我国西部地区医学大学生对包皮环切预防HIV的定性研究

目的 比较广西、新疆和重庆3所医科大学的男性学生对包皮环切术作为HIV的一项干预措施的知、信、行信息,为相应宣传材料及推广模式的开发研究提供一些基础数据.方法 选择广西、新疆和重庆3地18岁及以上未做过包皮环切的医科大学学生各30人,进行40 min左右的结构式个人深入访谈.结果 在3个地区中,仅有12人知道包皮环切术可以“预防HIV感染”;约84％ (76/90)的人认为“包茎或包皮过长者”是做包皮环切手术的主要原因;65％(58/90)的人能说出包皮环切相关知识.当知道包皮环切术预防HIV的流行病证据及生物学机制,并被告之可免费手术后,广西、新疆和重庆3省均有2/3的人明确愿意接受手术,并愿意作为顶层设计的志愿者参与课题研究.被访者对艾滋病相关知识有所了解,但缺乏对艾滋病的重视.结论 引导医学大学生在思想上真正重视艾滋病,普及包皮环切手术预防HIV的相关研究成果,将是包皮环切术在该人群中推广的关键.     

生长激素在IVF-ET周期子宫内膜发育不良患者中的应用

目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-em-bryo transfer,IVF-ET)治疗中对子宫内膜发育不良者子宫内膜及临床结局的影响。方法:IVF-ET患者共67例,均由于子宫内膜发育不良而致IVF-ET种植失败,再次行IVF-ET治疗时随机分为研究组(加用GH治疗,32例)和对照组(未使用GH治疗,35例),统计分析患者的临床结局。结果:患者Gn用量、平均获卵数、受精率、优质胚胎率组间无统计学差异(P>0.05);研究组子宫内膜厚度、形态及子宫内膜和内膜下血流均较对照组有明显改善(P<0.01);研究组的胚胎种植率(31.4%)及临床妊娠率(39.5%)明显高于对照组(15.7%和19.8%)(P<0.01),早期流产率明显减低(14.6%vs 21.4%)(P<0.01)。结论:对内膜发育不良的患者进行IVF-ET治疗时加用GH可能是通过改善子宫内膜对胚胎的容受性,从而提高胚胎种植率及临床妊娠率,降低早期流产率。     

粒细胞集落刺激因子治疗急性淋巴细胞白血病疗效和安全性的系统评价

目的系统评价粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,检索时间2000年1月～2009年10月。纳入G-CSF治疗急性淋巴细胞白血病的随机对照研究。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据,用RevMan 5.0软件对总体生存率、诱导化疗结束后的完全缓解率、生存质量、感染情况、复发率、不良反应等进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,共620例患者,研究质量均为C级。Meta分析结果显示G-CSF组在成人ALL总体生存率[RR=2.24,95%CI（1.28,3.90）,P=0.004]方面优于对照组。结论 G-CSF可提高成人ALL患者的总体生存率,尚不能证明其有提高完全缓解率、改善生存质量、减少感染情况、降低复发率的作用,有待进一步研究证实。     

灭囊灵对体外培养的猪囊尾蚴虫体蛋白质组分及含量的影响

目的　探讨灭囊灵杀灭猪囊尾蚴的作用机理。方法　应用PAGE和薄层扫描技术 ,观察灭囊灵对体外培养猪囊尾蚴虫体蛋白质组分及含量的影响。结果　灭囊灵组囊尾蚴蛋白经PAGE可分离出 17～ 2 5条蛋白带。经薄层扫描分析 :灭囊灵 0 6ml、1 2ml和 2 4ml三个剂量组在 70～ 75区段蛋白扫描无峰 ;0 6ml组在 10 5～ 110区段峰值最高 ,1 2ml和 2 4ml剂量组在 110～ 115区段峰值最高。峰面积积分值占 8%以上者为高峰带 ,0 6ml和 2 4ml组可见 6个高峰 ,1 2ml组可见 5个高峰。以上三项指标与原囊尾蚴和空白对照组均有明显差别。结论　灭囊灵对猪囊尾蚴虫体蛋白组分和含量均有明显影响     

