,进行心理护理、容积输液泵使用过程中仪器报警的预防及处理.结果:76例患者中5例因血管痉挛,引起上腹疼痛,经过处理后好转;输注过程中容积输液泵有11例发生空气报警,3例发生压力报警.结论:通过护理使患者了解容积输液泵报警的原因,解除心理负担,顺利进行化疗,提高患者生活、生存质量.     

临床实习护生状态焦虑的调查分析

[目的]了解护生对临床实习产生的状态焦虑及相关原因分析，从而有针对性地帮助护生适应临床实习，顺利渡过实习期。[方法]对50名中专护生和50名大专及本科护生，采用状态特质焦虑问卷调查护生的状态焦虑情况，自制焦虑原因调查问卷了解护生导致状态焦虑情绪的原因。[结果]100名护生状态焦虑量表（S—AI）得分48-85分±10．01分，明显高于国内女性常模38．97分±8．45分（t=9．87，P〈0.01），状态焦虑检出率为59％；中专组护生状态焦虑情绪明显高于大专及本科组（t=3．11，P〈0．01）。[结论]临床实习导致护生状态焦虑，自我价值实现未得到满足是主要原因。     

胸腹三切口治疗食管胸上段癌的手术配合

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法[1].而食管胸上段癌我院多采用颈、右胸、上腹联合三切口的手术方法.     

术中物品清点记录缺陷分析及对策

手术护理记录单是患者住院病历的组成部分,与病历的其他部分共同构成一个整体.在《病历书写基本规范》中对手术护理记录单做了明确要求,手术护理记录是巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后及时完成.     

应用镇痛泵引起嗜睡致呼吸抑制的原因分析及护理

术后疼痛几乎是每位手术病人均须面对的问题，而术后使用自控镇痛泵（PCA）可减轻和缓解手术后因疼痛引起的不适。但是临床应用中常会引起各种问题，其中以嗜睡致呼吸抑制最危险，可引起血氧饱和度（spoe）下降、肺部感染等并发症，既加重病人痛苦又增加住院费用。本文报道了我院使用PCA引起嗜睡致呼吸抑制病例3例，对其发生原因及护理进行讨论。