关于腹腔镜胃癌根治术的若干问题

胃癌是我国第二位常见肿瘤,手术切除是其最主要的治疗手段。但传统开腹手术切口大、疼痛明显,并有切口感染甚至裂开等切口相关并发症。腹腔镜手术不用开腹即能完成切除病灶甚至重建等手术操作,并具有切口小、视野清、出血少、恢复快等"微创"优势,深受医生和患者的欢迎,成为近两百年来外科学发展史上与麻醉一样具有重要意义的进步。现本文对腹腔镜技术在胃癌治疗中的有关问题进行综述。     

钆塞酸二钠增强磁共振T1 mapping成像评价肝纤维化分级的临床价值

目的:使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振T1mapping成像评价肝纤维化分期的临床价值.方法:本研究纳入2018年2月—2019年2月兰州大学第一医院收治的27例肝纤维化的患者,所有患者均进行肝活检并行3.0T MRT1 mapping扫描,将原始图像导入工作站进行处理,分别测得增强前及肝胆期T1值,...     

DEN-2NGC株感染Balb/c小鼠TH1/TH2类细胞因子产生的差异

目的:通过观察2型登革病毒(DEN2)NGC株初次感染和再次感染Balb/c小鼠后,小鼠血浆中TH1和TH2类细胞因子的产生及其动态变化,研究DEN2感染的免疫机制.方法:用不同量的DEN2 NGC株经皮下多点注射,建立Balb/c小鼠感染模型,用间接ELISA法测定感染后不同时间点小鼠血浆IL-2、IL-5、IL-6、IL-10的含量.结果:1.在初次或再次感染阶段,DEN2 NGC株各感染组产生IL-4、IFN-Y、IL-5、IL-6、IL-10与正常对照比较有显著差异(p<0.05).(1)在初次感染阶段,NGC株各感染组血浆IL-2、IL-5、IL-6于第4,6,8天出现;在再次感染阶段,各感染组产生IL-2、IL-5、IL-6均于第1天迅速升高;IL-2水平于第4天达高峰(104448.46+13314.1)ng/L,维持5-7天后迅速下降;IL-5于第48h达到高峰(135.125+46.75)ng/L;各组小鼠IL-6产生的动态相似,在再次感染后第1天达高峰(555.823+44.639)ng/L后逐渐下降.(2)初次早期,IL-4水平明显升高,而IFN-Y处于较低水平;再次较高后第1天,IL-4水平达最高峰(4294.668+349.038)ng/L,IFN-y则于第4天和第11天达较高水平,两者的产生彼消此长,其水平与感染病毒量有关. 2.在初次或再次感染阶段,用不同量KEN2 NGC株感染Balb/c小鼠产生的细胞因子水平有差异.结论:DEN2 NGC株初次和再次感染Balb/c小鼠后,TH1和TH2应答均可发挥一定作用,二者相互影响,TH细胞及其产生的CK在DEN感染的发病机制中起重要作用.     

透痹转气法对类风湿关节炎关节滑膜AQP1表达的影响

目的:观察透痹转气法(TBZQ)对类风湿关节炎(RA)疗效及对水通道蛋白1(AQP1)的影响。方法:研究对象25例,RA组10例为活动期RA有膝关节肿痛者,OA组15例为膝关节骨性关节炎患者。RA组应用透痹转气法治疗1疗程(3月),治疗2疗程后观察临床疗效及CRP、RF等指标变化。检测RA组治疗前、后及OA组治疗前关节滑膜AQP1基因表达。结果:RA组临床症状明显改善,炎症指标明显降低(P<0.05);AQP1在膝关节滑膜细胞有表达,治疗前RA组较OA组表达增强,治疗后RA组增强的表达下调(P<0.05)。结论:透痹转气法明显改善RA患者的症状,降低炎症指标;AQP1高表达可能是RA关节肿痛机制之一。     

卵巢切除模拟绝经后骨质疏松动物模型的研究进展

卵巢切除动物模型是目前应用最普遍的模拟绝经后骨质疏松的经典模型,但是不同种属动物的应用仅能表现骨质疏松疾病的部分特点,因此动物模型无法复现人类骨质疏松的整体面貌。同时两者成模效果的评价依赖精准的测量手段,合适的测量方法才能反映出病理探究和疗效评价的科学性和一致性。笔者就卵巢切除动物模型中大鼠、小鼠、兔和羊的造模特点与应用领域,以及所运用的现代评价手段,如骨密度、血生化代谢指标、骨组织形态计量学和生物力学方面进行综述,为研究模型中动物及测量方法选择提供参考。     

采用HPLC法测定注射用头孢美唑钠中的有关物质

目的 建立注射用头孢美唑钠有关物质的测定方法.方法 采用反相-HPLC方法,色谱柱为XBridge Shield RP18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05mol/L醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值至4.5)-甲醇(80:20);检测波长254nm;流速为0.8mL/min;柱温:25℃.结果 在该色谱条件下,已知杂质5-巯基-1-甲基四氮唑与其它杂质、各杂质峰与主峰之间的分离均良好,头孢美唑钠和5-巯基-1-甲基四氮唑的检测限均为2ng,在o.5～50μg/mL的浓度范围内,头孢美唑钠和5-巯基-1-甲基四氮唑的线性均良好,r分别为0.9999和0.9999.结论 该方法操作简便,结果准确、灵敏,可用于注射用头孢美唑钠中包括特异杂质5-巯基-1-甲基四氮唑在内的有关物质的测定.     

基于红外技术的人体经脉热传输特性探讨

目的:探讨人体经脉线上热传输的特性。方法:以先进的红外热成像技术为支撑,利用中医热灸的方法,在人体任脉线上的穴位与非穴位点及旁开非经非穴点加热,诱发出人体经络的循经红外辐射轨迹。结果:可观察到与古代医典和中医学理论所描述的人体任脉循行路线基本一致的轨迹,在加热神阙穴旁开对照点时,还观察到与人体足少阴肾经循行路线基本一致的轨迹。对人体经络的热传输特性进行分析,揭示热在经脉线上的传输具有循经特异性。结论:实验观察到的现象很难用现代医学解剖学来解释,为经络的存在提供了更为有力的证据,对经脉线上的热传输特性的分析表明人体经脉线可能是热的良通道。     

炎症介质在干眼发病机制中的作用和抗炎治疗进展

干眼作为多因素引起的复杂疾病,其发病机制也复杂多样,目前认为泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性和神经异常等为干眼公认的发病机制,并且炎症作为干眼生理病理发病的关键机制被得到证实,为了更全面地了解干眼的炎症级联反应,此次重点讨论与干眼相关的关键因子和细胞介质的作用以及相关抗炎治疗。     

老年住院患者防跌倒安全管理探讨

我国现已步入老龄化社会,老年人由于各器官生理机能退行性变化,往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降,发生跌倒事故的概率大大增加.研究显示高龄活动无耐力占老年患者跌倒比例最高[1].社区卫生服务中心病房收治对象多为老年患者,因此在临床护理上存在很大护理风险.