改良弹簧气管导管在小儿全麻中的应用

目的克服小儿气管插管全麻中的不足。方法比较两组患儿（80例）在气管插管全麻下行头面部手术的方法，比较其围手术期麻醉管理：生命体征（BP、ECG、P、SpO2），呼吸峰值压，吸痰率，留观时间等。结果经统计学处理：两组围手术期呼吸峰值压，吸痰率有显著性差异（P〈0．05）。结论气管导管在小儿全麻中做适当地改良是可取的。     

基于因子分析和聚类分析的首发精神分裂症认知障碍亚型探究

目的: 针对首发精神分裂症认知功能障碍进行基于数据驱动的亚型分组，探索不同亚型患者独立认知维度的损伤差异。方法: 采用计算机自动化成套剑桥神经认知测试对253例首发精神分裂症患者和293例健康对照者进行神经认知功能评估，用因子分析方法分离不同的认知维度，并据此对首发精神分裂症患者进行聚类分析，结合阳性和阴性症状量表以及大体功能评定量表评估患者的临床症状，探索不同认知亚型首发精神分裂症的认知损伤机制及临床特征。结果： 首发精神分裂症患者和健康对照者的神经认知功能可分成7个维度。据此使用聚类分析，将首发精神分裂症分成低功能和高功能两个不同认知亚型，不同亚型间各个认知维度和临床症状均有显著差异（P<0.01）。与健康对照者相比，低功能组表现出更为严重且广泛的认知功能下降，高功能组则相对保留了抑制功能，其他认知维度的受损介于低功能组和健康对照之间。结论： 首发精神分裂症存在不同认知亚型，抑制功能在不同亚型患者中受损情况不同，可能是识别首发精神分裂症不同认知亚型的核心标志。     

首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度改变

目的探讨首次发病未治疗精神分裂症患者大脑皮质复杂度的异常特征及其与临床症状的相关性。方法使用Philip 3.0 T磁共振成像系统采集77例首次发病未治疗精神分裂症患者(患者组)及84名健康对照者(对照组)的高分辨率3D脑结构图像,采用基于SPM12的计算解剖学工具包计算分形维度(fractal dimension,FD)值表征皮质形态复杂度,2组间FD值比较采用t检验;采用偏相关分析对患者组FD值与临床症状严重程度进行相关分析。结果与对照组相比,患者组左侧上额叶皮质复杂度下降(MNI:x=-5,y=22,z=58,体素水平P<0.001,簇水平经family-wise error校正后P<0.05)。女性患者左侧上额叶皮质复杂度与PANSS总分(r=-0.357,P=0.028)、阴性症状分(r=-0.373,P=0.021)呈负相关,男性患者皮质复杂度与临床特征均无相关性。结论首次发病未治疗精神分裂症患者左侧上额叶皮质复杂度下降,女性患者阴性症状与皮质复杂度下降相关,提示精神分裂症存在早期神经发育异常,进一步支持精神分裂症的神经发育假说。     

术中超声引导神经内镜手术与脑室外引流术治疗脑室内血肿伴铸型的对比分析研究

目的对比分析术中超声引导神经内镜手术和脑室外引流术治疗脑室血肿伴铸型的安全性及有效性。方法选取我科2016年5月至2018年11月间脑室血肿伴铸型的患者60例,根据脑室血肿伴铸型的类型分为三型,采取分层数字随机法将患者分成两组,对照组(n=30)采取传统的脑室外引流术治疗,实验组(n=30)则采取术中超声引导神经内镜下脑室内血肿清除术,比较两组临床疗效。结果实验组术后24 h血肿清除率、术后24小时GCS评分、术后6月Barthel日常生活能力评分均明显高于对照组(P0.05),实验组引流管带管时间、住院时间较对照组缩短,同时降低死亡率(P0.05);实验组术区再出血、分流依赖性脑积水、颅内感染与对照组比较无统计学差异(P 0.05)。结论术中超声引导下神经内镜手术治疗脑室血肿伴铸型是安全、有效的,该治疗方案优于脑室外引流术。     

泸州市毒隐翅虫和隐翅虫皮炎的研究：附67例临床病例分析

调查、鉴定了泸州市夏季流行的隐翅虫皮炎的致病虫种，并实验观察了隐翅虫皮炎病理变化的特征．结合67例隐翅虫皮炎病例，分析该病的流行因素，提出防治的主要措施