神经电刺激在疼痛方面的应用

疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验。国际疼痛协会将其定义为：一种不愉快的情感体验,伴或不伴有实际或潜在的组织损伤。被确认为是继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5生命体征,就其生物学意义来讲机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤而通过神经系统的调节引起的一系列防御反应。疼痛是最常见的临床症状,任何人的一生都难免发生疼痛,其中疼痛较重又不能自行缓解而需要就医者约占全人群的1／10。疼痛剧烈难以忍受者,     

非直属附属医院整体化临床教学建设的体会

以海南省人民医院为例,从健全教学体系、完善教学制度、创新教学模式、规范教学督导、加强师资培训、夯实教学硬件、营造教学氛围等方面介绍非直属附属医院整体化临床教学建设,取得以临床教学促进医院医教研协调发展的初步效果,总结经验以期达到促进非直属附属医院整体化临床教学建设的目的。     

持续气道泵入碳酸氢钠液对吸入性气道损伤患者气道湿化的效果观察

目的:探讨用持续气道泵入碳酸氢钠液的方法,使吸入性气道损伤患者的气道湿化达到满意效果。方法:将40例吸入性气道损伤的患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规气道雾化的基础上,用碳酸氢钠液持续气道泵入的方法进行气道湿化;对照组在常规气道雾化的基础上,用生理盐水持续气道泵入的方法进行气道湿化。观察两组患者的气道湿化效果。结果:两种方法进行气道湿化效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续气道泵入碳酸氢钠液对吸入性气道损伤患者气道湿化有较满意的效果。     

经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对病毒的清除作用研究

目的:观察经直肠滴入中药治疗手足口病的临床疗效及对手足口病病毒的清除作用.方法:选择西安大兴医院儿科在2017年1月～2018年6月期间收治的100例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组.两组患儿入院后均接受对症治疗,在此基础上给予对照组患儿利巴韦林静脉滴注治疗,给予治疗组患儿经直肠滴入手足口病方煎剂,两组均...     

PBL联合CBL教学模式在皮肤科临床实习教学中的应用研究

目的 观察及评估基于问题的教学模式（problem-based learning,PBL）联合基于案例的教学模式（case-based learning,CBL）在皮肤科临床实习教学中的应用价值。方法 选取2020年6—8月于本院皮肤科实习的留学生为观察组,采用PBL联合CBL教学模式;另选取2020年9—11月于本院皮肤科实习的留学生为对照组,采用授课为基础的学习法（lecture-based learning,LBL）的传统教学模式。通过出科考核（理论考试+病例分析）及问卷调查的形式,评价PBL联合CBL教学模式在皮肤科临床实习的教学效果。结果 观察组理论考试及病例分析成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。在问卷调查中,观察组对PBL联合CBL教学模式的教学效果评价明显优于于对照组对LBL教学模式的教学效果评价（P <0.05）。结论 留学生在皮肤科的临床实习教学,PBL联合CBL教学模式推广价值明显优于LBL教学模式,不仅能提升留学生实习的积极性,还能提高其自主学习能力及临床思维能力。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的研究和分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中临床疗效。方法选取50例2013年1~6月来我院进行足月妊娠临产胎儿窘迫治疗的患者,将其按挂号的流水号随机抽查分为对照组与试验组,每组各25例患者。试验组的患者采用剖宫产术,对照组的患者使用阴道助产术。将试验组与对照组两组产妇的母婴结局进行分析与对比。结果两组患者在脐带因素方面具有明显的差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者一旦出现临产胎儿窘迫,应按照孕妇具体情况选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,同时做好新生儿抢救等后续工作,避免新生儿窒息,减少围产儿死亡率。     

右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响

目的 探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法 选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组（围手术期未使用右美托咪定）、D1组（术中应用右美托咪定0.6 μg/kg,手术切皮即刻开始泵注）与D2组（术中应用右美托咪定0.6 μg/kg,术后镇痛泵中加入右美托咪定2.4 μg/kg）,每组40例。比较三组围手术期麻醉药物用量、麻醉时间、手术时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术后至出院时间。记录入室时（T₀）、插管后（T₁）、右美托咪定泵注完即刻（T₂）、术毕拔管前（T₃）、出室时（T₄）及术后24、48、72 h时患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及术前和术后24、48、72 h的焦虑评分（SAS）、视觉模拟焦虑评分（VAS-a）、术后疼痛评分（VAS）、镇静（Ramsay）评分并进行组间比较。采用线性回归分析患者术前焦虑的影响因素。结果 三组手术时间、麻醉时间、术毕至拔管时间、拔管至出室...     

食物特异性IgG抗体与慢性自发性荨麻疹表型的相关性研究

目的探讨食物特异性IgG(sIgG)与慢性自发性荨麻疹(CSU)表型的相关性。方法连续收集2014年4月至2015年3月于中国医科大学附属第一医院等5家三级甲等医院皮肤科门诊就诊的活动期CSU、皮肤划痕症(SD)、急性荨麻疹(AU)患者和健康对照血清, 酶联免疫吸附法检测90种食物抗原sIgG抗体和总IgE抗体, 免疫印迹法检测20种变应原sIgE抗体, 化学微粒子发光法检测甲状腺过氧化物酶IgG抗体和甲状腺球蛋白IgG抗体。两组间和多组间正态分布计量数据的比较分别采用t检验和单因素方差分析, 两组间非正态分布计量数据的比较采用Mann-WhitneyU检验, 率的比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果纳入CSU患者248例, SD患者22例, AU患者15例, 健康对照13例。以sIgG ≥ 100 IU/ml(2+及以上)为阳性标准, CSU组、SD组和AU组的食物sIgG阳性率(176/248, 70.97%;15/22, 68.18%;11/15)略高于健康对照组(7/13), 但4组差异无统计学意义(χ2 = 1.80, P = 0.615)。248例CSU患者中, s...     

国产与进口潘库溴铵临床药效学的比较

目的　研究国产潘库溴铵的药效学 (作用起效时间、高峰时间、维持时间 )及不良反应 .方法　选择 ASA I～ II级择期全麻手术、心肝肾功能正常、无神经肌肉传导功能疾病的患者 6 0例 ,设试验组 4 0例 (用国产潘库溴铵 ) ;对照组 2 0例(用进口潘库溴铵 ) .采取随机对照观察方法 ,以 x± s作为判定标准 .结果　两组用药后作用起效时间、高峰时间和维持时间无显著差异 (P>0 .0 5 ) .结论　国产 /进口两种制剂在起效时间、作用高峰时间和维持时间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,肌松作用满意 ,无不良反应 .国产制剂临床使用安全 ,经济实用     

失代偿期肝硬化患者血清钠代谢的临床意义

目的 了解失代偿期肝硬化患者钠代谢及临床意义。方法 以自动生化分析仪检测患者血清钠、钾、氯及肝功能。结果 126例失代偿期肝硬化患者低钠血症发生率高；伴腹水者发生率高于不伴腹水者；Child—Pugh B级 C级与A级比较，低钠血症发生率有统计学意义(P＜0．05)；低钠血症与血清钠正常者比较，肝性脑病、肝肾综合征、病死率均有统计学意义(P＜0．05)。结论 失代偿期肝硬化患者易发生低钠血症，且伴腹水者发生率高于不伴腹水者；Child—Pugh B级 C级低钠血症发生率高于A级；低钠血症患者肝性脑病、肝肾综合征、病死率高于正常血钠者。