膝骨关节炎患者血清血小板反应蛋白-1水平变化及临床意义#br#

目的　探讨膝骨关节炎患者血清中血小板反应蛋白-1（TSP-1）表达的变化及临床意义。方法　选择186例膝骨关节炎患者，依据KL分级标准将患者分为KL 0级组44例、Ⅰ级组52例、Ⅱ级组39例、Ⅲ级组28例、Ⅳ级组23例。另外选取我院健康体检者170例，将其作为对照组。酶联免疫吸附测定（ELISA）试验检测血清中TSP-1水平，分析TSP-1与骨关节炎及临床指标之间的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得TSP-1预测骨关节炎的最佳临界值。结果　与对照组相比，骨关节炎患者血清TSP-1水平明显升高（P＜0.05）。与KL 0级组的患者相比，KL Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。与KL Ⅰ级组患者相比，KⅢ、Ⅳ级组的患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。与KLⅡ、Ⅲ级组的患者相比，KLⅣ级组的患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。血清TSP-1水平与红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平呈正相关。ROC结果示，血清TSP-1诊断骨关节炎的最佳临界值为250.9 μg/L，敏感度为81.1%，特异度为81.9%。结论　骨关节炎患者血清TSP-1水平异常升高，且与骨关节炎的严重程度密切相关。     

多模式影像指导下超时间窗的前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血管内治疗单中心临床经验

目的 探讨多模式影像指导下前循环大血管闭塞的超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗的有效性和安全性。方法选取2018-02—2018-10收治的10例超时间窗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料进行分析。观察患者年龄、是否有相关疾病及发病到血管内治疗的时间、闭塞血管部位、治疗效果及并发症等。采用溶栓试验(mTICI)分级标准评估血管再通的情况,观察术前、术后24h、14d神经功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评价患者术后90d预后。根据患者术后90d的预后情况将入组患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分)。结果10例患者血管再通率为100%,术后1例出现无症状蛛网膜下腔出血,2例出现灶内渗血但临床症状无加重,1例血管再次闭塞,1例出血脑疝死亡,治疗后14dNIHSS评分(5±2)分,低于入院时的(10.5±6.5)分,差异有统计学意义(P0.01)。90d预后良好9例(90%),死亡1例(10%)。结论 在严格影像导引下对超时间窗的前循环大血管闭塞介入治疗是安全、有效的,能明显改善患者临床预后。     

稳定干扰Pin1基因的食管癌细胞株的筛选及其生物学特征

目的:筛选稳定干扰Pin1的食管癌细胞系,研究Pin1表达与食管癌细胞生物学特征的关系.方法:将针对Pinl1基因的shRNA(pmU6-Pin1)转染入EC1细胞,经G418加压筛选稳定表达Pin1小干扰RNA的细胞株,用免疫印迹法检测细胞中Pin1的表达,确定筛选细胞系的正确性.通过MTT实验以及流式细胞仪检测Pin1抑制对食管癌细胞增殖、凋亡的影响.结果:Western blot检测结果显示,Pinl蛋白表达被成功抑制,建立了稳定表达Pin1小干扰RNA的细胞株(shPin1).与正常EC1细胞比较,MTT实验和流式细胞术实验结果表明基因沉默Pin1抑制食管癌细胞增殖(抑制率为51.8%),诱导细胞凋亡(凋亡率为46.39%):并增加了食管癌细胞EC1对顺铂的敏感性,抑制食管癌细胞增殖以及诱导细胞凋亡的能力均有所增强,抑制率从23.5%上升到61.0%,凋亡率从26.10%上升到58.95%.结论:稳定干扰Pin1食管癌细胞系的建立为进一步研究Pin1在食管癌中的作用提供了研究平台:基因沉默Pin1增加了食管癌细胞对顺铂的敏感性.     

手术治疗骶骨巨细胞瘤临床疗效的观察

[目的]探讨术前髂内动脉栓塞术联合切刮术治疗骶骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床疗效。[方法]回顾性研究了本院2006年7月²012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(172012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(17⁴8岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S148岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S1³者7例,S13者7例,S1⁴者2例,S2、3者2例,S24者2例,S2、3者2例,S2⁴者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(124者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(12⁸4个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 60084个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 600⁴ 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(44 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(4²1分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(1621分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(16³0分),术前、术后评分比较差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。最后一次随访时患者肢体功能总的优良率为87.6%。[结论]对骶骨GCT患者应根据肿瘤累及的区域选择不同的治疗方式,术前髂内动脉栓塞联合切刮术是治疗骶骨巨细胞瘤的一种有效方法,尽量保留双侧S1、2及至少单侧S3神经根加上骨盆重建术能获得良好的功能恢复。     

长期习练太极拳对其发源地冠心病患者心脏重塑及心功能影响研究

目的 通过对太极拳发源地陈家沟常驻居民实地调研,明确长期习练太极拳对既往确诊心肌梗死患者心脏结构及心功能的影响.方法 本研究纳入既往发生过心肌梗死的陈家沟居民76例,其中10例被剔除,按练拳情况分为非练拳组(n=34)及坚持练拳组(n=32),从陈家沟健康居民中筛选健康未练拳居民,采用倾向性评分按1 ∶ 1匹配到非练拳...     

