后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合与体会

近年,随着医学科学的不断发展,后腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用得到迅速普及。2011年1月至2012年12月我院共行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术68例,术中加强配合与护理,疗效满意。现将手术配合体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料68例患者中男44例,女24例;36～75岁,平均（56岁±1.2）岁;肾囊肿位于左侧38例、右侧30例;直径5～9.2 cm。     

腔镜标尺分离钳的设计与应用

随着腹腔镜技术的发展,手术器械也在不断地更新和进步,我院自1999年开展腹腔镜手术以来,各类腔镜手术共完成2000余例.笔者在临床工作中发现,腔镜手术中经常会遇到需要测量长度的要求,医生们通常的做法是在体外用丝线作为标尺,放入腹腔内测量,极为不便也不准确.笔者设计研制了一种适合腔镜手术中测量用的标尺分离钳,经过1年多临床应用,效果理想.现介绍如下     

伴发其他疾病的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

1999年至2004年我院为25例合并高血压、糖尿病,心、肝、肺、肾功能不全患者施行了腹腔镜胆囊切除术（LC）,经同手术期有效的治疗和护理,患者均平稳度过手术期,取得了良好的疗效。     

外科护士职业危害因素及防护

外科护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，存在着被感染的高度危险。此外，各种理化因素也对外科护士的健康造成潜在的影响。外科工作忙，护理任务重，护士心理长期处于紧张状态，极易导致身心疲劳。因此，外科护士必须转变观念，增强职业安全防护意识，对各种危害有足够认识，采取适当地防护措施，最大限度的保障自身健康。     

腹腔镜器械的清洗、消毒及管理

我院自1999年开展第1例腹腔镜手术至今,已成功实施514例,效果满意.现将我们的体会报道如下.     

老年腹腔镜胃穿孔修补术围手术期护理体会

正胃十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,具有起病急、病情重、变化快的特点~([1]),尤其老年人,因体质差、器官功能衰退,且多合并心肺等基础疾病,一旦出现穿孔,极易危及患者生命,常需急诊手术治疗。腹腔镜胃穿孔修补术以其操作简单安全、创伤小、康复快等优点已逐步应用于临床,为确保患者手术成功、顺利康复,减少术后并发     

老年人腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理

<正>结肠癌是老年人消化道常见的恶性肿瘤[1],55～75岁发病率最高,65岁以上老年人发病占多数。由于老年患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,导致手术耐受差,术后康复慢,并发症较多[2]。因此根据患者的基本情况,制定良好、正确的术前、术后护理,以     

土豆片外敷治疗颅脑手术后眼睑水肿临床体会

在临床工作中常见大部分颅脑手术后早期患者因手术创伤、头部敷料加压包扎等原因,致眼睑静脉血液回流不畅,引起水肿,给患者增加了痛苦,也给医护人观察瞳孔增添了困难.临床传统使用冷湿敷法,但效果欠佳.笔者 2003年 2月～2004年 10月采用生土豆片外敷治疗 35例,疗效确切.现报告如下.     

腹腔镜远端胃癌根治术淋巴结清扫相关解剖学的临床应用研究

目的：研究腹腔镜远端胃癌根治术淋巴结清扫相关解剖学特点,探讨腹腔镜下实施淋巴结清扫的正确方法和技巧。方法：通过29例腹腔镜远端胃癌根治手术和6具人体标本解剖,观察胃癌根治术D2淋巴结清扫的镜下解剖学定位标志、可利用的解剖间隙以及与开放手术的差异。结果：25例在腹腔镜下完成手术,4例因肿瘤浸润、淋巴结融合固定而中转行姑息性切除手术,手术清扫的淋巴结数目为11～32个。腹腔镜远端胃癌D2根治术淋巴结清扫均位于韧带和系膜形成的潜在间隙内。胰腺、结肠中血管、胃左血管位置恒定而突出,在腔镜下易于识别,可作为腹腔镜下淋巴结清扫的定位标志。结论：利用镜下解剖定位标志,进入正确的解剖间隙进行清扫,更符合安全性的原则和肿瘤根治的规范。腹腔镜下的相关解剖学研究为腹腔镜胃癌根治手术提供了正确可靠的依据。     

腰椎穿刺置管脑脊液引流的应用与护理

腰椎穿刺(简称腰穿)为临床常用的操作技术,但有时需反复穿刺,往往给病人增加感染机会.而腰穿置管引流仅需1次操作完成,主要用于神经外科释放血性、炎性脑脊液,降低颅内压,改善脑膜刺激症状.我科自1999年1月～2001年12月应用此法治疗13例病人,效果满意,并总结了一些护理经验,现报道如下.