太极拳发源地人群特征及习练太极拳对其慢病影响研究

目的 探讨陈家沟人群特征及长期习练太极拳对其常见慢性疾病影响。方法 2018年9月至2019年3月于郑州大学附属郑州中心医院组织医务人员对陈家沟常驻居民进行横断面入户登记调查,本研究通过面对面访谈及问卷调查形式采集基线信息,填写相关评估量表,统一抽血检验。根据居民习练太极拳情况分为三组,即从未练拳组、既往练拳组及坚持练拳组。应用Kruskal-Wallis检验及卡方检验等统计学方法分析,明确太极拳发源地陈家沟人群特征及长期习练太极拳对其常见慢性疾病影响。结果 本研究最终完成登记居民1937人,调研登记率达88%,发现总练拳率约52.1%,坚持练拳居民占66.1%,以男性为主（65.3%）,平均练拳时间（23.79±18.38）年。陈家沟居民饮食结构较为相似,偏爱高盐饮食。与从不练拳居民相比,既往习练太极拳及坚持习练太极拳居民的体质明显偏好,体质指数及腰围也较从未练拳组显著偏低。此外,坚持练拳组收缩压及舒张压均显著偏低;睡眠情况统计同样发现坚持练拳组睡眠质量较好。与从未练拳相比,坚持练拳组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白指标显著偏低。对陈家沟居民常见慢性疾病统计分...     

多模式影像指导下超时间窗的前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血管内治疗单中心临床经验

目的 探讨多模式影像指导下前循环大血管闭塞的超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗的有效性和安全性。方法选取2018-02—2018-10收治的10例超时间窗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料进行分析。观察患者年龄、是否有相关疾病及发病到血管内治疗的时间、闭塞血管部位、治疗效果及并发症等。采用溶栓试验(mTICI)分级标准评估血管再通的情况,观察术前、术后24h、14d神经功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评价患者术后90d预后。根据患者术后90d的预后情况将入组患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分)。结果10例患者血管再通率为100%,术后1例出现无症状蛛网膜下腔出血,2例出现灶内渗血但临床症状无加重,1例血管再次闭塞,1例出血脑疝死亡,治疗后14dNIHSS评分(5±2)分,低于入院时的(10.5±6.5)分,差异有统计学意义(P0.01)。90d预后良好9例(90%),死亡1例(10%)。结论 在严格影像导引下对超时间窗的前循环大血管闭塞介入治疗是安全、有效的,能明显改善患者临床预后。     

稳定干扰Pin1基因的食管癌细胞株的筛选及其生物学特征

目的:筛选稳定干扰Pin1的食管癌细胞系,研究Pin1表达与食管癌细胞生物学特征的关系.方法:将针对Pinl1基因的shRNA(pmU6-Pin1)转染入EC1细胞,经G418加压筛选稳定表达Pin1小干扰RNA的细胞株,用免疫印迹法检测细胞中Pin1的表达,确定筛选细胞系的正确性.通过MTT实验以及流式细胞仪检测Pin1抑制对食管癌细胞增殖、凋亡的影响.结果:Western blot检测结果显示,Pinl蛋白表达被成功抑制,建立了稳定表达Pin1小干扰RNA的细胞株(shPin1).与正常EC1细胞比较,MTT实验和流式细胞术实验结果表明基因沉默Pin1抑制食管癌细胞增殖(抑制率为51.8%),诱导细胞凋亡(凋亡率为46.39%):并增加了食管癌细胞EC1对顺铂的敏感性,抑制食管癌细胞增殖以及诱导细胞凋亡的能力均有所增强,抑制率从23.5%上升到61.0%,凋亡率从26.10%上升到58.95%.结论:稳定干扰Pin1食管癌细胞系的建立为进一步研究Pin1在食管癌中的作用提供了研究平台:基因沉默Pin1增加了食管癌细胞对顺铂的敏感性.     

抗菌药物治疗前病原学送检率指标评价体系的构建与应用研究

目的 基于过程指标及结果指标构建住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的评价体系, 研究其应用效果。 方法 选取某三级甲等综合性医院2022年7月—2023年6月治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象, 比较实施住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的评价体系干预前(2022年7—12月, 对照组)与干预后(2023年1—6月, 干预组)过程指标及结果指标的差异。 结果 治疗性使用抗菌药物的住院患者干预组为41 577例, 对照组为27 052例, 干预组病原学送检率及病原学送检正确率均较对照组提升(分别为74.2% VS 62.8%、90.3% VS 82.5%), 差异均有统计学意义(均P＜0.001)。病原学送检率目标达成率为237.5%, 进步率为18.2%。病原学送检正确率目标达成率为104.0%, 进步率为9.5%。过程指标中, 干预组病原学标本送检诊断符合率、病原学标本采集正确率、病原学标本转运及时率、病原学标本接收率均较对照组提升, 差异均有统计学意义(均P＜0.001)。结果指标中, 干预组指向性指标送检率、血培养标本送检率、限制级抗菌药物治疗前病原学送检率、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌体液标本送检率均较对照组提升, 差异有统计学意义(均P＜0.05)。此外, 血培养标本阳性率由干预前的18.5%提高至干预后的21.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 构建指标评价体系, 可以提升抗菌药物治疗前病原学送检率及送检正确率, 改善指标的管理质量与内涵。     

