小干扰RNA靶向突变K-Ras基因对人胰腺癌细胞TGFβ1表达的影响

背景与目的研究显示ras基因活化可促使肿瘤细胞分泌多种细胞因子,而ras基因与TGFβ1基因表达之间的关系还未可知。本研究利用小干扰RNA敲除突变k-ras基因,探讨突变k-ras基因对TGFβ1表达及分泌的影响。方法小干扰RNA瞬时转染靶向突变k-ras后,应用real-time PCR和Western blot方法检测胰腺癌细胞株CFPAC-1、Aspc-1中ras mRNA和蛋白的表达;应用real-time PCR和流式细胞仪检测对胰腺癌细胞TGFβ1表达的影响;应用ELISA方法检测转染前后胰腺癌细胞上清液中TGFβ1浓度。结果①以人已知基因无影响的序列阴性对照组为基准计算k-ras mRNA的相对表达量,实验组胰腺癌细胞CFPAC-1和ASPC-1转染后k-ras mRNA表达明显减低,k-ras mRNA表达在转染后48h为最低,抑制率达(75.33±5.50)%。Western blot检测各组质粒转染的细胞ras蛋白表达,结果显示实验组ras蛋白量较转染试剂对照组、已知基因无影响的序列阴性对照组明显降低。②Real-timePCR结果显示实验组CFPAC-1和ASPC-1细胞转染后,TGFβ1mRNA表达量(CFPAC-10.68±0.08;Aspc-10.59±0.09)明显降低(P0.05)。而流式细胞仪结果显示TGFβ1蛋白表达降低(CFPAC-1组0.30±0.08,ASPC-1组0.33±0.10,P0.05)。③ELISA法检测实验组CFPAC-1上清液TGFβ1浓度为(1906.87±50.75)ng/ml,较阴性对照组(2072.79±96.98)ng/ml有所降低(P=0.036);实验组Aspc-1细胞上清液TGFβ1浓度(851.47±41.08)ng/ml,较阴性对照组(950.93±31.34)ng/ml有所降低(P0.05)。结论人胰腺癌细胞CFPAC-1、Aspc-1中TGFβ1mRNA和蛋白的表达与ras基因相关。TGFβ1可能是ras基因活化后驱动胰腺癌发生及演变的重要物质。本研究为k-ras突变的胰腺癌治疗提供有益的信息。     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌后早期肝功能变化观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌对治疗后肝功能的影响.方法 采用HIFU治疗中晚期肝癌35例.并与同期肝癌介入治疗的患者(36例)做对照,共同比较治疗前后肝功能相关指标.结果 介入组治疗前后出现肝功酶等显著性改变;HIFU治疗组治疗前后肝功酶变化无显著性差异.结论 HIFU治疗肝癌对早期肝功能影响较小.     

双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤3例报告

我院于2007年7月引进日本富士能EN-450PS/28双气囊小肠镜(DBE),目前已有28例患者接受该项检查,其中发现小肠肿瘤患者3例,报道如下.     

自制水囊在无痛食管小探头超声内镜检查中的应用

小探头超声内镜检查对于食管隆起性病灶诊断具有重要作用[1]。与普通胃镜检查相比,超声内镜由于检查时间较长,在清醒状态下检查,患者容易引起呛咳、恶心、呕吐等不适[2]。无痛内镜检查可减轻患者的痛苦,提高诊断检查的成功率[3],然     

腹部手法按压在电子结肠镜检查术护理中的应用

[目的]探讨腹部手法按压在结肠镜检查中的作用.[方法]将800例结肠镜检查病人随机分为研究组和对照组,研究组397例,对照组403例,采用视觉模拟镇痛评分法评定术中疼痛程度并比较两组结肠镜到达回盲部所需的时间.[结果]研究组疼痛评分及检查时间明显低于对照组(P＜0.01).[结论]正确的腹部手法按压在结肠镜检查中可降低腹痛程度,缩短检查时间.     

内窥镜鼻窦手术围手术期护理

内窦镜鼻手术（ESS）最近10多年来运用于临床的一项新技术，是一项微创手术，其优点是创伤性小、安全性大、视角广阔，可彻底清除窦内隐蔽部分的病变，加上精心的围手术期护理，从而恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能，使鼻粘膜纤毛和腺体的功能得以恢复。达到治愈疾病的目的。我科2003年1月～2006年2月共施行ESS术350例，现将护理体会总结如下。     

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）的护理配合。方法对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗（PEIT）的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理,告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。     

内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的 总结内窥镜鼻窦手术的围手术期护理经验.方法 对350例行内窥镜鼻窦手术患者资料进行回顾性总结.结果 随访1年以上,Ⅰ型治愈率为90.6%,Ⅱ型治愈率为79.5%,Ⅲ型治愈率为63.9%;三型之间治愈率有显著性差异(x2=16.38,P<0.01).结论 先进,优越、成功的手术,加上优质的围手术期护理,是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节.     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌中应用呼吸控制和人工胸水的安全性观察

目的 观察在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌过程中应用呼吸控制和人工胸水的临床安全性及其意义.方法 43例肝肿瘤患者在气管插管全麻下,右侧胸腔注入生理盐水形成人工胸水.监测HIFU治疗前后的血气分析,HI-FU治疗时持续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET-CO2);治疗后3～7 d内胸部X线片观察胸水转归.结果 所有患者在人工胸水和呼吸控制下进行HIFU治疗期间血气和血液动力学各指标均保持稳定,人工胸水在7 d内各例患者均完全吸收.结论 人工胸水及呼吸控制是安全的,有助于提高HIFU治疗的效率和安全,并拓宽HIFU治疗的适应范围.     

空回肠与结直肠肿瘤的临床内镜特征

目的探讨空回肠肿瘤与结直肠肿瘤的临床及内镜特征,以提高对这两种部位肿瘤的认识。方法回顾性分析双气囊小肠镜检出的空回肠肿瘤及结肠镜检出的结直肠肿瘤的临床表现、病变部位、组织学类型及内镜下表现,并进行对比。结果小肠镜检查162例,检出空回肠肿瘤21例(13.0%,21/162);结肠镜检查7258例,共检出结直肠肿瘤349例(4.8%,349/7258)。空回肠肿瘤患者以小肠出血为主要症状95.2%(20/21)。21例肿瘤中病变位于空肠19例,回肠2例;检出间质瘤20例,腺癌1例。结直肠肿瘤患者以便血为首发症状51.9%(181/349)。349例肿瘤中病变位于直肠53.0%(185/349);检出腺癌330例(94.6%),淋巴瘤7例(2.0%),类癌6例(1.7%),间质瘤6例(1.7%)。癌、淋巴瘤、类癌、间质瘤的内镜下表现各不相同。结论空回肠肿瘤以空肠间瘤最多见。结直肠肿瘤以腺癌为主,且直肠为最好发部位。小肠镜、结肠镜结合病理检查是确诊空回肠及结直肠肿瘤的最有效方法。