郑州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性评估

目的 描述河南省郑州市流感和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染住院病例的抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性。方法 采用前瞻性病例系列研究,2018年11月—2019年11月在河南省儿童医院与郑州市中心医院分别纳入儿童和成人急性呼吸道感染住院病例,收集人口学和临床资料,采集呼吸道标本,使用Real-time PCR法检测流感病毒和RSV,分析流感和RSV感染病例合并细菌感染、抗生素使用及其合理性。结果 共检出669例流感和RSV感染住院病例,38.4%(252/656)合并细菌感染,13例无法判断细菌感染情况。97.9%的病例住院期间使用抗生素,第三代头孢菌素(77.0%)、大环内酯类(20.3%)、青霉素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(15.5%)、喹诺酮类(9.9%)和碳青霉烯类(7.9%)为常用的种类。从入院到使用抗生素的时间间隔为1.0(1.0,1.0)d,抗生素使用持续时间为6.0(5.0,8.0)d。抗生素用药频度和总费用分别为2.4(1.3,6.0)DDDs和369.7(210.6,1 154.0)元/人。在655例使用...     

骨转移癌的外科治疗(附23例报告)

目的 :报道外科治疗骨转移癌的临床经验和方法。方法 :1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共外科治疗骨转移癌患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 48 3岁。转移灶好发部位分别是脊柱、四肢骨、骨盆、肩胛骨。手术可分为肿瘤切除、人工关节和异体骨重建以及止痛。结果 :术后骨痛缓解率达 95 7%。生活质量明显改善达 82 6%。术后平均存活 10个月。结论 :骨转移癌患者的生存时间主要与原发癌的组织学特性有关而与手术本身关系不大 ,但外科治疗可达到提高患者的生存和生活质量的目的。     

锁定加压钢板治疗股骨远端粉碎性骨折19例

2004年3月至2008年9月,作者应用锁定加压钢板治疗股骨远端粉碎性骨折19例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 19例股骨远端粉碎性骨折中男15例,女4例.     

成人骨髓间充质干细胞培养条件优化及多向分化的能力

背景:成人骨髓中间充质干细胞数量少,要使其能够更好地应用于组织工程和细胞治疗,就必须建立成熟、简便、有效的分离培养扩增体系.目的:建立成人骨髓间充质干细胞最佳培养方法,并观察诱导其向成脂肪、成骨及软骨细胞分化结果.方法:分别采用密度梯度离心法和全骨髓培养法,分离培养成人骨髓间充质干细胞,通过光镜观察细胞形态,绘制生长曲线比较不同培养方法对骨髓间充质干细胞的影响;免疫荧光法鉴定表面抗原CD34、CD44和CD105的表达.不同诱导培养基诱导成人骨髓间充质干细胞,采用油红O、茜素红染色以及阿利新蓝染色检测成脂、成骨和成软骨诱导情况.结果与结论:全骨髓培获得的骨髓间充质干细胞,其增殖能力和生长特性明显优于密度梯度离心法;细胞表面抗原CD44、CD105强阳性,CD34阴性;经过诱导培养,油红O、茜素红染色以及阿利新蓝染色均为阳性,证明全骨髓培养法获得细胞具有更强的生长增殖能力,并具有向脂肪,骨和软骨等组织多向分化的潜能.     

拇指多指畸形的治疗

我院自1984年8月～1992年1月共手术治疗拇指多指畸形216例,其中资料完整者176例,均获得半年以上随访,现将 临床诊治体会报告如下:1 一般资料 本组男142例,女74例,年龄3个月～20岁,平均5岁,其中7岁以上36例。部位:按解剖部位分为Ⅲ型,远节型36例,近节型113例,掌骨型67例。 疗效判断标准。优:外形美观,功能活动与健侧相同,128例,占59.3％;良:外形美观,功能活动接近健侧,肌力4级,75例,占34.7％;差:外观明显畸形,功能受限,有手术并发症,13例,占6.02％。