太极拳运动对陈家沟居民静息心率及心电影响研究

目的 本研究针对太极拳发源地陈家沟常驻居民调查研究,明确长期习练太极拳对静息心率及其他心电指标的影响。方法 本研究团队于2018年9月至2019年3月对陈家沟常驻居民进行入户登记调查,共有1 937人参与这项研究,并统一组织于当地县医院体检。应用倾向性评分法纳入从未练拳及长期坚持练拳居民(心电资料完整),比较两组居民间静息心率、PR间期、QRS间期及QT离散度情况,明确长期习练太极拳对其影响。并进一步根据纳入居民的年龄段,分为青年组(18～35岁)、中年组(36～59岁)及老年组(60岁以上),观察习练太极拳对不同年龄段居民的静息心率及心电影响。结果 本研究共纳入561例居民,其中从未练拳组282例;坚持练拳组279例。两组间年龄、性别、合并心血管相关疾病、体质指数(BMI)等基线特点比较差异无统计学意义(P>0.05)。经统计学分析发现与从未习练太极拳相比,坚持习练太极拳组中平均静息心率、QRS间期及校正后的QT离散度均显著改善,差异有统计学意义;将纳入的居民根据不同年龄段分组后,结果发现青年组、中年组及老年组中坚持习练太极拳的居民静息心率及QRS间期均显著改善;青年组及中年组...     

手术治疗骶骨巨细胞瘤临床疗效的观察

[目的]探讨术前髂内动脉栓塞术联合切刮术治疗骶骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床疗效。[方法]回顾性研究了本院2006年7月²012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(172012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(17⁴8岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S148岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S1³者7例,S13者7例,S1⁴者2例,S2、3者2例,S24者2例,S2、3者2例,S2⁴者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(124者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(12⁸4个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 60084个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 600⁴ 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(44 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(4²1分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(1621分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(16³0分),术前、术后评分比较差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。最后一次随访时患者肢体功能总的优良率为87.6%。[结论]对骶骨GCT患者应根据肿瘤累及的区域选择不同的治疗方式,术前髂内动脉栓塞联合切刮术是治疗骶骨巨细胞瘤的一种有效方法,尽量保留双侧S1、2及至少单侧S3神经根加上骨盆重建术能获得良好的功能恢复。     

长期习练太极拳对其发源地冠心病患者心脏重塑及心功能影响研究

目的 通过对太极拳发源地陈家沟常驻居民实地调研,明确长期习练太极拳对既往确诊心肌梗死患者心脏结构及心功能的影响.方法 本研究纳入既往发生过心肌梗死的陈家沟居民76例,其中10例被剔除,按练拳情况分为非练拳组(n=34)及坚持练拳组(n=32),从陈家沟健康居民中筛选健康未练拳居民,采用倾向性评分按1 ∶ 1匹配到非练拳...     

郑州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性评估

目的 描述河南省郑州市流感和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染住院病例的抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性。方法 采用前瞻性病例系列研究,2018年11月—2019年11月在河南省儿童医院与郑州市中心医院分别纳入儿童和成人急性呼吸道感染住院病例,收集人口学和临床资料,采集呼吸道标本,使用Real-time PCR法检测流感病毒和RSV,分析流感和RSV感染病例合并细菌感染、抗生素使用及其合理性。结果 共检出669例流感和RSV感染住院病例,38.4%(252/656)合并细菌感染,13例无法判断细菌感染情况。97.9%的病例住院期间使用抗生素,第三代头孢菌素(77.0%)、大环内酯类(20.3%)、青霉素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(15.5%)、喹诺酮类(9.9%)和碳青霉烯类(7.9%)为常用的种类。从入院到使用抗生素的时间间隔为1.0(1.0,1.0)d,抗生素使用持续时间为6.0(5.0,8.0)d。抗生素用药频度和总费用分别为2.4(1.3,6.0)DDDs和369.7(210.6,1 154.0)元/人。在655例使用...     

骨转移癌的外科治疗(附23例报告)

目的 :报道外科治疗骨转移癌的临床经验和方法。方法 :1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共外科治疗骨转移癌患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 48 3岁。转移灶好发部位分别是脊柱、四肢骨、骨盆、肩胛骨。手术可分为肿瘤切除、人工关节和异体骨重建以及止痛。结果 :术后骨痛缓解率达 95 7%。生活质量明显改善达 82 6%。术后平均存活 10个月。结论 :骨转移癌患者的生存时间主要与原发癌的组织学特性有关而与手术本身关系不大 ,但外科治疗可达到提高患者的生存和生活质量的目的。     

锁定加压钢板治疗股骨远端粉碎性骨折19例

2004年3月至2008年9月,作者应用锁定加压钢板治疗股骨远端粉碎性骨折19例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 19例股骨远端粉碎性骨折中男15例,女4例.